細(xì)菌性痢疾怎么治療
細(xì)菌性痢疾是一種比較不太常見的疾病，但是一般會(huì)以流行性的疾病爆發(fā)
，所以現(xiàn)在很多發(fā)生災(zāi)難性的地區(qū)會(huì)容易爆發(fā)痢疾
，而爆發(fā)性質(zhì)的疾病治療其實(shí)是很麻煩的
，廣泛性也不好控制
。那么
，現(xiàn)在細(xì)菌性痢疾怎么治療
？生活中怎么預(yù)防細(xì)菌性痢疾
？
1、細(xì)菌性痢疾治療
采用針對(duì)性的抗菌藥物進(jìn)行菌痢的病原治療
，是最根本
、最有效的措施。對(duì)患者積極進(jìn)行對(duì)對(duì)癥治療和支持療法
，可減輕癥狀，消除痛苦
，促進(jìn)早日恢復(fù)健康
。因此，根據(jù)患者的具體情況
，在對(duì)癥和支持療法同時(shí)
，合理的選用抗菌藥物，才能達(dá)到滿意的療效
，并可減少并發(fā)癥和病后帶菌
。
2、預(yù)防細(xì)菌性痢疾
1.首先應(yīng)深入持久地開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
，做好三管一滅(管水
、管糞、管理飲食及消滅蒼蠅)
。
2.把好“病從口入關(guān)”
，食品必須新鮮，不吃變質(zhì)
、腐爛
、過夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能過久
，熟食應(yīng)再次加熱
。生吃的食品及水果要清洗干凈，最好再用開水洗燙
。
3.要及時(shí)發(fā)現(xiàn)
、隔離和徹底治療病人，療程結(jié)束后應(yīng)經(jīng)2~3次大便培養(yǎng)
，陰性者才可出院或解除隔離
。
4.最后
，保持充足的睡眠和豐富的營養(yǎng)，如果發(fā)病
，及時(shí)就醫(yī)
，不亂用藥，到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)
，全省二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開設(shè)24小時(shí)腸道門診
。
3、痢疾治療過程
1
、及時(shí)隔離
痢疾屬于一種腸道傳染疾病
，為了避免交叉感染，患者需要住院或在家隔離治療
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊叩氖尘摺⒂镁咭獑为?dú)使用
，注意消毒
。要有專用便盆。另外平時(shí)要保持房間的通風(fēng)
，飯前便后勤洗手
。
調(diào)整飲食痢疾發(fā)生后，飲食方面需要非常注意
，避免因?yàn)殄e(cuò)誤的飲食加重病情
。
在發(fā)熱、腹痛
、腹瀉明顯時(shí)
，可短期禁食。
當(dāng)癥狀稍有減輕時(shí)
，可進(jìn)食清淡
、營養(yǎng)豐富、易消化
、脂肪少的流質(zhì)飲食
，以保證腸道的充分休息，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？蛇M(jìn)食藕粉、米湯
、果汁
、菜汁，禁飲牛奶
、豆?jié){及易產(chǎn)氣的飲食
。
發(fā)熱
，腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)后，可食少渣無刺激性飲食
，由少渣
、少油半流過渡到半流、軟食或普食
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？墒秤弥唷⒚鏃l
、面片
、小餛飩、豆腐
、蒸蛋羹
、小肉丸，量不宜過多
。禁食油炸食物
、芹菜、韭菜
、刺激性調(diào)味品，生冷食物
，待腸道病變康復(fù)后再恢復(fù)普通膳食
。
2、及時(shí)補(bǔ)液
腹瀉時(shí)體內(nèi)的水分會(huì)大量排出體外,如果不立刻補(bǔ)充水分,嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致身體脫水
。發(fā)生這種情況不能盲目補(bǔ)液
，如白開水、糖水
、運(yùn)動(dòng)飲料
，不僅不能起到及時(shí)補(bǔ)充水分跟電解質(zhì)的目的，還會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)
。這時(shí)候我們應(yīng)當(dāng)選擇低滲透
，好吸收的溶液，如淡鹽水
、米湯
、果汁等。嚴(yán)重脫水者應(yīng)考慮靜脈補(bǔ)液
。
3
、對(duì)癥用藥
痢疾主要是由于細(xì)菌感染引起的腸道性疾病，所以患上痢疾不能盲目止瀉
！盲目止瀉只會(huì)遮掩病因
，達(dá)不到應(yīng)有的效果
。應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生吩咐，使用抗生素
，消滅痢疾桿菌病原體
，消滅抑制細(xì)菌。
得了細(xì)菌性痢疾應(yīng)該怎么治療
細(xì)菌性痢疾的治療： （一） 急性菌痢 1
、一般治療 消化道隔離至臨床癥狀消失
。飲食以少渣易消化的流食及半流食為宜。脫水輕且不嘔吐者可用口服補(bǔ)液
，如因嚴(yán)重吐瀉引起脫水
、酸中毒及電解質(zhì)紊亂者，則須靜脈輸入葡萄糖
、生理鹽水及電解質(zhì)
，酸中毒時(shí)則須靜脈輸入堿性液。 2
、病原治療 （1）喹諾酮類：可用諾氟沙星（norfloxacin）成人每次0.2~0.4 g
，每日4次口服，小兒每日20~40mg/kg
，分3~4次服用
，療程 5~7 日。亦可與甲氧芐啶（trimethoprim
，ＴＭＰ）合用可提高療效
，成人0.2g，日2次
，小兒每日5~8mg/kg
，分2次服用。亦可用其他氟喹諾酮類藥物
，如環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）
、氧氟沙星。（2）復(fù)方磺胺甲噁唑又稱復(fù)方新諾明
