角膜炎是一種比較常見的眼疾,一般患病率比較高,但是患病原因有很多種,主要是現(xiàn)在隨著科技的不斷進(jìn)步,人們整日面對電子智能設(shè)備的時間都是過于長的,所以是可能會導(dǎo)致一些眼疾的。那么,一般角膜炎都是什么原因引起的呢?角膜炎的發(fā)病原因是什么呢?
1、外源可愛染
外源可愛染是引起眼角膜炎的最常見原因,主要是由于角膜上皮細(xì)胞損傷、脫落后同時合并感染,常見的病原體包括有細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體等等。
2、臨近組織蔓延感染
因臨近組織蔓延引起角膜炎也是比較常見的,由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性,蔓延到角膜上皮成的疾患多來自于結(jié)膜等,如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多會合并淺層角膜炎。
3、全身性疾病引起
全身性疾病引起的角膜炎是一種內(nèi)在性因素,如結(jié)核病、風(fēng)濕病梅毒等引起的變態(tài)反炎癥,導(dǎo)致角膜炎發(fā)病。此外還有一些原因尚不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病。
4、營養(yǎng)不良因素
全身性的營養(yǎng)不良也可以導(dǎo)致角膜炎發(fā)病,特別是嬰幼兒維生素A缺乏時可引起角膜軟化癥以及三叉神經(jīng)麻痹所導(dǎo)致神經(jīng)性角膜炎等。
5、小貼士
生活中可以引發(fā)角膜炎的病因和很多因素有關(guān),如長期倒睫刺激、化妝品不良刺激以及眼部整形手術(shù)等外界因素均容易導(dǎo)致角膜炎的發(fā)病。因此在生活中要注意用眼衛(wèi)生,盡量避免不良因素對眼睛的刺激。一旦發(fā)病則應(yīng)及時就醫(yī)治療,盡可能的減少角膜炎所引起的并發(fā)癥和降低對視力的不良影響。
6、角膜炎的癥狀
1、角膜炎主要癥狀
角膜炎最常見的癥狀是眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等,可持續(xù)性存在直到炎癥消退位置,角膜炎可伴有不同程度的視力下降,化膿性角膜炎處出現(xiàn)角膜化膿性壞死病灶外,其侵潤的病情表面還有不同程度的膿性分泌物產(chǎn)生。
2、第一階段浸潤期
致病因子侵潤角膜,引起角膜緣血管網(wǎng)充血,炎性滲出液及驗(yàn)炎癥細(xì)胞隨機(jī)侵入病變區(qū)域,產(chǎn)生的酶和毒素?cái)U(kuò)散,造成角膜組織機(jī)構(gòu)破壞,形成局限性的白色渾濁病灶。此時患者眼睛有明顯的刺激癥狀,表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼痙攣等,若病變部位在瞳孔區(qū)可表現(xiàn)出視力下降明顯。
3、第二階段潰瘍期
因致病菌的侵襲程度不一,壞死的角膜上皮和基質(zhì)脫落形成餓角膜潰瘍、潰瘍底部呈灰白污穢,潰瘍邊緣邊界清晰,病灶區(qū)域角膜水腫。如果致病菌想后部基質(zhì)層侵犯,可只是角膜基質(zhì)進(jìn)行性溶解,在眼壓作用下向前膨出成透明水珠狀。繼續(xù)發(fā)展著可發(fā)生角膜穿孔,這是房水急劇涌出,虹膜可被沖至穿破口甚至部分脫出。角膜穿孔或者角膜瘺的形成極易發(fā)生眼內(nèi)感染,甚至導(dǎo)致全眼球萎縮而失明。
4、第三階段潰瘍消退
在給予藥物治療以及患者自身的的免疫抵抗,阻止了基質(zhì)膠原的進(jìn)一步損害,此期患者癥狀和體征可得到明顯的改善,潰瘍邊緣侵潤減輕,可有新生血管進(jìn)入角膜。
5、第四階段愈合期
潰瘍區(qū)上皮再生,前彈力層和基質(zhì)缺損有纖維細(xì)胞產(chǎn)生的班恒組織修復(fù)。潰瘍面愈合后,根據(jù)潰瘍深淺程度不一,而遺留有厚薄不同的瘢痕。
1.感染
