母乳性黃疸癥狀有哪些

母乳性黃疸癥狀有哪些

黃疸是幼兒較為常見的一種皮膚疾病，引起這種疾病的原因有很多，其中有一種就是母乳導(dǎo)致的，需要及時治療，并且做好護(hù)理工作，那么母乳性黃疸癥狀有哪些？母乳性黃疸有什么癥狀？母乳性黃疸早期還是很容易治療的，下面就來詳細(xì)了解母乳性黃疸的癥狀有哪些吧。

1、黃疸持續(xù)時間較長

母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時間比較長，一般在生后4-7天出現(xiàn)，2～4周達(dá)高峰。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。這是因?yàn)閶雰汉认履溉楹螅瑫纸饽溉橹械闹?，從而產(chǎn)生脂肪酸，脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續(xù)情況。

2、寶寶一般情況良好

母乳性黃疸的嬰兒，除皮膚有黃疸外，完全健康，小兒的營養(yǎng)發(fā)育良好，吃奶好、精神好、大小便正常、體重增長滿意，而且其他肝功能正常，肝和脾都沒增大跡象，查血象也沒貧血癥狀。

3、黃疸程度較輕

母乳性黃疸的寶寶，往往黃疸程度以輕、中度為主，重度少見，以未結(jié)合膽紅素升高多見，并不會影響到孩子正常生長。

4、停母乳后黃疸迅速消退

停母乳48～72h后，黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右。如果接著重新哺乳，黃疸又上升，但不會達(dá)到原有程度，然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。其實(shí)，母乳性黃疸，即便不停母乳，膽紅素也會慢慢自行降至正常。

5、母乳性黃疸怎么辦

當(dāng)明確為母乳性黃疸后，現(xiàn)不提倡停母乳，可少量多餐喂養(yǎng)，按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動，服用退黃中成藥促進(jìn)膽紅素的排泄，多曬太陽以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu)，形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有當(dāng)膽紅素水平超過15mg/dl時可暫停母乳喂養(yǎng)觀察，如明顯下降，確定為母乳性黃疸，仍可母乳喂養(yǎng)。

6、警惕病理性黃疸

如果孩子在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快，持續(xù)時間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等，需要及時住院治療。

7、母乳喂養(yǎng)的正確方法

（一）孕前積極進(jìn)行乳房保養(yǎng)

從懷孕第5個月開始，經(jīng)常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅(jiān)韌；用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進(jìn)行按摩；戴寬松的胸罩，防止過緊使乳腺發(fā)育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管；每次洗澡后在乳頭上涂上油脂，用拇指和食指輕輕撫摩乳頭，及早向醫(yī)生請教矯正內(nèi)陷或扁平乳頭的有效方法。

（二）分娩后盡早給寶寶開奶

按照世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的新規(guī)定，產(chǎn)后30分鐘盡可能給寶寶開奶，新生兒與媽咪同室同床，以便以不定時、不定量的哺乳原則按需喂養(yǎng)，使寶寶得到最珍貴的初乳。雖然媽咪可能是身心疲憊，乳房也不感到脹，但一定要及早讓寶寶吸吮乳房，以免失去最佳時機(jī)。

（三）隨時給寶寶喂母乳

一開始不必硬性規(guī)定喂母乳的次數(shù)、間隔和喂奶量，應(yīng)該是每當(dāng)寶寶啼哭或覺得該喂了就抱起喂母乳，寶寶能吃多少就吃多少，這樣可使媽咪體內(nèi)的催乳素的分泌增多，從而使泌乳量增加，并且還可預(yù)防媽咪發(fā)生乳腺炎，避免影響寶寶吃母乳。如果媽咪身體虛弱或傷口疼痛，可以采用側(cè)臥位喂奶，但日后不宜經(jīng)常躺著給寶寶喂奶，否則會影響寶寶下頜發(fā)育，日后引起畸形。

（四）掌握正確的喂奶技巧

在喂奶的過程中，媽咪要放松、舒適，寶寶要安靜。媽咪坐在低凳上或床邊上，如果位置較高可把一只腳放在一個腳踏上，或身體靠在椅子上，膝上放一個枕頭抬高寶寶；把寶寶放在腿上，頭枕著媽咪的胳膊，媽咪用手臂托著他的后背和小屁股，使小臉和小胸脯靠近媽咪，下頜緊貼著乳房；媽咪用手掌托起乳房，先用乳頭刺激寶寶口周皮膚，待寶寶一張嘴，趁勢把乳頭和乳暈一起送入寶寶的嘴里；讓寶寶充分含住乳頭及乳暈的大部分，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，否則光靠叼住奶頭吸吮是不可能得到乳汁的，而且寶寶為得到乳汁會拼命去吸吮乳頭，媽咪會感到陣陣鉆心的疼痛，乳頭也容易被寶寶吮破，如果引起乳腺炎就會使母乳喂養(yǎng)難以順利進(jìn)行下去；媽咪一邊喂一邊用手指按壓乳房，以便于寶寶吸吮，又不會使他的小鼻子被堵住。

