為什么甲亢會(huì)導(dǎo)致突眼

為什么甲亢會(huì)導(dǎo)致突眼

甲狀腺是我們身體的一個(gè)具有調(diào)節(jié)代謝作用的腺體，甲狀腺會(huì)分泌很多種類型的激素，但是其中最主要的就是甲狀腺激素，甲狀腺激素有促進(jìn)我們身體代謝的作用，所以甲狀腺激素不穩(wěn)定的時(shí)候身體就會(huì)出現(xiàn)問題。那么，一般甲亢為什么會(huì)導(dǎo)致眼突呢？

1、眼突的原因

甲亢又稱甲狀腺功能性亢進(jìn)，它的臨床表現(xiàn)主要有高代謝癥候群、甲狀腺腫和眼癥。但是老年和小兒病人表現(xiàn)多不典型。約有25％~50％的病人伴有眼癥，那么突眼為重要的體征之一，那么甲亢眼睛突出怎么辦呢?下面我們來看看專家的建議。

首先要弄清突眼的病因。就突眼原因而言，有許多種，炎癥、腫瘤、外傷等均可引起。然而，甲亢并發(fā)突眼是多見的。 甲亢突眼多 數(shù)與甲亢同時(shí)發(fā)生，但又有部分患者卻在甲亢緩解、或治愈甲亢后、或發(fā)生甲減后，突眼出現(xiàn)、加重或惡化。 單純性突眼的原因主要是交感神經(jīng)興奮，還有甲狀腺激素的作用導(dǎo)致眼外肌和提上瞼肌張力增高。而浸潤(rùn)性突眼除上述原因外，眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌的明顯 病變使眼球明顯突出，活動(dòng)受限

2、甲亢眼突怎么辦

甲狀腺相關(guān)眼病(TAO)是Graves病常見的并發(fā)癥之一，又稱為“甲亢性突眼”，還有稱“內(nèi)分泌浸潤(rùn)性眼病”、“內(nèi)分泌突眼”、“浸潤(rùn)性突眼”、“內(nèi)分泌浸潤(rùn)性突眼”等。甲亢突眼是多種因素造成的復(fù)雜的眼眶疾病因眼眶周圍細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫以及結(jié)締組織增生所致。主要影響眼外肌、淚腺和眼球后脂肪。突眼可單獨(dú) 存在，或與彌漫性甲狀腺腫，或者脛前黏液水腫伴隨出現(xiàn)，或三者同時(shí)在一個(gè)患者身上顯示綜合表現(xiàn)。

甲亢突眼分為兩大類：一類是非浸潤(rùn)性眼病，又稱單純性突眼、良性突眼，甲亢患者40％-90％均有此種改變，常隨著甲亢被控制而好 轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。另一類是浸潤(rùn)性突眼，又稱內(nèi)分泌浸潤(rùn)性突眼征、惡性突眼性Graves病、進(jìn)行性突眼征，是一種危及視力且損傷外貌的自身免疫性疾病。發(fā)病 率占甲亢的5％-10％，主要見于40歲以上的患者，男性多于女性。浸潤(rùn)性突眼較少見，多發(fā)于成年患者，除上述癥狀外，往往伴有眼瞼腫脹肥厚，結(jié)膜充血水 腫，眼球明顯突出，可達(dá)到30mm活動(dòng)受限，患者癥狀有明顯的異物感、眼部脹痛、畏光、流淚、視力下降等，角膜外露容易導(dǎo)致角膜潰瘍等。

臨床治療突眼最多的是皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等雖有一定效果，但是作用慢、治療時(shí)間長(zhǎng)、副作用多。還有就是中醫(yī)方法治療，中醫(yī)中藥在 辨證治療甲亢方面副作用少，療效值得肯定，臨床治療突眼最多的是中醫(yī)，效果明顯、使用方便、價(jià)格便宜。中藥通過消腫散結(jié)的原理，使眼球后纖維化的變性 組織逐漸恢復(fù)，治療后，不僅能促進(jìn)局部組織修復(fù)增生，而且還能提高免疫力，促進(jìn)疾病恢復(fù)的功效。

