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為什么甲亢會(huì)導(dǎo)致突眼

佚名 2023-05-30 21:34:13

為什么甲亢會(huì)導(dǎo)致突眼

甲狀腺是我們身體的一個(gè)具有調(diào)節(jié)代謝作用的腺體

,甲狀腺會(huì)分泌很多種類型的激素
,但是其中最主要的就是甲狀腺激素
,甲狀腺激素有促進(jìn)我們身體代謝的作用
,所以甲狀腺激素不穩(wěn)定的時(shí)候身體就會(huì)出現(xiàn)問題。那么
,一般甲亢為什么會(huì)導(dǎo)致眼突呢

1、眼突的原因

甲亢又稱甲狀腺功能性亢進(jìn)

,它的臨床表現(xiàn)主要有高代謝癥候群
、甲狀腺腫和眼癥。但是老年和小兒病人表現(xiàn)多不典型
。約有25%~50%的病人伴有眼癥
,那么突眼為重要的體征之一,那么甲亢眼睛突出怎么辦呢?下面我們來看看專家的建議

首先要弄清突眼的病因。就突眼原因而言

,有許多種
,炎癥、腫瘤
、外傷等均可引起
。然而,甲亢并發(fā)突眼是多見的
。 甲亢突眼多 數(shù)與甲亢同時(shí)發(fā)生
,但又有部分患者卻在甲亢緩解、或治愈甲亢后
、或發(fā)生甲減后
,突眼出現(xiàn)、加重或惡化
。 單純性突眼的原因主要是交感神經(jīng)興奮
,還有甲狀腺激素的作用導(dǎo)致眼外肌和提上瞼肌張力增高。而浸潤性突眼除上述原因外
,眶內(nèi)軟組織腫脹
、增生和眼肌的明顯 病變使眼球明顯突出
,活動(dòng)受限

2、甲亢眼突怎么辦

甲狀腺相關(guān)眼病(TAO)是Graves病常見的并發(fā)癥之一

,又稱為“甲亢性突眼”
,還有稱“內(nèi)分泌浸潤性眼病”、“內(nèi)分泌突眼”
、“浸潤性突眼”
、“內(nèi)分泌浸潤性突眼”等。甲亢突眼是多種因素造成的復(fù)雜的眼眶疾病因眼眶周圍細(xì)胞浸潤
、水腫以及結(jié)締組織增生所致
。主要影響眼外肌、淚腺和眼球后脂肪
。突眼可單獨(dú) 存在
,或與彌漫性甲狀腺腫,或者脛前黏液水腫伴隨出現(xiàn)
,或三者同時(shí)在一個(gè)患者身上顯示綜合表現(xiàn)

甲亢突眼分為兩大類:一類是非浸潤性眼病,又稱單純性突眼

、良性突眼
,甲亢患者40%-90%均有此種改變,常隨著甲亢被控制而好 轉(zhuǎn)
,預(yù)后良好
。另一類是浸潤性突眼,又稱內(nèi)分泌浸潤性突眼征
、惡性突眼性Graves病
、進(jìn)行性突眼征,是一種危及視力且損傷外貌的自身免疫性疾病
。發(fā)病 率占甲亢的5%-10%
,主要見于40歲以上的患者,男性多于女性
。浸潤性突眼較少見
,多發(fā)于成年患者,除上述癥狀外
,往往伴有眼瞼腫脹肥厚
,結(jié)膜充血水 腫,眼球明顯突出
,可達(dá)到30mm活動(dòng)受限
,患者癥狀有明顯的異物感、眼部脹痛
、畏光
、流淚
、視力下降等,角膜外露容易導(dǎo)致角膜潰瘍等

臨床治療突眼最多的是皮質(zhì)激素

、免疫抑制劑等雖有一定效果,但是作用慢
、治療時(shí)間長
、副作用多。還有就是中醫(yī)方法治療
,中醫(yī)中藥在 辨證治療甲亢方面副作用少
,療效值得肯定,臨床治療突眼最多的是中醫(yī)
,效果明顯
、使用方便、價(jià)格便宜
。中藥通過消腫散結(jié)的原理
,使眼球后纖維化的變性 組織逐漸恢復(fù),治療后
,不僅能促進(jìn)局部組織修復(fù)增生
,而且還能提高免疫力,促進(jìn)疾病恢復(fù)的功效

