胃炎是一種比較常見(jiàn)的胃部疾病,一般患者主要表現(xiàn)癥狀就是胃部的不適,有的可能有胃痛的癥狀,還有就是消化的問(wèn)題,所以我們要注意預(yù)防胃炎,比如平時(shí)吃東西的時(shí)候要注意保護(hù)胃部。那么,一般誘發(fā)胃炎的原因都有哪些呢?怎么預(yù)防胃炎呢?
1、引發(fā)胃炎的病因
1、長(zhǎng)期服用對(duì)胃有刺激的藥物、食物及進(jìn)食粗糙食物或吸煙等。這些因素反復(fù)作用于胃粘膜,使其充血水腫。
2、胃粘膜長(zhǎng)期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或門(mén)脈高壓癥的病人,胃粘膜長(zhǎng)期處于淤血、缺氧,引起營(yíng)養(yǎng)障礙導(dǎo)致胃炎。
3、急性胃炎如治療不當(dāng),遷延不愈可轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆住?/p>
4、胃酸缺乏,細(xì)菌容易在胃內(nèi)繁殖,也可造成慢性胃炎。
5、營(yíng)養(yǎng)缺乏,內(nèi)分泌功能障礙、免疫功能異常,可引起慢性胃炎。
6、消化道彎曲桿菌感染等都可能是慢性胃炎的發(fā)病因素。
7、細(xì)菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的細(xì)菌或毒素不斷地被吞入胃內(nèi);或胃內(nèi)缺乏胃酸,細(xì)菌易在胃內(nèi)繁殖,長(zhǎng)期作用而引起慢性胃炎。
2、預(yù)防胃炎的方法
1、注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是父母煮食或開(kāi)奶時(shí),必須保持清潔,如上洗手間後,更要徹底清潔雙手,以免沾污食物或食具,使家人受感染。父母要以身作則,教導(dǎo)孩子進(jìn)食前後及上廁所後要洗手,養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
2、煮食時(shí),雙手接觸過(guò)未煮熟的食肉類(lèi)如家禽、魚(yú)等,事前及事後要洗手,用過(guò)的器皿及用具宜以熱水沖洗,有消毒作用。
3、新鮮的食物要好好儲(chǔ)存;煮食的用具如刀、砧板要經(jīng)常清洗,并要保持乾爽,以免細(xì)菌滋生,成為傳播細(xì)菌的途徑,污染其他食物。
4、購(gòu)買(mǎi)罐頭食物時(shí),要留意過(guò)期日子,必須在使用日期前食用。開(kāi)罐後要盡快食用,不可放在罐內(nèi)或放入雪柜過(guò)久,以免食物變壞,不慎吃下而染病。
5、新鮮的蔬菜及水果,必須要沖洗乾凈,以防農(nóng)藥未清,吃下致病。
6、食物必須煮熟透,生或半生熟的食物(如牛肉)容易致病,翻熱的食物煮時(shí)要不時(shí)反轉(zhuǎn),確保食物熱透。
3、胃炎患者飲食注意
1、注意規(guī)律飲食
胃炎的飲食應(yīng)以清淡,對(duì)胃黏膜刺激小的食物為主,并且要注意飲食規(guī)律,以不過(guò)饑或過(guò)飽,少吃多餐為原則。尤其是年老體弱,腸胃功能減退者,每日以4-5餐為佳,每次以六七分飽為好。食物中注意糖,脂肪,蛋白質(zhì),維生素等身體必需營(yíng)養(yǎng)的攝入比例均衡。
2、忌吃辛辣刺激食物
辣椒,芥末,胡椒,咖啡,可可等食品或醫(yī)療,對(duì)胃黏膜有很?chē)?yán)重的刺激作用,能使黏膜充血,加重胃炎癥狀,所以應(yīng)該不吃這些食物和飲品。
3、忌煙酒
酒精中的乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層,對(duì)胃黏膜有很大的損害;香煙煙霧中的有害物質(zhì)可溶解并附著在口腔,咽喉部位,會(huì)隨吞咽進(jìn)入胃中,對(duì)胃黏膜造成很大傷害,加重胃炎癥狀。
4、過(guò)熱或過(guò)冷食物慎吃
過(guò)熱的食物和飲料,食入后容易直接燙傷或刺激胃內(nèi)粘膜,加重炎癥癥狀,過(guò)冷的食物和飲料食入后會(huì)導(dǎo)致胃痙攣,胃內(nèi)粘膜血管收縮,不利于炎癥消退。
5、忌吃堅(jiān)硬粗糙食物
堅(jiān)硬粗糙的食物,如堅(jiān)果,餅干,含粗纖維的蔬菜,用油煎炸過(guò)的食物,燒烤食物,都是胃炎患者要忌吃食物,因?yàn)檫@些食物食用后會(huì)加重胃的機(jī)械消化負(fù)擔(dān),對(duì)病情恢復(fù)不利。
6、多吃高營(yíng)養(yǎng)食物
