乳腺炎癥狀有哪些

乳腺炎癥狀有哪些

乳腺炎是女性常見的一種乳房疾病，一般來說，在哺乳期的婦女如果不注意正確的喂養(yǎng)方式，有可能患上這種疾病，叫做急性乳腺炎，在產(chǎn)后好好預(yù)防是可以避免這種疾病的，那么一般乳腺炎有哪些癥狀？乳腺炎有哪些表現(xiàn)呢？下面為大家介紹。

1、乳房脹痛

乳腺炎最開始的癥狀是，乳房脹痛，哺乳時疼痛加劇，乳汁分泌不暢；檢查乳房脹滿，皮膚微紅或不紅，有壓痛；多由產(chǎn)婦喂養(yǎng)不當(dāng)，致乳汁淤積，未按時排空所致。此時，經(jīng)吸出乳汁后癥狀可緩解。

2、乳房腫塊

觸摸乳房時，可摸到邊界不清的硬塊，觸之疼痛明顯；患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大，壓痛。由于乳腺，被濃稠的乳汁堵住了。乳汁在乳房某一部分，停止流動，出現(xiàn)炎癥腫塊，應(yīng)及時將乳汁吸盡。

3、乳房膿腫

炎癥若繼續(xù)發(fā)展，病情加重，患乳腫塊增大，局部疼痛加重，疼痛呈搏動性，皮色紅，皮膚灼熱，至乳房紅腫熱痛第10天左右，乳房腫塊中央漸漸變軟，軟化形成膿腫，按之有波動感，壓痛明顯，穿刺抽吸有膿液，有時膿液可從乳頭中流出，全身癥狀加劇，伴寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等。此時應(yīng)及時穿刺引流，以免向深部發(fā)展，引起乳房組織大塊壞死。

4、乳頭皸裂

因乳汁排出不暢，嬰兒會用力吸允，可引起乳頭皸裂、破損，哺乳時會感覺乳頭像針扎一樣疼痛，乳頭表面可見一兩個小膿點或很小的裂口。

5、體溫升高

乳腺炎除了局部乳房會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及硬塊外，常常會伴隨全身的體溫升高（38.5℃左右），因炎癥形成，白細(xì)胞升高，機體做出的免疫反應(yīng)；嚴(yán)重時，還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥，此時應(yīng)停止哺乳。

6、注意事項

乳腺炎若能在早期發(fā)現(xiàn)，及時用吸奶器吸盡乳汁，盡早就醫(yī)處理，可以很快痊愈；若未能及時處理，感染了溶血性鏈球菌，則可能病變范圍增大，嚴(yán)重可出現(xiàn)膿毒血癥。所以哺乳期的產(chǎn)婦，如果發(fā)現(xiàn)乳房有異常疼痛、紅腫等表現(xiàn)，要及時就診。

7、如何預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎

1、要保證母乳喂養(yǎng)的姿勢正確以及寶寶的吸吮方式正確。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂，以致細(xì)菌沿著皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎。

2、哺乳時一定要讓寶寶吃空一側(cè)乳房再吃另一側(cè)，不要兩邊乳房交替吃，以防寶寶長時間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足，寶寶只吃一邊就飽了，另一邊又很脹，就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉，不要留在乳房里，以防形成硬結(jié)造成急性乳腺炎。同時養(yǎng)成定時哺乳的習(xí)慣，不讓寶寶含著乳頭睡覺。

3、要側(cè)睡與仰躺睡交替進行，禁忌媽媽趴著睡。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。

4、不戴有鋼托的胸罩。媽媽的乳汁會時常不經(jīng)意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，這時候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩，最好戴專門的哺乳胸罩，以防帶有鋼托的胸罩?jǐn)D壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。

5、要注意自身衛(wèi)生清潔，喂寶寶前后最好用清水擦洗，然后用衛(wèi)生的毛巾將乳頭擦拭干凈，保持乳頭的清潔。

6、產(chǎn)后催奶不宜過急。產(chǎn)后補充營養(yǎng)并不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據(jù)奶水分泌的多少適量飲用。因為有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結(jié)塊，給新媽媽帶來痛苦。所以，產(chǎn)后進食下奶的食物應(yīng)從少量開始。

7、乳腺炎的成膿期，應(yīng)少吃有“發(fā)奶”作用的勞腥湯水，以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結(jié)的作用，可多吃些。同時保持情緒舒暢。

8、注意飲食調(diào)攝：宜食清淡而富于營養(yǎng)的食物，多食新鮮蔬菜瓜果，如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等，忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。

乳腺炎是個什么癥狀？

　　乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,最常見于哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時間均可發(fā)生,而哺乳的開始最為常見。

