咯血吃什么好？咯血病人的飲食護理

咯血吃什么好？咯血病人的飲食護理

咯血是一種臨床常見的癥狀，它是下呼吸道引發(fā)的疾病，經(jīng)?？人砸l(fā)出血。引發(fā)咯血這種癥狀和很多疾病有關，外傷和一些免疫性疾病都可能導致咯血。咯血需要進行緩解和調(diào)養(yǎng)，那么，咯血吃什么食物好呢？咯血病人的飲食要注意什么？

1、白芨肺

食材：白芨30g，煮沸250g

制法：將豬肺洗凈去筋膜切成塊，與白芨一起放入砂鍋中，加水文火燉煮1個小時，加調(diào)料即成，喝湯吃肺。

功效：白芨肺可以補肺、斂肺、收澀止血。主要用于治療肺結核、咯血、吐血等疾病。

2、百合蜜棗肺

食材：百合12g，杏仁15g，蜜棗6枚，豬肺1付

制法：將豬肺洗凈切塊，與以上藥物一起放入砂鍋內(nèi)加水文火燉煮2小時，加調(diào)料即成，喝湯吃肺。

功效：百合蜜棗肺有清心潤肺，補中益氣的功效，是治療咯血、吐血的食療方。

3、白芨豆腐湯

食材：白芨30g，麥冬9g，甘草9g，豆腐250g

制法：豆腐切塊，白芨、麥冬、甘草等裝紗布內(nèi)，與豆腐塊一起放入砂鍋加水文火燉煮30分鐘，去藥袋加調(diào)料，再煮一沸即成，喝湯吃豆腐。

功效：白芨豆腐湯有收斂止血、消腫生肌的功效，可用于治療咯血、肺結核、肺癰的食療方。

4、白芨蒸蛋

食材：白芨10g，雞蛋2個

制法：白芨嚴成粉末，雞蛋打入碗中，加白及粉和鹽，加水拌勻，上籠蒸熟即成。

功效：白芨蒸蛋有滋陰、潤燥、止血的功效，可用于治療咯血。

5、三七藕汁蒸蛋

食材：雞蛋2個，鮮藕60g，田三七末3g

制法：鮮藕洗凈搗碎，榨取藕汁備用，雞蛋打入碗中，加藕汁、三七末，加實驗，加水拌勻上籠蒸熟即成。

功效：三七藕汁蒸蛋有止血、止痛、散瘀的作用，可用于治療肺結核咯血、胃、十指腸潰瘍出血等疾病。

6、咯血健康教育

咯血：因咽喉以下的呼吸道或肺血管破裂，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咳出。

休息：咯血時要臥床休息，盡量少活動。大咯血時應絕對臥床休息，血止住病情緩解后，在護士醫(yī)生指導下適當活動，逐漸增加活動量，注意保暖；

飲食：大咯血時，不要進食。小咯血或咯血停止后，可進食溫、涼、清熱、易消化飲食，如綠豆粥等，常吃水果蔬菜，忌食辛辣、煙酒等刺激性食品；

臥位：大量咯血時取側臥位或半臥位頭偏向一側，以利于血液咳出，防止窒息發(fā)生；

心理：患者咳血時多感緊張恐懼，煩躁，應保持情緒穩(wěn)定，樂觀，勿屏氣緊張。輕輕將血咳出，安心調(diào)養(yǎng)。

大咯血的急救流程

　　咯血通常由肺結核、支氣管擴張、肺部腫瘤和心臟病引起。下面就是我為大家整理的關于大咯血方面的急救流程，供大家參考。

　　大咯血病人的急救措施有哪些

　　1、設法勸慰病人，消除驚慌。讓病人取側臥位，頭側向一方，不要大聲說話和用力咳嗽，用冷毛巾或冰袋冷敷胸部但要注意其他部位保暖，減少咯血。出血量多的可用砂袋壓迫患側胸部，限制胸部活動適用于病變部位已經(jīng)明確的病人。如離醫(yī)院很遠，則應在咯血緩解后才能送醫(yī)院搶救，否則途中顛簸會加重病情，甚至死亡。

　　2、使用止血藥：立止血、垂體后葉素、口服三七粉、安絡血或云南白藥、維生素K等止血藥;必要時予以鎮(zhèn)靜藥。

　　3、大咯血時，病人心情緊張，醫(yī)生或家屬必須沉著冷靜、安慰病人，以消除緊張情緒。如患者感到血是從某一側出來的，則應向出血那一邊側臥。這樣可使患側胸部受壓，呼吸活動受限，使病肺得到相對休息、減少咯血，同時可以防止病肺的分泌物流向健肺而引起病肺擴散。如果不能確定咯血部位，則應平臥，并在胸部加壓沙袋或冰袋，待出血減少可住院治療。

