糖尿病都有幾型

糖尿病都有幾型

生活好了，營養(yǎng)足了；交通便了，運動少了；美食起了，雜糧少了。世界糖尿病日，關(guān)注健康，幸福生活。糖尿病都有幾型？得了糖尿病可以治療嗎？下面就和大道家園網(wǎng)一起了解下吧！

糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病、特殊類型糖尿病，還有妊娠糖尿病。一型糖尿病發(fā)病的原因有遺傳的原因，主要是因為自身免疫破壞了胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致出現(xiàn)了胰島素分泌的絕對不足。二型糖尿病的發(fā)病原因有遺傳的原因，也有環(huán)境的因素，主要包括有肥胖、高熱量飲食、低運動量等這些環(huán)境因素導(dǎo)致出現(xiàn)了胰島素抵抗和胰島素分泌的相對不足。妊娠糖尿病是因為妊娠時胎盤分泌了對抗胰島素的激素，從而引起了高血糖和高胰島素血癥。特殊類型糖尿病包括的種類比較多，有的是一些基因缺陷的疾病，還有是升糖激素分泌過多的疾病也可以引起，例如嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合癥等。胰腺外分泌疾病導(dǎo)致胰腺被破壞，也可以引起特殊類型的糖尿病。

糖尿病是否能治愈，首先談到所有內(nèi)分泌疾病的特點，為什么內(nèi)分泌疾病這么多患者都能得，一旦得上內(nèi)分泌疾病是能夠控制，但是要想達(dá)到治愈比較困難。比如糖尿病患者，很輕的糖尿病患者，單純用飲食和運動就能控制血糖，不叫治愈，叫控制，如果恢復(fù)了血糖正常以后，又多吃、運動少，馬上血糖又上去了，所以如果一旦得了糖尿病，是一個持久戰(zhàn)，需要形成良好的生活方式，管住嘴、邁開腿。

吃甘蔗是不會得糖尿病。糖尿病是遺傳病，它是由環(huán)境引發(fā)的，肥胖是其主要的引因，所以要控制飲食，當(dāng)然糖是其主要要控制的。 如果家族里沒糖尿病的先例，吃些甘蔗是沒關(guān)系的，但不要每天都過分食用甘蔗，這樣也會引發(fā)胰島功能失調(diào)。

糖尿病有哪幾類

　　按照世界衛(wèi)生組織(WHO)專家組的建議，糖尿病可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病四種類型。 　　1型糖尿病 　　由于1型糖尿病發(fā)病率與季節(jié)和病毒性疾病流行相一致，推測其發(fā)病與病毒感染有一定關(guān)系，但具體機理不詳。 　　目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為1型糖尿病的病因與發(fā)病機制主要是易感人群為背景的病毒感染、化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致患者胰島B細(xì)胞發(fā)生由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)包括體液免疫和細(xì)胞免疫參與的自身免疫性炎癥，導(dǎo)致B細(xì)胞絕大部分破壞、功能喪失，使患者自身胰島素分泌功能大部分喪失。因而這類患者只能靠外源性胰島素才能維持患者血糖的平穩(wěn)正常。 　　除此以外，還可作胰腺移植或胰島細(xì)胞移植來治療糖尿病，理論上有望治愈這種糖尿病，但我們的研究顯示，這種治療方法也只能在一定程度上緩解病情，在目前階段尚不能達(dá)到理想目標(biāo)，主要原因有兩方面，一方面導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的原因未能在根本上去除，即使移植成功，也有可能再次發(fā)生1型糖尿病，另一方面，移植物所引起的免疫排斥問題尚未徹底解決。 　　2型糖尿病 　　2型糖尿病則有明顯的遺傳傾向，并受到多種環(huán)境因素的影響，其發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗和胰島素分泌的相對缺陷。 　　所謂胰島素抵抗就是對胰島素的不敏感，與遺傳和環(huán)境關(guān)系密切，在疾病之初，由于胰島素的抵抗存在，患者的胰島B細(xì)胞不得不分泌多一些的胰島素來抵消胰島素抵抗，維持血糖在基本正常范圍，隨著病情的發(fā)展，患者胰島細(xì)胞發(fā)生了功能的異常，所分泌的胰島素不足以對抗胰島素抵抗的存在，血糖就會逐漸升高，直至糖尿病的出現(xiàn)。目前已有的各種口服降糖藥或通過促進(jìn)患者胰島細(xì)胞分泌胰島素，或者通過改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性，或者通過競爭性地抑制消化道中的消化酶，減少或延緩葡萄糖的吸收來達(dá)到治療糖尿病、降低血糖的目的。 　　另外，據(jù)英國糖尿病前瞻性研究結(jié)果顯示，2型糖尿病患者無論采用何種降糖藥物甚至包括胰島素治療，隨著患者病程的延長，自身胰島B細(xì)胞的功能都呈進(jìn)行性下降，到病程的后期，許多患者需要使用胰島素治療。 　　妊娠期糖尿病 　　妊娠期糖尿病主要是指發(fā)生于懷孕期間的糖尿病，與妊娠有密切關(guān)系，隨著胎兒的分娩，多數(shù)患者血糖可恢復(fù)到正常范圍。妊娠期間如果血糖過高，會對母親及胎兒造成諸多不良影響，只能用胰島素來降低血糖，用其他口服降糖藥可能會給胎兒帶來畸型等嚴(yán)重不良影響。 　　其他特殊類型糖尿病 　　其他特殊類型糖尿病包括胰島B細(xì)胞功能缺陷、胰島素作用缺陷。胰島外分泌疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學(xué)無誘導(dǎo)、免疫介導(dǎo)伴糖尿病的其他遺傳綜合征等，由于發(fā)病機理的不同，多數(shù)需要使用胰島素來治療。