（五）科學(xué)合理攝取豐富的營養(yǎng)

要想乳汁分泌旺盛并營養(yǎng)成分優(yōu)良，媽咪的熱能及營養(yǎng)素的需要也相對增加，所以每日應(yīng)多吃幾餐，以4～5餐較為適合；要特別注意多喝一些能催乳的湯類，如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄、豆腐湯、青菜湯等；在兩餐之間最好飲水或其他飲料。如果少奶或無奶，千萬不要輕易放棄，不妨請醫(yī)生推薦一些催乳特餐或藥膳。但并非進(jìn)食得越多就越好，因?yàn)樵谧伦訒r臥床時間多而活動減少，而攝入的卻主要是高熱量或肥甘的食物。如果攝入太多，不僅不能增加泌乳量，反而因造成胃腸不適而使乳汁減少。

母乳性黃疸癥狀

1 黃疸持續(xù)時間較長母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時間比較長，一般在生后4-7天出現(xiàn)，2～4周達(dá)高峰。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。這是因?yàn)閶雰汉认履溉楹?，會分解母乳中的脂肪，從而產(chǎn)生脂肪酸，脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續(xù)情況。

2 寶寶一般情況良好母乳性黃疸的嬰兒，除皮膚有黃疸外，完全健康，小兒的營養(yǎng)發(fā)育良好，吃奶好、精神好、大小便正常、體重增長滿意，而且其他肝功能正常，肝和脾都沒增大跡象，查血象也沒貧血癥狀。

3 黃疸程度較輕母乳性黃疸的寶寶，往往黃疸程度以輕、中度為主，重度少見，以未結(jié)合膽紅素升高多見，并不會影響到孩子正常生長。

4 停母乳后黃疸迅速消退停母乳48～72h后，黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右。如果接著重新哺乳，黃疸又上升，但不會達(dá)到原有程度，然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。其實(shí)，母乳性黃疸，即便不停母乳，膽紅素也會慢慢自行降至正常。

母乳性黃疸的表現(xiàn)癥狀 母乳性黃疸怎么治

1 母乳性黃疸的表現(xiàn)癥狀母乳性黃疸臨床主要表現(xiàn)為母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)黃疸，足月兒多見，黃疸出現(xiàn)在生理性黃疸發(fā)生的時間范圍內(nèi)，峰值可高于生理性黃疸，黃疸消退的時間可晚于生理性黃疸，一般情況良好，吃奶好，糞便色黃，尿色不黃，不影響生長發(fā)育，肝臟不大，肝功能正常，沒有肝病及溶血的表現(xiàn)，還有其它的一些感染的征象都是沒有的，寶寶一般情況都是良好的，停母乳一到三天后，黃疸會消退比較明顯，膽紅素可以迅速下降30%-50%左右，像停母乳一到三天黃疸下降水平會比較快，所以母乳性黃疸要看他的臨床表現(xiàn)，然后要排除其他的一些引起黃疸的病理因素。

2 母乳性黃疸怎么治母乳性黃疸根據(jù)它的發(fā)病時期分為早發(fā)性母乳性黃疸和晚發(fā)性母乳性黃疸，早發(fā)性母乳性黃疸主要是見于純母乳喂養(yǎng)的寶寶，在生后一周以內(nèi)出現(xiàn)了黃疸升高，它是由于母乳喂養(yǎng)量不夠，導(dǎo)致了大便排除延遲，從而使腸肝循環(huán)增加，使得膽紅素水平升高，這時候是需要加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)大便的排出，如果是母乳實(shí)在不夠，必要時補(bǔ)充配方乳的喂養(yǎng)。晚發(fā)性母乳性黃疸通常見于純母乳喂養(yǎng)的寶寶，黃疸在生后一周以后出現(xiàn)，兩周左右達(dá)到高峰，然后他的黃疸就是一般情況是良好的，可以排除其他的一些病理因素所引起的黃疸升高。監(jiān)測黃疸的情況，一般如果是黃疸小于十五毫克每分升，是不需要特殊干預(yù)的，如果是黃疸超過十五毫克每分升，這時候需要停母乳三天改人工喂養(yǎng)，這時候黃疸可以下降50%左右，如果是黃疸持續(xù)升高超過二十毫克每分升，這時候是需要光療干預(yù)退黃的，如果黃疸下降了以后，寶寶情況也還可以，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，所以母乳性黃疸要定期監(jiān)測黃疸的指標(biāo)，必要時進(jìn)行干預(yù)治療。