　　乳腺炎的病因

　　1. 乳汁的淤積：乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖。原因有:①乳頭過小或內(nèi)陷,妨礙哺乳,孕婦產(chǎn)前未能及時矯正乳頭內(nèi)陷,嬰兒吸乳時困難;②乳汁過多,排空不完全,產(chǎn)婦沒有及時將乳房內(nèi)多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫, 胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。

　　2.細(xì)菌的侵入乳頭內(nèi)陷時嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內(nèi)炎癥直接侵入蔓延至乳管,繼而擴散至乳腺間質(zhì)引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。

　　乳腺炎的臨床表現(xiàn)

　　1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲? 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。

　　2. 急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現(xiàn)較明顯的硬結(jié) , 觸痛更加, 同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié) , 有觸痛 , 化驗血白細(xì)胞計到 升高 , 嚴(yán)重時可合并敗血癥。

　　3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進一步加重 , 局部組織發(fā)生壞死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。 膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn) , 而較深的膿腫波動感不明顯, 不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯, 局部及全身藥物治療效果不明顯時, 要注意進行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)版細(xì)胞來明確膿腫的診斷。

　　乳腺炎的診斷和鑒別診斷

　　急性乳腺炎多發(fā)生在初產(chǎn)婦哺乳期, 起病急, 早期乳房內(nèi)出現(xiàn)一局限性紅、腫、熱、痛腫塊, 伴畏寒 , 發(fā)熱等全身中毒癥 狀。當(dāng)急性炎癥未能及時控制, 數(shù)天后迅速發(fā)展形成膿腫, 局部 穿刺抽到服液即可確診。急性乳腺炎應(yīng)注意與炎性乳癌鑒別: ①急性乳腺炎初起多發(fā)生在乳腺某一區(qū)段, 而炎性乳癌細(xì)胞廣泛浸潤皮膚網(wǎng)狀淋巴管, 所以病變累及大部分乳房, 且皮膚呈桔皮樣外觀；②炎性乳腺癌 乳房內(nèi)可觸及巨大腫塊, 皮膚紅腫范圍甚廣, 但局部壓痛及全身中毒癥狀均較輕 , 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,可找到癌細(xì)胞確定診斷。

　　乳腺炎的治療

　　炎癥初期嬰兒可以繼續(xù)哺乳, 但喂奶前后應(yīng)清潔乳頭、嬰兒的口腔及乳頭周圍,這樣可起到疏通乳管,防止乳汁淤積的作用。應(yīng)用吸乳器排空乳汁,用中藥外敷以促進炎癥的吸收或配合理療。

　　補充：

　　急性乳腺炎有什么癥狀？
　　急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥，一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入，亦可直接侵入乳管，進而擴散至乳腺實質(zhì)。一般來講，急性乳腺炎病程較短，預(yù)后良好，但若治療不當(dāng)，也會使病程遷延，甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫(yī)稱之為“乳癰”。
　　急性乳腺炎在開始時患側(cè)乳房脹滿、疼痛，哺乳時尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結(jié)塊或有或無，全身癥狀可不明顯，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。然后，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴有明顯的全身癥狀，如高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥等。常可在 4～5日內(nèi)形成膿腫，可出現(xiàn)乳房搏動性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時腫塊中央變軟，按之有波動感。若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數(shù)個，或先后不同時期形成，可穿破皮膚，或穿入乳管，使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后，膿液引流通暢，可腫消痛減而愈。若治療不善，失時失當(dāng)，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織，形成乳房后膿腫；或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏；嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，有觸痛；白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。

　　急性乳腺炎與晚期乳腺癌的鑒別
　　晚期乳腺癌，皮下淋巴管被癌組織破壞，淋巴回流障礙，造成皮膚水腫。癌組織將近破渡階段其乳房皮膚也有紅腫表現(xiàn)，容易誤診為低度感染的急性乳腺炎。其主要區(qū)別如下：
　　(1)急性乳腺炎病程短，且多發(fā)生在產(chǎn)后，全身癥狀明顯。
　　(2)乳腺癌晚期皮膚多有粘連，可見乳頭回縮或偏斜，皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。這些表現(xiàn)急性乳腺炎均沒有，是區(qū)別要點。
　　(3)活體病理組織檢查或穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查很易區(qū)別。