所以甲亢突眼了我們要重視起來，對(duì)癥下藥，比如說高枕臥位，使用抗生素眼膏保護(hù)眼睛必要時(shí)加蓋眼罩預(yù)防角膜損傷。最后提醒大家甲亢突眼若不及時(shí)診治會(huì)導(dǎo)致角膜損傷，甚至失明。所以我們患者一定要掌握有關(guān)甲亢的疾病知識(shí)和眼睛的保護(hù)方法。

3、誘發(fā)甲亢的原因

1、感染

甲亢常在急可愛染后發(fā)病，像外傷感染、急性上呼吸道感染、瘧疾以及一些不明原因的感染性高熱，有些甲亢控制后，往往因?yàn)橐淮胃腥径謴?fù)發(fā)，說明感染和甲亢的發(fā)生有密切關(guān)系。

2、精神刺激

長(zhǎng)期的精神創(chuàng)傷，強(qiáng)烈的精神刺激，如悲哀、驚恐、憤怒、緊張、憂慮等?？纱侔l(fā)甲亢。不少患者常有因“生氣”而得病的敘述。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有62%的甲亢患者有精神刺激因素。

3、遺傳因素

甲亢是一種有遺傳傾向的疾病，臨床?？煽吹讲∪说募彝ルx，除了本人之外，同輩的兄弟姐妹或上代的父母、姑姨、叔舅當(dāng)中可能有一個(gè)或幾個(gè)人患甲亢的。這說明甲狀腺功能亢進(jìn)病人具有共同的遺傳因素，甲亢病人的后代患疾病的機(jī)會(huì)比沒有甲亢的要多，但并不是所有的甲亢病人生下的孩子就一定會(huì)得甲亢。

4、免疫功能紊亂

目前認(rèn)為甲亢是因?yàn)楫a(chǎn)生了一種針對(duì)自身甲狀腺成分-促甲狀腺激素受體的抗體，使甲狀腺合成和分泌過多而引起的一種自身免疫性疾病。

5、碘攝入過多

攝入碘過多也是引起甲亢的主要因素之一，尤其是在一些海產(chǎn)品為食物的地區(qū)，平時(shí)攝入的碘超過人體的正常需求，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致甲亢的形成。

這是因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偎氐囊粋€(gè)重要元素，在一定量的限度內(nèi)，甲狀腺激素的合成會(huì)隨著碘的增加而增加，如果劑量超過了額正常限度（正常人為5毫克/日、甲亢病人為2毫克/日)，并且長(zhǎng)期服用，大量積存的甲狀腺激素釋放到血液中，血中甲狀腺激素濃度驟增，則可引起甲亢的復(fù)發(fā)。

6、其它因素

如果長(zhǎng)時(shí)間的不休息，身體疲勞，免疫力下降或者是孕婦在懷孕期間激素分泌增加都是誘發(fā)甲亢形成的因素，因此，除了上述幾種因素外，這些日常生活中導(dǎo)致甲亢形成的因素也要引起注意。

甲亢性突眼的突眼的原因

甲亢突眼多數(shù)與甲亢同時(shí)發(fā)生，但又有部分患者卻在甲亢緩解、或治愈甲亢后、或發(fā)生甲減后，突眼出現(xiàn)、加重或惡化。如用西藥他吧唑等治療，病情好轉(zhuǎn)了，但突眼卻加重了，又如甲亢以131碘治愈了，甚至出現(xiàn)甲減了，可是突眼卻加重了，甚至形成惡性突眼。還有部分人沒有出現(xiàn)過甲亢，卻出現(xiàn)了突眼。