是引起角膜炎的最常見原因,病原微生物包括細(xì)菌(如肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、淋球菌等)、病毒(單純皰疹病毒、腺病毒等)、真菌、棘阿米巴原蟲、支原體、衣原體、梅毒螺旋體等。通常是在合并角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落或機(jī)體抵抗力下降時才致病。角膜上皮遭受損傷后極容易發(fā)生感染性炎癥。因此角膜異物、角膜擦傷、不正確使用角膜接觸鏡、眼部接觸污染的藥物或水源等是感染性角膜炎的常見易感因素,糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病患者,也會因抵抗力下降而易患角膜炎。
2.內(nèi)因
指來自全身的內(nèi)因性疾患。如一些自身免疫性疾病,或其他一些全身疾?。ㄈ缇S生素A缺乏、三叉神經(jīng)損害)波及角膜。
角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜??墒墙悄そM織卻參與全身的免疫反應(yīng),盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低,但是正因?yàn)樗鼪]有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久,角膜在較長時間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患,如泡性角膜炎等。
內(nèi)因性角膜炎常發(fā)生在角膜基質(zhì)層,一般不引起角膜潰瘍。
3.鄰近組織蔓延
由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性,蔓延到角膜上皮層。疾患多來自結(jié)膜,如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。
角膜位于眼球的最前方,直接與外界接觸,對眼內(nèi)容具有保護(hù)作用,很容易受到病原菌侵襲或因外傷引起炎癥。引起角膜炎的常見原因?yàn)橹虏∥⑸?,包括?xì)菌,病毒和霉菌引起的感染,其次為外傷及營養(yǎng)障礙等。
由細(xì)菌引起的角膜炎常常發(fā)生在角膜受傷后,如風(fēng)沙迷眼后角膜被擦傷;被樹枝、手指將角膜劃傷;或者是角膜異物拔取后,由于角膜受損傷,局部組織缺損,防御細(xì)菌的能力下降,細(xì)菌乘虛而入,角膜受感染而發(fā)生角膜炎。
由綠膿桿菌引起的角膜炎是最嚴(yán)重的一種角膜炎。它發(fā)病快,可在1—2天侵犯整個角膜,使之破潰穿孔,視力嚴(yán)重減退,近年來由于親水性角膜接觸鏡,也就是所謂的“隱形眼鏡”的普及,角膜受損傷的機(jī)會增多,加之綠膿桿菌隨處不在(土壤、空氣、水中),滴眼液或放角膜接觸鏡的鏡盒可能被污染,值得引起大家的注意。
由病毒引起的角膜炎,常常是在學(xué)習(xí)、工作過度緊張,睡眠不足,身體疲勞機(jī)體抵抗力下降時發(fā)生,或者作為呼吸道感染,發(fā)熱性疾病(如水痘、麻疹)的眼部并發(fā)癥而存在。
由霉菌引起的角膜炎常有植物性眼外傷史,如角膜被植物枝葉,如稻谷、毒芒刺傷等擦傷;眼部長期使用抗生素和激素類藥物,也可能促進(jìn)霉菌生長,引起霉菌性角膜炎。
患了角膜炎應(yīng)及時確定所患角膜炎的種類,以便選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛爸委煼椒ā?/p>
導(dǎo)致角膜炎發(fā)生的各項(xiàng)因素:
1. 感染細(xì)菌、病毒或霉菌。
2. 對微生物及其毒素有過敏反應(yīng)。
3. 因全身性疾患如結(jié)核、先天梅毒、麻瘋、風(fēng)濕、顏面神經(jīng)麻痹等引起。
4. 因角膜相鄰組織的炎癥如結(jié)膜炎、虹膜炎、鞏膜炎的蔓延所引起。
5. 維生素A缺乏、營養(yǎng)不良的人。
6. 外傷所導(dǎo)致。
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