我們可以通過(guò)什么來(lái)判斷肝功能的好壞

我們可以通過(guò)什么來(lái)判斷肝功能的好壞

肝臟是我們?nèi)梭w重要器官之一，是我們身體必不可缺的一種器官，我們想知道自己的肝臟是否正常，但又不想去醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)做檢查，那我們可以通過(guò)哪些表征來(lái)判斷我們的肝臟呢？我們可以通過(guò)什么來(lái)判斷肝功能的好壞？養(yǎng)肝有哪些注意事項(xiàng)？

1、肝功能判斷

第一步：了解肝細(xì)胞功能

主要指標(biāo)：GPT(ALT)和GOT(AST)

ALT與AST是目前最常用的反映肝細(xì)胞功能的指標(biāo)，這兩種酶主要分布在肝細(xì)胞內(nèi)，正常值均為O～40國(guó)際單位。如果肝細(xì)胞受損，ALT和AST就會(huì)升高，且升高程度與肝細(xì)胞受損程度一致。

由于ALT和AST在肝細(xì)胞內(nèi)的分布位置不同，ALT主要分布在肝細(xì)胞質(zhì)中，AST主要分布在肝細(xì)胞質(zhì)和肝細(xì)胞的線粒體中，故不同類型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一樣的。比如，急性肝炎和輕型慢性肝炎病 人雖然有肝細(xì)胞損傷，但線粒體完整，釋放入血的只有存在于肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的ALT，故主要表現(xiàn)為ALT升高，AST/ALT<1。急性重癥肝炎和中重度慢性肝炎病人不僅有肝細(xì)胞損傷，線粒體也受損，被釋放入血的不僅有ALT,還有線粒體中的AST，故主要表現(xiàn)為AST、 ALT均升 高，AST／ALT≥l。肝硬化和肝癌病人的肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，線粒體損傷更為嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為AST、ALT均高，AST升高更為顯著，AST／ALT>1，甚至>20，酒精性肝病病人AST的活性也常常大于ALT。

第二步：了解膽道情況

主要指標(biāo)：堿性磷酸酶(ALP)和v谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT或v-GT)

堿性磷酸酶存在于人體各個(gè)組織。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來(lái)源于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟再經(jīng)膽道系統(tǒng)排泄。若血清中堿性磷酸酶明顯升高，常提示膽道排泄受阻，病人可能存在淤膽型肝炎或肝外膽道梗阻情況。

v谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在體內(nèi)分布很廣，腎、肝、胰等臟器內(nèi)均含有此酶，血清中的v谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來(lái)自肝臟。當(dāng)罹患肝膽系統(tǒng)疾病時(shí)，如酒精性肝炎、阻塞性黃疸等，該酶會(huì)顯著升高。

第三步：了解肝臟代謝功能

主要指標(biāo)：總膽紅素和直接膽紅素

人紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接膽紅素，再經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，并隨膽汁排入膽道，最后隨大便排出體外。總膽紅素是間接膽紅素與直接膽紅素之和。

一般地說(shuō)，若血清轉(zhuǎn)氨酶正常、總膽紅素比正常參考值略偏高，無(wú)需處理，定期隨訪即可。若總膽紅素和直接膽紅素明顯升高，常提示有肝膽疾病可能，病人應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。

通常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)升高的膽紅素的類型，初步判斷病因。比如，若以總膽紅素顯著升高為主，直接膽紅素正常或略偏高，多考慮病因?yàn)榧t細(xì)胞破壞過(guò)多、 間接膽紅素生成過(guò)多，如溶血性黃疸等：若直接膽紅素和總膽紅素均顯著升高，多考慮與肝細(xì)胞受損，影響膽紅素代謝與排泄有關(guān)；若以直接膽紅素升高為主，則多提示膽紅素排泄受阻，病人可能存在膽道梗阻情況。

第四步：了解肝臟合成能力

主要指標(biāo)：前白蛋白(PA)。白蛋白(Alb)、球蛋白(GLO)和膽堿酯酶(CHE)

前白蛋白、白蛋白指標(biāo)降低，白球比例(白蛋白與球蛋白的)下降，常提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱，降低程度與肝病的嚴(yán)重程度成正比。血清膽堿酯酶活性與肝病的嚴(yán)重程度和預(yù)后相關(guān)。若膽堿酯酶活性持續(xù)降低且無(wú)回升跡象，多提示預(yù)后不良。