甲亢突眼是怎么引起的？

甲亢性突眼和甲亢有一定的關(guān)系，甲亢性突眼是發(fā)生甲亢的時(shí)候出現(xiàn)的一種最典型、最常見的癥狀，甲亢突眼主要是甲狀腺激素的過量作用導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。那么，有哪些病因可以引起甲亢性突眼的發(fā)生呢?
眼睛的問題主要是由于眼肌及眼球后組織的炎癥和水腫導(dǎo)致眼球從眼窩中突出，這是突眼性甲狀腺腫的特征性并發(fā)癥。然而只有一小部分graves病病人有突眼癥狀，而且在這部分病人中，突眼的嚴(yán)重程度與甲亢癥狀的嚴(yán)重程度并沒有明顯的聯(lián)系。事實(shí)上，目前還不清楚突眼是由于graves病導(dǎo)致的，還是與graves病是兩種相互獨(dú)立的疾病。但有一點(diǎn)是明確的，兩者是密切相聯(lián)的。如果你患有突眼，就會(huì)覺得眼睛痛、干燥感和充血。突出的眼球易流淚和發(fā)紅，這是由于眼瞼不再能充分地覆蓋眼球所致。
有為數(shù)很少的嚴(yán)重突眼病人，由于水腫的眼球肌肉對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫，會(huì)導(dǎo)致部分病人出現(xiàn)色盲或視力下降。由于長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致眼肌無力，會(huì)引起眼球的運(yùn)動(dòng)困難，其結(jié)果是看東西有重影。
為了不加重或是在治療的時(shí)候可以提高治療效果，在甲亢性突眼病情早期的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行一些正規(guī)的對(duì)癥治療。

什么是甲亢突眼

甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）臨床上常見，故大多數(shù)患者對(duì)其都比較了解。而對(duì)于甲亢所致的突眼，則大多數(shù)患者對(duì)其不很了解，誤以為是“近視眼”、“眼腫瘤”和“眼腫癥”等。其實(shí)，突眼是甲亢所致的甲狀腺腫、高代謝癥候群之外的另一重要臨床表現(xiàn)，這在彌漫性甲狀腺腫大伴甲亢者尤為見，常與甲亢同時(shí)發(fā)生；或先有突眼后有甲亢；或先有甲亢后有突眼；少數(shù)只有突眼和促甲狀腺刺激抗體陽性，但甲狀腺功能正常。 顧名思義，突眼為患者眼睛向前突出。突眼分非浸潤(rùn)性和浸潤(rùn)性兩種。非浸潤(rùn)性突眼又稱良性突眼，較常見，多雙側(cè)發(fā)?。慌R床表現(xiàn)為眼裂增寬，少瞬眼和凝視，眼睛向下看時(shí)因上眼瞼后縮而不能隨眼球下垂；眼睛向上看時(shí)前額皮膚不能皺起、眼球向內(nèi)側(cè)聚合欠佳。浸潤(rùn)性突眼又稱內(nèi)分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼和惡性突眼，較少見，也多為雙側(cè)發(fā)??；臨床表現(xiàn)有怕光、流淚、眼部刺痛、脹痛和異物感等，甚至復(fù)視、視野縮小和視野減退等；突眼度一般在18毫米以上；由于眼球高度突出，眼瞼不能閉合，球結(jié)膜和角膜常暴露在外，故易受外界刺激而出現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫、角膜炎和角膜潰瘍，嚴(yán)重者可致全眼球炎而失明。 甲亢突眼分為六級(jí)，可用于臨床指導(dǎo)治療。醫(yī)生常用專用的突眼計(jì)檢測(cè)分級(jí)。平時(shí)患者可請(qǐng)家人幫忙測(cè)量并分級(jí)，具體如下：患者兩眼平視，家人站在患者側(cè)面，用一把200毫米的直尺，直尺呈前后位，零端放在眼眶外側(cè)緣，測(cè)量眼眶緣到角膜頂端的距離，正常者應(yīng)小于16毫米。分級(jí)：Ⅰ級(jí)：有畏光、眼脹等癥狀，突眼小于22毫米。Ⅱ級(jí)：結(jié)膜水腫，突眼小于22毫米。Ⅲ級(jí)：眼裂增大，突眼大于22毫米。Ⅳ級(jí)：眼球活動(dòng)受限。Ⅴ級(jí)：角膜有炎癥、潰瘍。Ⅵ級(jí)：視神經(jīng)受損，視力明顯下降。】

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