所以甲亢突眼了我們要重視起來

,對(duì)癥下藥,比如說高枕臥位
,使用抗生素眼膏保護(hù)眼睛必要時(shí)加蓋眼罩預(yù)防角膜損傷
。最后提醒大家甲亢突眼若不及時(shí)診治會(huì)導(dǎo)致角膜損傷,甚至失明
。所以我們患者一定要掌握有關(guān)甲亢的疾病知識(shí)和眼睛的保護(hù)方法

3

、誘發(fā)甲亢的原因

1

、感染

甲亢常在急可愛染后發(fā)病,像外傷感染

、急性上呼吸道感染
、瘧疾以及一些不明原因的感染性高熱,有些甲亢控制后
,往往因?yàn)橐淮胃腥径謴?fù)發(fā)
,說明感染和甲亢的發(fā)生有密切關(guān)系。

2

、精神刺激

長期的精神創(chuàng)傷

,強(qiáng)烈的精神刺激
,如悲哀、驚恐
、憤怒
、緊張、憂慮等?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?纱侔l(fā)甲亢
。不少患者常有因“生氣”而得病的敘述。據(jù)統(tǒng)計(jì)
,約有62%的甲亢患者有精神刺激因素

3、遺傳因素

甲亢是一種有遺傳傾向的疾病

,臨床?div id="4qifd00" class="flower right">
?煽吹讲∪说募彝ルx,除了本人之外
,同輩的兄弟姐妹或上代的父母
、姑姨、叔舅當(dāng)中可能有一個(gè)或幾個(gè)人患甲亢的
。這說明甲狀腺功能亢進(jìn)病人具有共同的遺傳因素
,甲亢病人的后代患疾病的機(jī)會(huì)比沒有甲亢的要多,但并不是所有的甲亢病人生下的孩子就一定會(huì)得甲亢

4

、免疫功能紊亂

目前認(rèn)為甲亢是因?yàn)楫a(chǎn)生了一種針對(duì)自身甲狀腺成分-促甲狀腺激素受體的抗體,使甲狀腺合成和分泌過多而引起的一種自身免疫性疾病

5

、碘攝入過多

攝入碘過多也是引起甲亢的主要因素之一,尤其是在一些海產(chǎn)品為食物的地區(qū)

,平時(shí)攝入的碘超過人體的正常需求
,時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致甲亢的形成。

這是因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偎氐囊粋€(gè)重要元素

,在一定量的限度內(nèi)
,甲狀腺激素的合成會(huì)隨著碘的增加而增加,如果劑量超過了額正常限度(正常人為5毫克/日
、甲亢病人為2毫克/日)
,并且長期服用,大量積存的甲狀腺激素釋放到血液中
,血中甲狀腺激素濃度驟增
,則可引起甲亢的復(fù)發(fā)。

6

、其它因素

如果長時(shí)間的不休息

,身體疲勞
,免疫力下降或者是孕婦在懷孕期間激素分泌增加都是誘發(fā)甲亢形成的因素,因此
,除了上述幾種因素外
,這些日常生活中導(dǎo)致甲亢形成的因素也要引起注意。

甲亢性突眼的突眼的原因

甲亢突眼多數(shù)與甲亢同時(shí)發(fā)生

,但又有部分患者卻在甲亢緩解
、或治愈甲亢后、或發(fā)生甲減后
,突眼出現(xiàn)
、加重或惡化。如用西藥他吧唑等治療
,病情好轉(zhuǎn)了
,但突眼卻加重了,又如甲亢以131碘治愈了
,甚至出現(xiàn)甲減了
,可是突眼卻加重了,甚至形成惡性突眼
。還有部分人沒有出現(xiàn)過甲亢
,卻出現(xiàn)了突眼。