　　4、大咯血常造成窒息，一定要囑咐病人把血吐出，不能強行憋住，也不要咽下，以免血塊堵住氣管。病人在咯血中，突然咯不出來，張口瞠目、煩躁不安、不能平臥、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和喉部痰聲轆轆，這些都是窒息的訊號，有經(jīng)驗的病人還會用手指指著喉部，示意呼吸道堵塞。此時當爭分奪秒，想方設法迅速排除呼吸道凝血塊，恢復呼吸道暢通。

　　附：咯血所致窒息病人的搶救

　　搶救措施：應立即采取頭低足高位，將患者口撬開，清理口腔和咽喉積血，然后經(jīng)鼻插入粗導管，接吸引器強力吸引。

　　人工動作清除氣道積血：術者右手握拳，按于仰臥病人的上腹部劍突下向下向上快速沖擊性按壓多次，或從病人后面攔腰抱住病人，右手握拳，拇指側正對病人上腹劍突下，左手緊握右拳之上，雙臂快速沖擊用力實際為海姆立克手法。

　　緊急氣管插管：選擇8號或8號以上導管。

　　5.注意咯血病人的護理?？┭獣r頭要偏向一側，以防血液堵塞呼吸道;飲用溫涼的開水，進食易于消化的飲食，保持大便通暢，以免過度用力誘發(fā)咯血。

　　待咯血停止后逐步起床活動，預防再咯血。如感覺胸悶、心慌、喉部發(fā)癢、有血腥味，以及有血痰時，應立即臥床休息，注意身心安靜，還可以服鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、止血藥，如安定、維生素K、阿度那等，以防大咯血的發(fā)生。

　　大咯血的急診急救要點

　　咯血相關總結

　　1.咯血伴發(fā)熱 多見于肺結核，肺炎、肺膿腫、流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病、支氣管肺癌等。

　　2.咯血伴胸痛 多見于肺炎球菌肺炎、肺結核、肺栓塞梗死、支氣管肺癌等。

　　3.咯血伴嗆咳 多見于支氣管肺癌、支原體肺炎等。

　　4.咯血伴膿痰 多見于支氣管擴張、肺膿腫、空洞性肺結核繼發(fā)細菌感染等。其中干性支氣管擴張則僅表現(xiàn)為反復咯血而無膿痰。

　　5.咯血伴面板黏膜出血 可見于血液病、風溼病及肺出血型鉤端螺旋體病和流行性出血熱等。

　　6.咯血伴杵狀指 多見于支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌等。

　　7.咯血伴黃疸 須注意鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。

　　大咯血嚴重威脅患者的生命安全，如何在短時間內(nèi)較為準確地判斷出血部位及原發(fā)病因、選擇恰當?shù)闹委煼椒?，就成為呼吸?nèi)科醫(yī)師面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。

　　大咯血的臨床表現(xiàn)

　　臨床上將每次的出血量超過300毫升，或24小時出血量大于500-600毫升的咯血稱為大咯血。大咯血的主要癥狀是胸痛、胸悶，出現(xiàn)并發(fā)癥后還會有低血壓、休克、呼吸衰竭等相應癥狀，陽性體征為聽診羅音、呼吸音降低或消失。胸片檢查除原發(fā)病灶表現(xiàn)外，還可見肺內(nèi)積血實變、雙側肺內(nèi)血液播散等表現(xiàn)。根據(jù)上海市肺科醫(yī)院丁嘉安統(tǒng)計的資料表明，凡有癥狀和陽性體征胸片表現(xiàn)者，出血部位與自發(fā)癥狀部位一致的占52%，與聽診部位一致的占72%，與胸片中出血實變部位一致的占85%。

　　大咯血的主要原發(fā)病因

　　大咯血的原發(fā)病因大致有以下幾類：感染性疾病、腫瘤、胸部創(chuàng)傷、先天性血管畸形、胸腔內(nèi)心血管病變、異物、醫(yī)源性損傷如氣管支氣管內(nèi)支架區(qū)域性壓迫致組織壞死，支氣管鏡活檢損傷以及其它一些少見疾病如子宮內(nèi)膜異位癥。肺結核是最為常見的原發(fā)病因。其它病因依次是支氣管擴張及肺膿腫。值得注意的是，繼發(fā)于結核或支氣管擴張的曲菌球有所增加，從2%上升至9%，這可能與高效抗生素的廣泛、大量使用有關。

怎么治療咯血？

咯血是指喉部以下呼吸道出血并經(jīng)口腔咯出者，血色多為鮮紅。

咯血與嘔血都是經(jīng)過口腔而出，所以有時易被患者相混淆，其鑒別方法為：嘔血多呈暗紅色，混有食物，易凝結成塊，數(shù)天內(nèi)常有黑便，并伴有惡心等癥狀；而咯血則為鮮紅色，混有痰液，并伴有喉癢等癥狀。