　　急性乳房炎（急性化膿性乳腺炎）
　　概述
　　急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染，絕大部分發(fā)生在產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦多見，發(fā)病常在產(chǎn)后3～4周。
　　病因
　　急性乳房炎的發(fā)生原因，除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，尚有以下兩大誘因。
　?。ㄒ唬┤橹俜e：此為發(fā)病的重要原因。乳汁淤積的原因有：乳頭發(fā)育不良（過小或內(nèi)陷）妨礙哺乳；乳汁過多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影響排乳。
　　（二）細(xì)菌侵入：乳頭破裂，乳暈周圍皮膚糜爛，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳頭睡眠，致使細(xì)菌直接進入乳管也是感染的途徑之一。
　　癥狀
　　初期患者乳房腫脹疼痛；患處出現(xiàn)壓痛性硬塊，表面皮膚紅熱；同時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展，則上述癥狀加重，此時，疼痛呈搏動性，患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等?；紓?cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大，并有壓痛。白細(xì)胞計數(shù)明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數(shù)日內(nèi)軟化形成膿腫，表淺的膿腫可觸及波動，深部的膿腫需穿刺才能確定。乳房膿腫可以是單房性的，也可因未及時引流而擴展為多房性的；或自外穿破皮膚，或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿；同一乳房也可同時存在數(shù)個病灶而形成多個膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外，也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫。嚴(yán)重急性乳房炎可導(dǎo)致乳房組織大塊壞死，甚至并發(fā)敗血癥。
　　檢查
　　血常規(guī)檢查白細(xì)胞一般升高。初期B超無明顯變化，晚期可有膿腔形成。
　　治療
　　一、急性乳房炎在未形成膿腫期的治療：
　?。ㄒ唬┗紓?cè)乳房暫停哺乳，以免影響嬰兒健康；同時采取措施促使乳汁通暢排出（如用吸乳器吸出乳汁等），去除乳汁淤積因素。
　?。ǘ┚植坷懑煛岱螅欣谘装Y早期消散；水腫明顯者可用25％的硫酸鎂濕熱敷。
　?。ㄈ┚植糠忾]：可促使早期炎癥消散。
　?。ㄋ模┤砜垢腥荆簯?yīng)用抗生素(頭孢霉素類，氧氟沙星,甲哨唑)。
　?。ㄎ澹┲嗅t(yī)藥治療：以舒肝清熱、化滯通乳為主。
　　二、急性乳房炎膿腫形成期：
　　治療要則是及時切開引流，排出積膿。關(guān)鍵在于防治乳汁淤積，同時避免乳頭損傷，并保持局部清潔。妊娠后期（尤其是初產(chǎn)婦）應(yīng)經(jīng)常用溫肥皂水洗凈兩側(cè)乳頭；如乳頭內(nèi)陷，一般可藉經(jīng)常擠捏、提拉矯正之（個別需手術(shù)矯正）。要養(yǎng)成定時哺乳，嬰兒不含乳頭而睡等良好的哺乳習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積，可借吸乳器或按摩幫助排空乳汁。哺乳后應(yīng)清洗乳頭。發(fā)現(xiàn)乳頭有破損或破裂，要及時治療。注意嬰兒的口腔衛(wèi)生并及時治療其口腔炎癥。

乳腺炎具體有什么癥狀?

　　婦科專家介紹說，乳腺炎的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤積;或因嬰兒吸乳時損傷乳頭所導(dǎo)致.本病的臨床特點為發(fā)病急，可伴有發(fā)熱，畏寒，病側(cè)乳房紅腫熱痛，出現(xiàn)硬塊，最后形成膿腫等。為此乳腺炎癥狀嚴(yán)重者伴有高燒，寒戰(zhàn)，乳房腫痛明顯，局部皮膚紅腫，有硬結(jié)，壓痛，患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大，炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化，形成乳房腫，有波動感，膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動感不明顯。那么乳腺炎具體都有什么癥狀? 　　1、急性乳房膿腫型乳腺炎癥狀：乳腺炎患者突然出現(xiàn)乳房痛及膿腫形成，部分病例膿腫可自行穿破、流膿。局部表現(xiàn)劇烈、急驟，但全身炎癥反應(yīng)較輕，中度發(fā)熱或不發(fā)熱。少數(shù)病例白細(xì)胞增多不明顯。 　　2、乳房腫塊型乳腺炎癥狀：逐漸出現(xiàn)乳房腫塊，微痛或無痛，皮膚無紅腫，腫塊邊界尚清楚，無發(fā)熱史。此型乳腺炎常被誤診為乳腺癌。 　　3、慢性瘺管型乳腺炎癥狀：常有乳房反復(fù)炎癥及疼痛史，部分乳腺炎病例可有手術(shù)引流史。瘺管可與乳頭附近的輸入管相通，經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者多發(fā)瘺管及乳房變形，且常有反復(fù)流膿及乳房內(nèi)或在瘺管周圍出現(xiàn)炎性腫塊。 　　4、急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲? 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。 　　5、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現(xiàn)較明顯的硬結(jié) , 觸痛更加, 同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié) , 有觸痛 , 化驗血白細(xì)胞計到 升高 , 嚴(yán)重時可合并敗血癥。 　　6、膿腫形成由于治療措施不得力或病情進一步加重 , 局部組織發(fā)生壞死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。 膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn) , 而較深的膿腫波動感不明顯, 不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯, 局部及全身藥物治療效果不明顯時, 要注意進行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)版細(xì)胞來明確膿腫的診斷。

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