胃炎患者吃的食物一定要經(jīng)過(guò)精工細(xì)作,并且多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如高蛋白食物和高維生素食物,以保證機(jī)體攝取的營(yíng)養(yǎng)充足,這樣才有利于病情恢復(fù),也能防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。
7、注意飲食清潔衛(wèi)生
胃炎患者尤其要注意飲食衛(wèi)生,生吃瓜果要洗干凈再吃;變質(zhì)的食物不要吃,被污染變質(zhì)的食物中含有大量細(xì)菌和細(xì)菌毒素,對(duì)胃黏膜有直接破壞作用,熟吃的食物一定要燒熟煮透后再吃,發(fā)現(xiàn)變質(zhì)的話就不要食用了。
胃炎(gastritis)是各種原因引起的胃黏膜炎癥,為最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。按臨床發(fā)病的緩急,一般可分為急性和慢性胃炎兩大類(lèi)型;按病因不同可分為幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎、應(yīng)激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改變亦不同,通常包括三個(gè)過(guò)程即上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。急性胃炎根據(jù)其病理改變又可分為單純性、糜爛出血性、腐蝕性、化膿性胃炎等,慢性胃炎根據(jù)其病理改變可分為非萎縮性、萎縮性和特殊類(lèi)型胃炎三大類(lèi)。各型胃炎的診斷和鑒別診斷主要依據(jù)胃鏡檢查。
病因
1.急性胃炎病因
可分為外因性和內(nèi)因性?xún)纱箢?lèi)。凡經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi)的如細(xì)菌、藥物、毒素、腐蝕劑等,均屬于外因。凡致病因子通過(guò)血液循環(huán)或淋巴播散至胃壁者,稱(chēng)為內(nèi)因。
(1)理化因素 濃茶、濃咖啡、辛辣食物、烈酒、過(guò)冷或過(guò)熱食物、粗糙食物等均可損傷胃黏膜,破壞黏膜屏障導(dǎo)致胃黏膜炎癥。非甾體類(lèi)抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛,某些抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物不但可以刺激胃黏膜造成損傷,還會(huì)影響胃黏膜的修復(fù)而加重炎癥。若吞服了某些強(qiáng)腐蝕劑如硝酸、鹽酸、硫酸、氫氧化鉀、氫氧化鈉等,可導(dǎo)致急性腐蝕性胃炎。
(2)生物因素 主要是各種致病菌及毒素,如沙門(mén)菌、大腸桿菌、嗜鹽菌以及金黃色葡萄球菌毒素和肉毒桿菌毒素等。進(jìn)食受到細(xì)菌或毒素污染的食物,數(shù)小時(shí)后即可發(fā)生胃炎?;摼绂?溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌通過(guò)血液或淋巴播散至胃壁,可引起急性化膿性胃炎。
(3)其他 如全身感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克、情緒劇烈波動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)。胃內(nèi)異物、胃結(jié)石、胃區(qū)放射治療均可導(dǎo)致本病。
2.慢性胃炎病因
(1)生物因素 慢性胃炎的主要致病菌為幽門(mén)螺桿菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽門(mén)螺桿菌感染。
(2)免疫因素 部分慢性胃炎的發(fā)病與免疫因素有關(guān),患者血清中能檢測(cè)到壁細(xì)胞抗體。
(3)物理因素 如過(guò)冷或過(guò)熱食物、粗糙食物,濃茶、濃咖啡、烈酒,辛辣刺激食物對(duì)胃黏膜的長(zhǎng)期刺激,可導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷,引起慢性胃炎。
(4)化學(xué)因素 吸煙是慢性胃炎的發(fā)病原因之一,煙草中的尼古丁可影響胃黏膜血液循環(huán),同時(shí)使幽門(mén)括約肌功能紊亂,造成膽汁反流。長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等可破壞胃黏膜屏障。
(5)其他 年齡增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲狀腺疾病等均與慢性胃炎的發(fā)病相關(guān)。
臨床表現(xiàn)
1.急性胃炎