咯血病因甚多，一般認為，下列疾病均可引起咯血：

呼吸系統(tǒng)疾病

支氣管擴張、肺結核、肺癌，亦可見于肺瘀血、肺梗塞、肺炎、肺膿腫等。

心、血管疾病

二尖瓣狹窄、急性肺水腫、房間膈缺損、動脈導管未閉等。

其他

血液病、急性傳染病，如流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病等。

臨床觀察表明，咯血常伴有發(fā)熱、嗆咳、胸痛、膿痰、皮膚黏膜出血等癥狀，患者可據(jù)此判斷引發(fā)咯血的病因。

(1)發(fā)熱：見于肺結核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱、肺梗塞。

(2)嗆咳：見于支氣管肺癌。

(3)胸痛：見于大葉性肺炎、肺結核、肺癌、肺梗塞。

(4)膿痰：見于支氣管擴張癥、肺膿腫等。

(5)皮膚黏膜出血：見于血液病、流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病、風濕病等。

此外，由于咯血及精神緊張，病人還可表現(xiàn)出貧血、乏力、出虛汗等癥狀。

咯血的治療首先要心理治療，因為鮮血往往引起精神緊張，而神經(jīng)精神的不穩(wěn)定又會促使咯血?？┭獣r要輕拍背部，讓血盡量咳出，防止窒息，對大量咯血不停的急癥患者，要求患者取頭低腳高姿勢，目的也是將已咯出的血吐出口腔外。常用的止血藥有卡巴克絡(安絡血)、立止血、垂體后葉素等，均需按醫(yī)囑執(zhí)行，必要時輸入新鮮血。對嚴重而頑固性支氣管擴張癥，如系單側損傷可考慮手術治療，結核空洞、肺癌也有手術指征。心源性引起要針對心臟病因用藥，如強心藥、利尿劑。

大咯血的處理原則

一、大咯血的處理原則：

1、消除緊張情緒，必要時可用小量鎮(zhèn)靜劑，宜取側臥位，便于將血咯出，保持呼吸道通暢，若有窒息，應立即取頭低腳高45℃ 的俯臥位，并輕拍背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血塊，可用較小的鼻導管進行器械吸引，或借助支氣管鏡頭取血塊。

2、高濃度氧療（<50%)。

3、垂體后葉素靜脈注射或靜滴注，速度需緩慢 。

4、咯血過多需輸血反復大咯血，藥物治療不易控制，根據(jù)病情和病變范圍作肺段或肺葉切除治療。  

5、咯血停止后可給溫或涼的流質飲食，臥床休息避免咳嗽，保持大便通暢。

二、急救措施

急救原則主要是止血，使呼吸道通暢，同時進行病因搶治。

1.少量咯血：保持絕對安靜，不需特殊治療，臥床休息；口服棕色合劑10mg，3次/日；注意觀察病情。

2.中等量咯血：細心觀察，安慰病者，讓患者向患側臥位，床腳抬高。心血管病引起者取半坐位，保持呼吸道通暢，使積血易于咯血。

3.大咯血：同中等量咯血。必要時送醫(yī)院搶救。

4.劇咯肘：口服咳必清50mg，囑病人要輕咳，不要咽血，可輕輕拍背助咯。

5.鎮(zhèn)靜：口服安定10mg，或非那根25mg，或肌肉注射苯巴比0.1～0.2g，但不應多用。

6.止血：①安絡血口服2.5～5mg，每6小時一次。②6-氨基已酸4～6g，以5%葡萄糖液或生理鹽水100ml稀釋，于15～30分鐘內(nèi)靜脈滴完，維持量每小時1g，持續(xù)`2～24小時或更久。③對羧基芐胺0.1～0.2g，以5%葡萄糖或生理鹽水100ml稀釋后靜脈點漳，最大量0.6g/日。④垂體后葉素5～10單位，溶于20ml生理鹽水稀釋，靜脈緩慢推注10分鐘以上，或以10～20單位加入5%葡萄糖液500ml緩慢靜脈點滴，必要時6～8小時重復一次。

7.復蘇：如出現(xiàn)窒息時應口對口呼吸，立即吸氧。讓病人取頭低腳高位。用醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理手巾將口咽鼻內(nèi)積血清除，并立即將舌拉出，必要時胸外心臟按壓，并迅速請醫(yī)生急救。

8.體位：讓患者向患側臥位，避免血液流向健側。

9.飲食：飲食以流質食物為主，若大量咯血，絕對禁食。飲用溫熱的砂糖水，有止咳及安撫患者心情的作用。

大咯血的概念：

通常大咯血是指：1次咯血量超過100ml，或24h內(nèi)咯血量超過600ml以上者。需要強調(diào)的是，對咯血患者病情嚴重程度的判斷，不要過分拘泥于咯血量的多少，而應當結合患者的一般情況，包括營養(yǎng)狀況、面色、脈搏、呼吸、血壓以及有否發(fā)紺等，進行綜合判斷。對那些久病體衰或年邁咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，故對這類患者亦應按照大咯血的救治原則進行救治。

肺結核咯血初期飲食要注意哪些？

肺結核病人比較適合吃雞,瘦肉,蛋類,豆制品,小米,玉米,大棗,銀耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鮮的蔬菜.要避免吃油炸,油膩和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,對煙,酒也要少碰為妙.

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