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      葡萄胎的癥狀有哪些?葡萄胎的臨床表現(xiàn)

      佚名 2023-05-30 09:25:02

      葡萄胎的癥狀有哪些
      ?葡萄胎的臨床表現(xiàn)

      說到葡萄胎,相信很多人對這個話題都不是很了解

      ,葡萄胎的癥狀和正常懷孕的癥狀是一樣的
      ,但是到了后期就會表現(xiàn)出身體上的很多不適,所以
      ,我們要了解葡萄胎的癥狀
      ,這樣才能及時進行治療。那么
      ,葡萄胎有什么癥狀呢
      ?一起來了解一下吧!

      1

      、停經(jīng)后女性私處出血

      葡萄胎患者多數(shù)在停經(jīng)后的2-4個月左右時間發(fā)生不規(guī)律的女性私處流血癥狀

      ,一般開始量少,以后可逐漸增多
      ,有時血中可見有水泡樣的組織物

      2、下腹部疼痛

      葡萄胎一般下腹部疼痛多不明顯

      ,但當葡萄胎增生迅速
      ,子宮急速膨大是,可引起下腹部的疼痛癥狀

      3

      、子宮變軟
      、異常增大

      由于葡萄胎的患者宮腔內(nèi)出現(xiàn)絨毛水腫及宮腔積血,因此其子宮要大于相應月份的正常妊娠應有的子宮大小

      ,且撫摸上去子宮坐在部位腹部質(zhì)地極軟

      4、卵巢黃素化囊腫

      葡萄胎患者由于大量人絨毛膜促性腺激素的刺激

      ,往往導致卵巢呈現(xiàn)出多發(fā)性囊腫樣改變
      ,一般情況下不會產(chǎn)生不適癥狀,但若發(fā)生急性扭轉時會引起急性腹痛

      5

      、妊高征征象

      葡萄胎患者的妊娠嘔吐一般會出現(xiàn)的較早,嚴重時可出現(xiàn)劇烈嘔吐

      ,還可出現(xiàn)高血壓
      、水腫、蛋白尿等征象

      6

      、甲亢癥狀

      少數(shù)葡萄胎患者可出現(xiàn)輕度的甲狀腺功能亢進顯像,主要表現(xiàn)為心動過速

      ,皮膚溫熱及震顫

      7、葡萄胎的原因

      (1)營養(yǎng)因素

      葡萄胎多見于食米國家

      ,因此認為與營養(yǎng)有關
      ,研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時期葉酸缺乏
      ,就會影響胸腺嘧啶合成
      ,從而導致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低
      ,發(fā)生葡萄胎的危險性增加
      ;維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn
      、Se含量下降

      (2)內(nèi)分泌失調(diào)

      認為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關,故多見于20歲以下以及40歲以上婦女

      。動物實驗證明
      ,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產(chǎn)生水泡樣變
      ,因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因

      (3)種族因素

      種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。有報道

      ,美國黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半
      。在新加坡,歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國人
      、印度人
      、馬來西亞人高2倍。

      (4)抑癌基因變異失活

      原癌基因及抑癌基因是控制細胞生長分化的基因

      ,原癌基因的激活和過度表達以及抑癌基因的變異失活等與葡萄胎的發(fā)生有關

      葡萄胎的臨床表現(xiàn)

      1.完全性葡萄胎由于診斷技術的進展,越來越多的患者在尚未出現(xiàn)癥狀或僅有少量陰道流血之時

      ,已作出診斷并得以治療
      ,所以癥狀典型的葡萄胎已越來越少見。完全性葡萄胎的典型癥狀如下:

       ?div id="4qifd00" class="flower right">
      。?)停經(jīng)后陰道流血:為最常見的癥狀
      。停經(jīng)時間8~12周左右開始有不規(guī)則陰道流血,量多少不定
      ,時出時停
      ,反復發(fā)作,逐漸增多
      。若葡萄胎組織從蛻膜剝離
      ,母體大血管破裂,可造成大出血
      ,導致休克
      ,甚至死亡。葡萄胎組織有時可自行排出
      ,但排出之前和排出時常伴有大量流血
      。葡萄胎反復陰道流血若不及時治療,可導致貧血和繼發(fā)感染


       ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?)子宮異常增大、變軟:約有半數(shù)以上葡萄胎患者的子宮大于相應停經(jīng)月份
      ,質(zhì)地變軟
      ,并伴有血清HCG水平異常升高。其原因為葡萄胎迅速增長及宮腔內(nèi)積血所致
      。約l/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符
      ,另少數(shù)子宮大小小于停經(jīng)月份,其原因可能與水泡退行性變
      、停止發(fā)展有關