糖尿病的分型（二）

一、糖尿病的分型： 臨床階段和病因分型。

1.臨床階段：1） 正常血糖—正常糖耐量階段，2）高血糖階段，3）糖調(diào)節(jié)受損，4）糖尿病。

2. 病因分型：1）1型糖尿?。簝蓚€亞型，2）2型糖尿病，3）其他特殊類型糖尿?。喊藗€亞型， 4） 妊娠期糖尿病。

二、糖尿病診斷的說明：

1、糖尿病診斷是依據(jù)空腹、任意時間或OGTT中2小時血糖值
2、空腹指至少8小時內(nèi)無任何熱量攝入
3、任意時間指一日內(nèi)任何時間，無論上次進(jìn)餐時間及食物攝入量
4、OGTT是指以75克無水葡萄糖為負(fù)荷量，溶于水內(nèi)口服 (如用1分子結(jié)晶水葡萄糖，則為82.5克)
5、在無高血糖危象時，一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者必須在另一日按診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)三個標(biāo)準(zhǔn)之一復(fù)測核實。如復(fù)測未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，則需在隨防中復(fù)查明確
6、急性感染、創(chuàng)傷、循環(huán)或其他應(yīng)激情況下可出現(xiàn)暫時血糖增高，不能依此診斷為糖尿病，須在應(yīng)激過后復(fù)查。

三、糖尿病分型特點：

1.1型糖尿病分2個類型，特點是：某些自身抗體陽性：ICA、IAA、GAD；發(fā)病較急，容易發(fā)生酮癥酸中毒。青少年多見，胰島素療效較好。

1）.1A型糖尿病 —自身免疫中介性:起病急（幼年多見）或緩（成人多見）,易發(fā)生酮癥酸中毒，需應(yīng)用胰島素以達(dá)充分代謝控制或維持生命,針對胰島β細(xì)胞的抗體如ICA、IAA、GAD、IA-2常陽性,可伴其他自身免疫病如Graves病、橋本氏甲狀腺炎等.

2). 1B型糖尿病 —特發(fā)性:酮癥起病，控制后可不需胰島素數(shù)月至數(shù)年，起病時 HbA1c水平無明顯增高。針對胰島β細(xì)胞抗體陰性，控制后胰島β細(xì)胞功能不一定明顯減退。

2.2型糖尿病特點： 相關(guān)因素多而復(fù)雜，難以根治；胰島素抵抗較重，發(fā)病隱蔽，不易發(fā)生酮癥酸中毒，成年人多見，兒童也不少。 占糖尿病者中的90%左右，中、老年起病，近來青年人亦開始多見，肥胖者多見，常伴血脂紊亂及高血壓，多數(shù)起病緩慢，半數(shù)無任何癥狀，在篩查中發(fā)現(xiàn)。發(fā)病初大多數(shù)不需用胰島素治療。