起病較急,臨床癥狀輕重不一。最常見(jiàn)的為急性單純性胃炎,主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等。有沙門(mén)菌或金黃色葡萄球菌毒素所致者,多伴有腹瀉、發(fā)熱,甚至脫水、休克。急性糜爛出血性胃炎可有嘔血和黑便。急性化膿性胃炎則以全身敗血癥和急性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)。急性腐蝕性胃炎癥狀最為明顯,表現(xiàn)為吞服腐蝕劑后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的劇痛,伴惡心嘔吐,甚至嘔血。唇、口腔、咽喉黏膜可產(chǎn)生顏色不同的灼痂,有助于各種腐蝕劑的鑒別。
2.慢性胃炎
不同類(lèi)型胃炎的臨床表現(xiàn)會(huì)有所不同,但癥狀缺乏特異性,且輕重程度與病變嚴(yán)重程度常不一致。部分患者可無(wú)癥狀。
(1)上腹痛或不適 大多數(shù)胃炎患者有上腹痛或不適感。上腹部疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律,與飲食無(wú)關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。
(2)上腹脹和早飽 部分患者會(huì)感腹脹,尤其是餐后有明顯的飽脹感。常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。早飽是指有明顯饑餓感但進(jìn)食后不久就有飽感,進(jìn)食量明顯減少。
(3)噯氣、反酸、惡心 有噯氣,表明胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。
(4)其他 嚴(yán)重萎縮性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹瀉;自身免疫性胃炎患者伴有貧血。
檢查
1.胃鏡檢查
是診斷胃炎,尤其是慢性胃炎的主要方法。可以直接觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部黏膜的情況,還可以在直視下取多部位黏膜進(jìn)行活組織病理學(xué)檢查。但急性腐蝕性胃炎在急性期內(nèi)禁忌做胃鏡檢查。
2.病理檢查
主要用于慢性胃炎的診斷和鑒別診斷。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)胃液分析
(2)胃蛋白酶原測(cè)定
(3)血清胃泌素測(cè)定
(4)免疫學(xué)檢查
(5)幽門(mén)螺桿菌檢查
診斷
急性胃炎依據(jù)病史、癥狀,診斷不難,應(yīng)注意與急性闌尾炎早期、急性膽囊炎、急性胰腺炎相鑒別。急性糜爛出血性胃炎確診需靠急診胃鏡檢查。急性腐蝕性胃炎主要依據(jù)其吞服腐蝕劑的病史做出診斷。
慢性胃炎的確診有賴(lài)于胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。通過(guò)胃鏡檢查可與胃癌、胃潰瘍等疾病相鑒別。
治療
1.急性胃炎
(1)一般治療 臥床休息,去除病因,清淡流質(zhì)飲食或適當(dāng)禁食。嘔吐、腹瀉明顯者及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和水。
(2)對(duì)癥治療給予胃黏膜保護(hù)劑和抑酸劑;細(xì)菌感染者應(yīng)給與抗生素。
(3)特殊處理 急性化膿性胃炎應(yīng)及早給予大劑量敏感抗生素,病變局部形成膿腫而藥物治療無(wú)效時(shí),可行手術(shù)治療。吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿所致的腐蝕性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液態(tài)黏膜保護(hù)劑,劇痛時(shí)可給予嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。
2.慢性胃炎
(1)一般治療 戒煙忌酒;避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等;飲食宜規(guī)律,避免過(guò)熱、過(guò)咸和辛辣食物;積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)藥物治療
1)保護(hù)胃黏膜藥 常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。