2、養(yǎng)肝注意事項(xiàng)

1、保持正常體重

體重過(guò)重會(huì)讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的機(jī)率也會(huì)升高。如果全身脂肪減少，肝臟的脂肪也會(huì)減少，甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數(shù)。

2、遠(yuǎn)離各種可能受血液污染的器具

避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及減少接觸可能受到血液污染的器具，這樣才能避免染上肝炎。

3、均衡飲食

不均衡的飲食增加肝臟負(fù)擔(dān)，肝臟負(fù)責(zé)把吃進(jìn)的食物，轉(zhuǎn)換成身體能量來(lái)源。

4、少喝酒

人們所飲入的酒精都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，當(dāng)酒精過(guò)多，肝臟的代謝功能下降時(shí)，酒精中的主要成分乙醇就要經(jīng)過(guò)乙醇脫氫酶的催化作用變成乙醛，而乙醛對(duì)人體有巨大的作用，最終人體的肝臟在乙醇和乙醛的作用上形成了酒精肝。所以說(shuō)嗜酒是最主要的造成酒精肝的原因。

5、慎服藥

吃進(jìn)去的藥物都必須經(jīng)過(guò)肝臟解毒。除了醫(yī)師處方藥，避免自行服用其它藥物，因?yàn)榉枚喾N藥物容易產(chǎn)生藥物交互作用，影響肝臟代謝藥物能力。

6、保證足夠的睡眠

成年人正常的睡眠時(shí)間應(yīng)該為8小時(shí)，正常的應(yīng)該是從22點(diǎn)左右開(kāi)始上床睡覺(jué)了，到了凌晨1至3點(diǎn)鐘是進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，這個(gè)時(shí)辰是養(yǎng)肝血的最佳時(shí)間，反之，就會(huì)養(yǎng)不足血。因此我們呼吁盡可能地不要熬夜，如果不得已成了熬夜一族，就應(yīng)攝取更充足的營(yíng)養(yǎng)保護(hù)自己，讓熬夜對(duì)身體的傷害減到最小。

想檢查一下肝有沒(méi)有問(wèn)題，應(yīng)該做哪些檢查呢？

肝臟的疾病比較多，而且總體發(fā)病率也比較高，如肝臟的血管瘤以及囊腫等疾病，此外，肝癌也是比較常見(jiàn)的。因此，做好肝臟疾病的篩查極為重要，對(duì)于肝臟疾病的檢查有很多，比如肝臟彩超、肝臟CT或者肝功能等，都可以指導(dǎo)疾病的檢出與診斷，此外，對(duì)于肝癌的篩查來(lái)說(shuō)，還可以檢查甲胎蛋白的含量，增加肝癌診斷的準(zhǔn)確率。不僅如此，也可以根據(jù)肝癌早期的臨床表現(xiàn)來(lái)判斷是否有肝癌的發(fā)生。

超聲檢查是臨床最常用的肝臟影像檢查方法，可用來(lái)明確肝臟形態(tài)是否異常，是否存在硬化及判斷肝硬化的程度、肝臟是否存在脂肪變或有占位性病變；肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)是否存在異常；肝臟的血流動(dòng)力學(xué)方面是否有異常；膽囊功能是否正常，等。一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)5mm以上的占位，有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)病灶。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)許可，也可以做CT或磁共振檢查。

肝動(dòng)脈介入造影也是一種臨床常見(jiàn)的肝臟影像學(xué)檢查，常用肝癌患者的診斷與治療。

膽道造影與逆行胰膽管造影（ERCP）及經(jīng)皮肝穿刺膽道造影檢查是明確肝膽道疾病的常用手段。其中ERCP在膽源性重癥胰腺炎治療中占有非常重要的地位。

那么肝功能生化主要看那幾個(gè)指標(biāo)？第一，就是反映各種肝臟實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，它的異常程度反映了肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損的程度，有時(shí)肝臟嚴(yán)重受損的時(shí)候，這兩個(gè)酶不一定增高，甚至降低，所以有不懂得及時(shí)咨詢醫(yī)生。