        (3)腹痛:因葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張所致
      ,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹痛
      ,一般不劇烈
      ,能忍受,常發(fā)生于陰道流血之前
      。若發(fā)生卵巢黃素囊腫扭轉或破裂
      ,可出現(xiàn)急腹痛。

       ?div id="d48novz" class="flower left">
      。?)妊娠嘔吐:多發(fā)生于子宮異常增大和HCG水平異常升高者
      ,出現(xiàn)時間一般較正常妊娠早,癥狀嚴重
      ,且持續(xù)時間長
      。發(fā)生嚴重嘔吐且未及時糾正時可導致水電解質(zhì)平衡紊亂。

       ?div id="d48novz" class="flower left">
      。?)妊娠期高血壓疾病征象:多發(fā)生于子宮異常增大者
      ,出現(xiàn)時間較正常妊娠早,可在妊娠24周前出現(xiàn)高血壓
      、水腫和蛋白尿
      ,而且癥狀嚴重,容易發(fā)展為子癇前期
      ,但子癇罕見


        (6)卵巢黃素化囊腫:由于大量HCG刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細胞發(fā)生黃素化而形成囊腫
      ,稱卵巢黃素化囊腫(thecaluteinovariancyst)
      。常為雙側性,但也可單側
      ,大小不等
      ,最小僅在光鏡下可見,直徑可在20cm以上
      。囊腫表面光滑
      ,活動度好,切面為多房
      ,囊腫壁薄
      ,囊液清亮或琥珀色。光鏡下見囊壁為內(nèi)襯2~3層黃素化卵泡膜細胞


        黃素化囊腫一般無癥狀
      。由于子宮異常增大,在葡萄胎排空前一般較難通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)
      ,多由8型超聲檢查作出診斷
      。黃素化囊腫常在水泡狀胎塊清除后2~4個月自行消退。

        (7)甲狀腺功能亢進征象:約7%的患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進表現(xiàn)
      ,如心動過速
      、皮膚潮濕和震顫,但突眼少見


        2.部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多數(shù)癥狀
      ,但一般程度較輕
      。子宮大小與停經(jīng)月份多數(shù)相符或小于停經(jīng)月份
      ,一般無腹痛,妊娠嘔吐也較輕
      ,常無妊娠期高血壓疾病征象
      ,一般不伴卵巢黃素化囊腫。有時部分性葡萄胎在臨床上表現(xiàn)不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)
      ,僅在對流產(chǎn)組織進行病理檢查時才發(fā)現(xiàn)
      。有時部分性葡萄胎和完全性葡萄胎也較難鑒別,需刮宮后經(jīng)組織學甚至遺傳學檢查方能確診

      關于葡萄胎的癥狀

      1

      、停經(jīng)后陰道流血一般在停經(jīng)8~12周出現(xiàn),部分患者在陰道流血之前可出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛

      2.子宮異常增大
      、變軟約有1/3完全性葡萄胎患者子宮大于停經(jīng)月份,并伴有血清HCG水平異常升高

      3.妊娠嘔吐較正常妊娠發(fā)生早
      ,癥狀重,持續(xù)時間長

      4.子癇前期子癇征象可在妊娠20周前出現(xiàn)高血壓
      、水腫和蛋白尿,并且癥狀嚴重

      5.卵巢黃素化囊腫常為雙側
      ,若發(fā)生扭轉或破裂,可出現(xiàn)急性腹痛
      ,葡萄胎清除后可自行消退

      6.腹痛葡萄胎生長迅速使子宮過度擴張所致,表現(xiàn)為下腹陣痛
      。若發(fā)生黃素囊腫扭轉或破裂
      ,可出現(xiàn)急性腹痛。
      7.甲狀腺功能亢進征象約7%的患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進表現(xiàn)

      葡萄胎有哪些表現(xiàn)?

      葡萄胎的表現(xiàn):葡萄胎的早期臨床表現(xiàn)與正常妊娠相似,除閉經(jīng)及早妊癥狀外

      ,并無其他特殊癥狀
      。在停經(jīng)后6~8周開始不規(guī)則陰道出血,反復發(fā)作
      ,有時血中可伴有水泡狀物
      。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,則很大可能為葡萄胎

      子宮增大與停經(jīng)月份不符是葡萄胎的另一臨床特點

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