2)調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物 上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者,可用胃動(dòng)力藥。
3)抗生素 如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,應(yīng)服用抗生素,克拉霉素、羥氨芐青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護(hù)劑和抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用。
4)降低胃酸藥物 如堿性制酸藥碳酸氫鈉、氫氧化鋁;H2受體拮抗劑西咪替丁、雷尼替??;質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、拉索拉唑等。
5)止痛藥 上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。
6)其他對(duì)癥治療藥 可用助消化藥,如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。
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胃炎是一種很常見(jiàn)的疾病,一般成年人患上胃炎的很多件,幾乎都是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起的,那胃炎一般會(huì)表現(xiàn)為上腹不適,還會(huì)引起病人的惡心嘔吐等一系列的癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)引起病人的嘔血,那么胃炎是怎么引起的呢,下邊就給大家說(shuō)一下胃炎的病因。一、急性胃炎病因,可由化學(xué)因素、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。此外,精神神經(jīng)功能障礙,應(yīng)激狀態(tài)或各種因素所致的機(jī)體變態(tài)反應(yīng)均可作為內(nèi)源性刺激因子,引起胃粘膜的急性炎癥損害。二、慢性胃炎病因,現(xiàn)已明確hp感染為慢性胃炎的最主要的病因,有人將其稱(chēng)為hp相關(guān)性胃炎。但其他物理性、化學(xué)性及生物性有害因素長(zhǎng)期反復(fù)作用于易感人體也可引起本病。病因持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。在芬蘭農(nóng)村用隨機(jī)抽樣的方法作胃黏膜檢查,證實(shí)慢性萎縮性胃炎是一種慢性進(jìn)行性病變先有淺表性炎癥最后變?yōu)椴豢赡娴奈s性炎癥。從臨床觀察也有證據(jù)說(shuō)明這一問(wèn)題。青年人多為淺表性胃炎,老年人多為萎縮性胃炎;淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時(shí)存在于同一個(gè)病人;另外回顧性胃黏膜活組織檢查也發(fā)現(xiàn)一部分淺表性胃炎數(shù)年之后可變?yōu)槲s性胃炎目前認(rèn)為慢性胃炎是由多種因素作用造成。1、長(zhǎng)期服用對(duì)胃有刺激的藥物、食物及進(jìn)食粗糙食物或吸煙等。這些因素反復(fù)作用于胃粘膜,使其充血水腫。2、胃粘膜長(zhǎng)期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或門(mén)脈高壓癥的病人,胃粘膜長(zhǎng)期處于淤血、缺氧,引起營(yíng)養(yǎng)障礙導(dǎo)致胃炎。3、急性胃炎如治療不當(dāng),遷延不愈可轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆住?、胃酸缺乏,細(xì)菌容易在胃內(nèi)繁殖,也可造成慢性胃炎。5、營(yíng)養(yǎng)缺乏,內(nèi)分泌功能障礙、免疫功能異常,可引起慢性胃炎。6、消化道彎曲桿菌感染等都可能是慢性胃炎的發(fā)病因素。7、細(xì)菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的細(xì)菌或毒素不斷地被吞入胃內(nèi);或胃內(nèi)缺乏胃酸,細(xì)菌易在胃內(nèi)繁殖,長(zhǎng)期作用而引起慢性胃炎。8、精神因素。過(guò)度的精神刺激、憂郁以及其它精神因素反復(fù)作用于大腦皮質(zhì),造成大腦皮質(zhì)功能失調(diào),導(dǎo)致胃壁血管的痙攣性收縮,胃粘膜發(fā)生炎癥或潰瘍
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