，成人每次2片
，每日2次，兒童酌減
。 3
、對(duì)癥治療 高熱可用退熱藥及物理降溫，腹痛劇烈可用解痙藥如阿托品及顛茄
。毒血癥癥狀嚴(yán)重者
，可酌情小劑量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。 （二） 慢性菌痢 ： 1、應(yīng)采用全身治療
，如生活規(guī)律
，適當(dāng)鍛煉，進(jìn)食富營養(yǎng)易消化少渣無刺激的食物
，積極治療并存的慢性疾病
。 2、病原治療 （1）應(yīng)抓緊病原菌分離及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)
，以助合理選擇應(yīng)用有效的抗菌藥物
。（2）可聯(lián)合應(yīng)用2種不同類型的抗菌藥物，療程須長
，須重復(fù)1~3個(gè)療程
。（3）亦可應(yīng)用藥物保留灌腸療法，可用0.5%卡那霉素或0.3%黃連素或5%大蒜液
，每次100~200ml
，每晚一次，10~14日為一療程
。灌腸液內(nèi)可加用小量腎上腺皮質(zhì)激素
。 3、對(duì)癥治療 （1）針對(duì)腸功能紊亂可用鎮(zhèn)靜
、解痙藥物
。（2）慢性腹瀉尤其應(yīng)用抗菌藥物后，易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)
，并可應(yīng)用微生態(tài)制劑如乳酸直菌或雙歧桿菌制劑等進(jìn)行糾正
。 （三） 中毒型菌痢 1、一般治療 同急性菌痢
。2
、病原治療 可用環(huán)丙沙星
，0.2~0.4g靜脈滴注
，一日2次，亦可用氧氟沙星靜脈滴注
，待病情明顯好轉(zhuǎn)后可改用口服
。亦可應(yīng)用頭孢菌素如頭孢噻肟每日4~6g，分2次加入葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注
。 3
、對(duì)癥治療 ： （1）降溫鎮(zhèn)靜：應(yīng)積極用退熱藥及物理降溫，如體溫不降并伴躁動(dòng)不安及反復(fù)驚厥者
，可用亞冬眠療法
，氯丙嗪及異丙嗪各1~2mg/kg肌注，反復(fù)驚厥者可予以安定、水合氯醛或苯巴比妥鈉
。 （2）休克型：①擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒
，快速靜脈滴入低分子右旋糖酐（兒童10~15ml/kg，成人500ml）及葡萄糖鹽水
，待休克好轉(zhuǎn)則繼續(xù)靜脈輸液維持
。同時(shí)予以5%碳酸氫鈉3~5ml/kg糾正酸中毒。②血管活性藥：在擴(kuò)充血容量的基礎(chǔ)上
，可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如山莨菪堿解除微血管痙攣
，成人每次10~30mg，兒童每次0.2~2mg/kg靜脈輸入
，每5~15分鐘一次
，待面色紅潤、四肢轉(zhuǎn)暖及血壓回升后可停用
。如血壓仍不回升則可用升壓藥
，可用多巴胺及阿拉明或酚妥拉明。③注意保護(hù)重要臟器功能
，有心力衰竭者可用西地蘭
。④可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。 （3）腦型：①腦水腫可用20%甘露醇,每次1~2g/kg快速靜脈推入
，6~8小時(shí)可重復(fù)使用
。②防治呼吸衰竭：吸氧，保持呼吸道通暢
，如出現(xiàn)呼吸衰竭則可應(yīng)用呼吸興奮劑
小兒細(xì)菌性痢疾的治療
1.急性細(xì)菌性痢疾
（1）一般治療隔離
、臥床休息、半流質(zhì)易消化飲食
。
（2）支持和對(duì)癥治療退熱
、止吐以及止痙藥緩解腹痛等，另外應(yīng)該按脫水程度給予液體療法
。
（3）抗菌治療近年來對(duì)氨芐西林
、慶大霉素等耐藥的痢疾桿菌菌株日益增多，最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素
，可選用阿米卡星
、第三代頭孢菌素、含酶抑制劑的第三代頭孢菌素或碳青霉烯類等藥物
。
2.中毒性菌痢
（1）降溫止驚可綜合使用物理
、藥物降溫或亞冬眠療法。驚厥不止者
，可用地西泮肌內(nèi)注射或靜脈注射
；或用水合氯醛保留灌腸
；或肌注苯巴比妥鈉。
（2）抗休克治療擴(kuò)充血容量
，糾正酸中毒
，維持水與電解質(zhì)平衡，改善微循環(huán)
。
（3）防治腦水腫和呼吸衰竭保持呼吸道通暢
，給氧。首選20%甘露醇降顱壓
，每6～8小時(shí)一次
，療程3～5天，或與利尿劑交替使用
，可短期靜脈推注地塞米松
，劑量同上。若出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)及早使用呼吸機(jī)
。
（4）抗菌治療同急性細(xì)菌性痢疾
。
3.慢性菌痢
（1）一般治療適當(dāng)休息，生活規(guī)律
，避免過饑過飽
，以少渣易消化的食物為主。
（2）抗菌治療選用藥物見急性細(xì)菌性痢疾
，采用間歇療法（7,4,4,4,4）
，即用藥7天，停4天
，再用4天
，停4天，再用4天
，總療程23天
。若大便次數(shù)不多，但性質(zhì)不正常者
，有黏液膿血便
，或細(xì)菌培養(yǎng)陽性，可選用中西藥保留灌腸
。
（3）對(duì)癥
、支持治療如補(bǔ)充多種維生素
、糾正營養(yǎng)不良性貧血等
。
（4）微生態(tài)療法雙歧桿菌制劑等。
（5）腸黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散
，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚！.png" alt="手出好多小水泡
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