甲亢突眼是怎么引起的

甲亢性突眼和甲亢有一定的關(guān)系,甲亢性突眼是發(fā)生甲亢的時(shí)候出現(xiàn)的一種最典型

、最常見的癥狀
,甲亢突眼主要是甲狀腺激素的過量作用導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。那么
,有哪些病因可以引起甲亢性突眼的發(fā)生呢?
眼睛的問題主要是由于眼肌及眼球后組織的炎癥和水腫導(dǎo)致眼球從眼窩中突出
,這是突眼性甲狀腺腫的特征性并發(fā)癥。然而只有一小部分graves病病人有突眼癥狀
,而且在這部分病人中
,突眼的嚴(yán)重程度與甲亢癥狀的嚴(yán)重程度并沒有明顯的聯(lián)系。事實(shí)上
,目前還不清楚突眼是由于graves病導(dǎo)致的
,還是與graves病是兩種相互獨(dú)立的疾病
。但有一點(diǎn)是明確的
,兩者是密切相聯(lián)的。如果你患有突眼
,就會(huì)覺得眼睛痛
、干燥感和充血
。突出的眼球易流淚和發(fā)紅,這是由于眼瞼不再能充分地覆蓋眼球所致

有為數(shù)很少的嚴(yán)重突眼病人
,由于水腫的眼球肌肉對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫,會(huì)導(dǎo)致部分病人出現(xiàn)色盲或視力下降
。由于長期炎癥導(dǎo)致眼肌無力
,會(huì)引起眼球的運(yùn)動(dòng)困難,其結(jié)果是看東西有重影

為了不加重或是在治療的時(shí)候可以提高治療效果
,在甲亢性突眼病情早期的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行一些正規(guī)的對(duì)癥治療。

什么是甲亢突眼

甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥)臨床上常見,故大多數(shù)患者對(duì)其都比較了解。而對(duì)于甲亢所致的突眼

,則大多數(shù)患者對(duì)其不很了解
,誤以為是“近視眼”、“眼腫瘤”和“眼腫癥”等
。其實(shí),突眼是甲亢所致的甲狀腺腫、高代謝癥候群之外的另一重要臨床表現(xiàn)
,這在彌漫性甲狀腺腫大伴甲亢者尤為見,常與甲亢同時(shí)發(fā)生
;或先有突眼后有甲亢
;或先有甲亢后有突眼;少數(shù)只有突眼和促甲狀腺刺激抗體陽性
,但甲狀腺功能正常
。 顧名思義,突眼為患者眼睛向前突出
。突眼分非浸潤性和浸潤性兩種
。非浸潤性突眼又稱良性突眼,較常見
,多雙側(cè)發(fā)?div id="4qifd00" class="flower right">
。慌R床表現(xiàn)為眼裂增寬
,少瞬眼和凝視
,眼睛向下看時(shí)因上眼瞼后縮而不能隨眼球下垂;眼睛向上看時(shí)前額皮膚不能皺起
、眼球向內(nèi)側(cè)聚合欠佳
。浸潤性突眼又稱內(nèi)分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼和惡性突眼,較少見
,也多為雙側(cè)發(fā)?div id="jfovm50" class="index-wrap">。慌R床表現(xiàn)有怕光
、流淚
、眼部刺痛、脹痛和異物感等
,甚至復(fù)視
、視野縮小和視野減退等;突眼度一般在18毫米以上
;由于眼球高度突出
,眼瞼不能閉合,球結(jié)膜和角膜常暴露在外
,故易受外界刺激而出現(xiàn)結(jié)膜充血
、水腫、角膜炎和角膜潰瘍
,嚴(yán)重者可致全眼球炎而失明
。 甲亢突眼分為六級(jí),可用于臨床指導(dǎo)治療
。醫(yī)生常用專用的突眼計(jì)檢測分級(jí)
。平時(shí)患者可請(qǐng)家人幫忙測量并分級(jí),具體如下:患者兩眼平視
,家人站在患者側(cè)面
,用一把200毫米的直尺,直尺呈前后位
,零端放在眼眶外側(cè)緣
,測量眼眶緣到角膜頂端的距離,正常者應(yīng)小于16毫米
。分級(jí):Ⅰ級(jí):有畏光
、眼脹等癥狀,突眼小于22毫米
。Ⅱ級(jí):結(jié)膜水腫
,突眼小于22毫米。Ⅲ級(jí):眼裂增大
,突眼大于22毫米
。Ⅳ級(jí):眼球活動(dòng)受限。Ⅴ級(jí):角膜有炎癥
、潰瘍
。Ⅵ級(jí):視神經(jīng)受損,視力明顯下降?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

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