我患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎3年多了,看了不少醫(yī)生,也吃了不少藥,然而病情一直反復(fù)發(fā)作,為此痛苦不堪。請問對該病有什么好的治療方法嗎?
1.急性發(fā)作期
治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期以控制關(guān)節(jié)炎癥狀為主,可服用秋水仙堿、依托考昔、雙氯芬酸等消炎止痛藥,另外,可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、中和尿酸。針刀鏡可對發(fā)病關(guān)節(jié)進行局部疏通、剝離、灌洗、置藥等處理,能在短時間內(nèi)消除癥狀,迅速緩解疼痛,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積對局部的刺激及損害。
2.緩解期
治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎緩解期以預(yù)防為主,包括控制飲食和藥物控制。飲食方面,避免進食海鮮、動物內(nèi)臟、豆類等高嘌呤食物,戒酒。藥物方面,可服用抑制尿酸合成的藥物別嘌呤醇,或促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆。復(fù)方土茯苓顆粒用于降低血尿酸水平有較好療效,服用方便,副作用小,可減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù),可用于痛風(fēng)的預(yù)防。
痛風(fēng)應(yīng)該怎么樣治療?
治療痛風(fēng)最好的最新方案是藥物和非藥物的綜合規(guī)范化治療堅持規(guī)范化治療可以逐漸減少痛風(fēng)發(fā)作,不再痛風(fēng)發(fā)作,最終逆轉(zhuǎn)和治愈痛風(fēng)不要藥物治療,閉上嘴,邁開步子,控制體重,多喝水堿化尿液。 堿化尿能溶解尿酸結(jié)石。 常用的堿性尿藥是碳酸氫鈉,該藥對胃刺激較大,可間斷服用,不建議長期連續(xù)服用。積極治療血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險因素,主要包括積極控制高血脂、高血壓、高血糖、肥胖和戒煙,是痛風(fēng)治療的重要組成部分。
避免使用上升血尿酸的藥物使用合適的藥物將血尿酸控制在目標值自我管理和定期復(fù)查、自我管理和定期復(fù)查是痛風(fēng)規(guī)范治療的重要環(huán)節(jié),是提高療效、改善生活質(zhì)量的重要手段。最初的時期是無癥狀的高尿酸血癥期。 也就是說,只有血尿酸上升,但沒有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。 這個時期首先可以控制飲食。 推薦低嘌呤飲食2-3個月后復(fù)查血尿酸值。 如果能降低到正常范圍的上下,就可以控制飲食,不需要藥物治療。 但是,如果飲食控制2、3個月后血尿酸值仍然非常高,可以選擇降低尿酸的藥物。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期這一時期關(guān)節(jié)腫痛非常嚴重治療上以對癥治療止痛消腫為主。 而且,這個時期不推薦降尿酸治療。 因為如果進行尿酸下降治療,癥狀有可能惡化,病程會變長慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。 也就是說,患者的一個或幾個關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹和疼痛。 只要血尿酸上升并伴有關(guān)節(jié)癥狀,建議在關(guān)節(jié)癥狀消失后降低尿酸的治療。 降低尿酸的治療以抑制尿酸合成的藥物和包括促進尿酸代謝的藥物在內(nèi)的降低尿酸的藥物優(yōu)先。
為了緩解痛風(fēng)帶來的痛苦,有必要服用一些藥物來緩解。治療痛風(fēng)的藥物有很多種,應(yīng)根據(jù)痛風(fēng)患者的病情和自身情況進行選擇。
對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者秋水仙堿是最有效的藥物,通過抑制中性粒細胞和單核細胞釋放各種炎癥因子,可迅速緩解炎癥引起的疼痛,是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥。
如果患者只有高尿酸血癥且腎功能良好,可使用苯溴馬隆和丙磺舒等藥物促進尿酸排泄,降低尿酸。對于尿酸生成過多或腎功能不全的患者,使用別嘌醇治療會有很好的效果。
對于尿酸堿度低的患者,使用碳酸氫鈉可堿化尿液,促進尿酸的排泄。原發(fā)性痛風(fēng)目前尚無根治的方法,但主要控制高尿酸血癥,可以使病情逆轉(zhuǎn)。
第一,一般的處理,就是蛋白質(zhì)的攝入量,要限制不進食高嘌呤的食物,要嚴格的戒酒,避免誘發(fā)因素,要多飲水量,使尿量在兩千毫升以上每天。
第二,急性關(guān)節(jié)炎期的治療,要絕對的臥床休息,抬高患肢,避免受累關(guān)節(jié)的負重,持續(xù)到關(guān)節(jié)疼痛緩解后72小時左右才可以逐漸的恢復(fù)活動,并且要盡早的應(yīng)用下列的藥物來控制關(guān)節(jié)炎,緩解癥狀。
包括有秋水仙堿,對于控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有顯著性的療效,當(dāng)為首選。非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,對于不能耐受秋水仙堿的患者比較適用,主要的藥物包括布洛芬,皮質(zhì)激素。
主要針對急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作具有迅速緩解的作用,但是停藥后容易復(fù)發(fā),長期的應(yīng)用容易導(dǎo)致糖尿病,高血壓等并發(fā)癥,因此不宜長期的應(yīng)用。
第三,間歇期與慢性期的治療,主要是通過合理的應(yīng)用具有抑制尿酸合成與促進尿酸排泄的藥物,來控制高尿酸血癥。
痛風(fēng)是生活中的一種慢性病,該病的病因主要是因為患者長期不合理的飲食和不良的生活習(xí)慣所造成的,患者要想得到有效的防治就應(yīng)控制飲食和改善生活習(xí)慣。
1、糊口中應(yīng)采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、按期檢查等方法來控制病情發(fā)展。
2、保持積極的心態(tài)來面臨痛風(fēng),積極的治療不要由于一時效果不顯著就拋卻治療,以免給患者造成更為嚴峻的后果給患者帶來更大的困擾。
3、在臨床上,要根據(jù)不同病期的病情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。3、盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)火;防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā);糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥;防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成;預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。
4、適當(dāng)?shù)倪\動加強患者自身體質(zhì),患者在治療痛風(fēng)的痛風(fēng)不能拋卻對自身體質(zhì)的加強,良好的體質(zhì)也會有助于疾病的有效治療。
不要放棄對痛風(fēng)的治療,很多患者在痛風(fēng)發(fā)病過程中往往表現(xiàn)的比較沮喪和無力,痛風(fēng)長期困擾著患者確實讓人受盡痛苦和折磨。因而有放棄治療的想法,痛風(fēng)不治將會危及生活。
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