3 母乳黃疸怎樣識別由于母乳性黃疸目前的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，所以目前缺乏實(shí)驗(yàn)室檢測手段確診母乳性黃疸，一般母乳性黃疸確診需要根據(jù)他的臨床特點(diǎn)來診斷，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括，第一足月兒多見，純母乳喂養(yǎng)或以母乳喂養(yǎng)的新生兒。第二黃疸出現(xiàn)在生理性黃疸期，膽紅素水平超過正常的范圍，或者是黃疸遷延不退，超過生理性黃疸期限仍有黃疸。第三詳細(xì)采集病史，查體或各種必要的輔助檢查，可以將各種可能引起病理性黃疸的病因逐一排除。第四一般情況良好，生長發(fā)育正常。第五停母乳一到三天后，黃疸明顯的消退，血中膽紅素可以迅速下降30%-50%左右，根據(jù)這些臨床特點(diǎn)來判斷是不是母乳性黃疸。

4 母乳性黃疸常見嗎早期二十世紀(jì)六十年代，對于母乳性黃疸剛認(rèn)識，文獻(xiàn)報(bào)道母乳性黃疸發(fā)生率，大概是百分之一到百分之二，隨著對母乳性黃疸認(rèn)識逐漸地提高，發(fā)生率有逐漸上升的趨勢，在兩千年我國報(bào)道的足月母乳喂養(yǎng)的健康兒中874例中，跟母乳相關(guān)性的黃疸的患兒膽紅素大于12.9，大概是占34.4%，大于十五毫克每分升的寶寶，大概是占14.3%。雖然它的發(fā)病病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，但是有報(bào)道稱母乳性黃疸是跟遺傳因素是有關(guān)系的，在六十例母乳喂養(yǎng)的母乳性黃疸中，有家族史的占3.9%，說明是有遺傳因素的影響，所以如果家族史有母乳性喂養(yǎng)的黃疸的情況，發(fā)生率會更高一些。

怎么判斷母乳性黃疸癥狀

　　現(xiàn)在有些女性一般都會采用這兩種喂養(yǎng)方式。一種是母乳，一種是奶粉。母乳當(dāng)然對孩子很好，但是有些母乳會產(chǎn)生一些不良的癥狀。就比如，母乳性黃疸癥狀。那么面對這種癥狀該如何應(yīng)對，怎么判斷母乳性黃疸癥狀?奶水油脂太多的癥狀是什么?

怎么判斷母乳性黃疸癥狀? 　　新生兒母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的新生兒，因?yàn)槟溉橹械囊恍┟傅幕钚赃^強(qiáng)，會導(dǎo)致膽紅素回吸收增多，引起黃疸。新生兒母乳性黃疸沒有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測及檢查能明確診斷，所以一般母乳性黃疸的診斷要先排除其他病理性黃疸，如溶血，感染，缺氧或者是膽道閉鎖等原因?qū)е碌狞S疸，再進(jìn)行診斷性治療。給寶寶停止母乳喂養(yǎng)，停止母乳喂養(yǎng)以后如果寶寶黃疸明顯消退，膽紅素的數(shù)值降到原來的一半或以下，一般就考慮存在母乳性黃疸。母乳所導(dǎo)致的黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染，無其他異常，黃疸逐漸加重，生后10-15天中未結(jié)合膽紅素可達(dá)171-513μmol/l(10-30mg/dl)。如果繼續(xù)哺乳，升高的膽紅素可持續(xù)4-10天，然后緩慢下降，3-12周恢復(fù)正常水平，黃疸完全消退。如果停止哺乳，在48小時內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。

　　新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重，停止母乳喂養(yǎng)后48小時，膽紅素下降50%，則可確定診斷。如再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，膽紅素又升高17-51umol/l(1-3mg/dl)，但不會達(dá)到原來的高水平。在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。

奶水油脂太多的癥狀是什么? 　　母乳含有50%的脂肪，還含有嬰兒成長所需的所有營養(yǎng)成分和抗體。前奶較清,脂肪含量少,而后奶中脂肪含量高，肉眼可見顏色發(fā)白、質(zhì)地稠厚，除了供給寶寶身體熱量之外，還滿足寶寶腦部發(fā)育所需的脂肪。如果母乳奶水中的脂肪太高，與寶媽的飲食有關(guān)系，建議飲食上注意不要吃含脂肪太高的食物。寶媽可適量喝些湯類，不建議吃太多油膩的食物。每天建議保持食物多樣，飲食平衡?？蛇m量吃些魚肉，瘦肉類，雞蛋。乳脂肪含量主要在后奶,即顏色很濃的那些你自己控制飲食給寶吸一邊的時間減少,然后換邊吸。因?yàn)槟溉橄瘸銮澳?再出后奶。其實(shí)新生嬰兒吃母乳腹瀉是很常見的，因?yàn)閶雰旱南δ苓€不健全，過了3-4個月就會逐漸好轉(zhuǎn)。只要孩子的精神愉悅，就不要過多的擔(dān)心。母乳是嬰兒生長發(fā)育所需的天然食物。

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