第二，主要是反映肝臟合成蛋白功能的指標(biāo)，包括白蛋白、總蛋白這兩個(gè)指標(biāo)，如果低，說(shuō)明病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好。

第三，觀察膽紅素水平，包括總膽紅素水平、直接膽紅素水平和間接膽紅素水平，它的異常代表了肝臟對(duì)膽紅素代謝異常有關(guān)的的疾病。

第四，主要是包括肝臟凝血功能的反應(yīng)，包括反映凝血指標(biāo)的，如凝血酶原時(shí)間、凝血時(shí)間，太高說(shuō)明凝血時(shí)間太長(zhǎng)，一旦病人出血就很難止住。

現(xiàn)代人們生活太難了，房子車子票子導(dǎo)致工作、生活壓力山大，熬夜喝酒又不可避免，都是傷肝的事。肝臟是人體的解毒器官，是最大的消化腺體和實(shí)質(zhì)器官，很重要。但肝臟又是個(gè)老實(shí)人，就算只剩下30%的功能，都不會(huì)表現(xiàn)出癥狀，還像個(gè)沒(méi)事人一樣，只有檢查才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。懷疑肝不好，需要做哪些檢查呢? 我們先從肝臟有哪些功能說(shuō)起。

肝臟功能以代謝為主，是人體化工廠，外來(lái)毒素及代謝廢物都在肝臟分解，還參與糖、蛋白質(zhì)、脂類等物質(zhì)代謝，同時(shí)還擁有免疫、凝血等等功能。

肝不好，身體有幾種表現(xiàn)？

肝臟，是我們身體里的一個(gè)“大忙人”，不僅要代謝，還要兼任解毒，去氧化等重任，如果我們的肝臟不好，這些工作就無(wú)法完成，可是肝臟又沒(méi)有嘴，不會(huì)說(shuō)話，我們要從哪里看它好不好呢？

1.指甲凸起或下陷是肝臟不好的信號(hào)

俗話說(shuō)“肝主筋，其華在爪”，這里的爪我們可以理解為指甲。如果指甲凸起或是下陷，且有棱線，這就是肝臟不好的表現(xiàn)，指甲軟，顏色白，則是貧血。

2.經(jīng)常生氣是肝臟不好的信號(hào)

日常生活中總是能看到為了一丁點(diǎn)小事就生氣的人，大概總是會(huì)想這人是不是更年期啊，其實(shí)不只是更年期，肝氣郁結(jié)同樣會(huì)導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題，比如說(shuō)丟錢了，肝氣通順的人可以很快的調(diào)節(jié)好自己的情緒，而肝氣郁結(jié)的人則耿耿于懷。氣大傷肝，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，經(jīng)常容易發(fā)脾氣。

3.兩肋疼痛是肝臟不好的信號(hào)

兩肋痛不只是和肝膽有關(guān)，如果肝臟中有毒素，兩肋也會(huì)疼痛。

4.頭發(fā)出油，脫發(fā)，干枯是肝臟不好的信號(hào)

肝主藏血，發(fā)為血之余，頭發(fā)能反映出肝臟好還是不好。頭發(fā)干枯，容易脫落，油膩，這都是肝火旺，肝毒素導(dǎo)致的，肝臟不好的表現(xiàn)。

再還有全身疲乏無(wú)力，不想吃東西，惡心、嘔吐，厭油膩，腹脹，肝區(qū)痛，大便不調(diào)，尿似濃茶等，經(jīng)休息后上述癥狀仍持續(xù)不好轉(zhuǎn)，而又找不到其他原因時(shí)，就應(yīng)考慮到患肝炎的可能性。

.2、小便發(fā)黃，或顏色變深，如濃茶樣，有時(shí)尿液滴在衣服或地板上留下黃色痕跡，嚴(yán)重時(shí)皮膚、眼睛均發(fā)黃，這是急性黃疸型肝炎的表現(xiàn)。

我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該做到養(yǎng)肝護(hù)肝，摒棄壞習(xí)慣，比如喝酒，熬夜，發(fā)脾氣，愛(ài)抽煙等，這幾種壞習(xí)慣都會(huì)對(duì)我們的肝造成損傷，拒絕這些壞習(xí)慣，養(yǎng)肝護(hù)肝從現(xiàn)在開(kāi)始！

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