3. 妊娠糖尿病（GDM）的特點: 妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)，只要血糖高于正常就診斷糖尿病。全部用胰島素治療，必須控制到血糖和血壓正常。妊娠中止6周或以上需重新定型。 妊娠中初次發(fā)現(xiàn)的糖尿?。ㄈ焉锴耙阎刑悄虿≌叻Q之為糖尿病合并妊娠）,75g 葡萄糖耐量實驗（OGTT）中所見任何程度的糖耐量異常（DM/IGR）;產(chǎn)后6周需復(fù)OGTT,重新確定診斷;正常;IFG(空腹血糖受損)或IGT(糖耐量受損);糖尿病,重新分型。

4. 其他特殊類型糖尿病 ： 病人不多，種類多：胰腺外分泌疾病，內(nèi)分泌疾病，與遺傳有關(guān)的糖尿病，藥物引起的糖尿病。 八個亞型特點： 1） β細(xì)胞功能的遺傳缺陷：常染色體或線粒體基因突變致胰島β細(xì)胞功能缺陷使胰島素分泌不足； 2） 胰島素作用的遺傳缺陷：嚴(yán)重胰島素抵抗、高胰島素血癥伴黑棘皮病為特征； 3） 胰腺外分泌病變：胰腺炎、創(chuàng)傷/胰腺切除術(shù)后、胰腺腫瘤、胰腺囊性纖維化、血色病、纖維鈣化性胰腺病及其他； 4） 內(nèi)分泌腺?。褐朔蚀蟀Y、柯興綜合征、胰升糖素瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、生長抑素瘤及其他； 5） 藥物或化學(xué)物誘導(dǎo)； 6） 感染：先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染及其他； 7） 免疫介導(dǎo)的罕見類型； 8） 伴糖尿病的其他遺傳綜合征。

OGTT（糖耐量試驗）的說明：

1•早餐空腹取血(空腹8-14小時后），取血后于5分鐘內(nèi)服完溶于250-300ml水內(nèi)的無水葡萄糖75克（如用1分子結(jié)晶水葡萄糖，則為82.5克）。

2•試驗過程中不喝任何飲料、不吸咽、不做劇烈運動，無需臥床。

3•從口服第一口糖水時計時，于服糖后30分鐘、1小時、2小時及3小時取血（用于診斷可僅取空腹及2小時血）。

4•血標(biāo)本置于含0.1ml氟化鈉（6%）/草酸鈉（3%）（烘干）抗凝管中，搓動混勻后置于0-4℃。

5•立即或盡早分離血漿及測定血糖（不應(yīng)超過3小時）。

6•試驗前3日每日碳水化合物攝入量不少于150克。

7•試驗前停用影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸3-7天，服用糖皮質(zhì)激素者不作OGTT。

糖尿病分為幾種？

糖尿病可分為四類：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型的糖尿病和妊娠期糖尿病。
1型糖尿病可分為兩種亞型。其他特殊類型的糖尿病有八個亞型。1型糖尿病是完全或幾乎完全缺乏胰島素，常由自身免疫性疾病引起。其他特殊類型的糖尿?。哼@類糖尿病是一種有明確病因或顯著特征的糖尿病。妊娠糖尿?。旱谝粋€已知的妊娠期糖耐量減低或糖尿病稱為妊娠糖尿病。

糖尿病怎么分型？

糖尿病根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)分以下類型:1、1型糖尿?。鹤陨砻庖咝蕴悄虿。饕且驗樽陨砻庖咴?qū)е娄录?xì)胞功能損害，以胰島素缺乏為主，血糖一般較高，三多一少癥狀比較典型，需要胰島素治療;2、2型糖尿?。悍亲陨砻庖咝蕴悄虿?，以胰島素抵抗為主，伴有胰島素相對不足，主要發(fā)病于成人，早期通過藥物控制可以得到較好控制，后期有部分患者需打胰島素;3、妊娠期糖尿?。簽槿焉锲谔厥獗憩F(xiàn)，妊娠期間發(fā)現(xiàn)血糖升高，之前無糖尿病，結(jié)束妊娠后糖尿病可康復(fù)，也可發(fā)展為糖尿??；4、特殊類型糖尿病：由于特殊病或特殊原因?qū)е绿悄虿?，如?nèi)分泌疾病、庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、胰腺切除等。

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