腎病綜合癥有哪些癥狀？腎病綜合癥是怎么引起的

腎病綜合癥有哪些癥狀？腎病綜合癥是怎么引起的

在生活中，生病是一件很正常的事情，因?yàn)槿梭w的每個(gè)器官每天都在運(yùn)行著，如果有一些不好的生活習(xí)慣，很有可能導(dǎo)致一些疾病的產(chǎn)生。腎病綜合癥是腎內(nèi)科的常見疾病，包括原發(fā)性腎病綜合癥，以及各種腎臟疾病導(dǎo)致的腎病綜合征。這種疾病的主要臨床表現(xiàn)為重度水腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，甚至是出現(xiàn)腎功能異常。下面，就快和大道家園網(wǎng)一起了解腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)吧！

1、浮腫：浮腫幾乎是所有的腎病綜合癥都會(huì)出現(xiàn)的癥狀，差別在于浮腫的程度。有些患者的浮腫可能會(huì)在幾周或者幾個(gè)月后消失，有的可能會(huì)整過病程中都浮腫。

2、消化道癥狀：患有腎病綜合癥的人，腸胃都會(huì)受到影響，會(huì)比較經(jīng)常出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等情況。

3、腰疼：腎病綜合癥初期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀，也有的人覺得是在發(fā)現(xiàn)腎炎后才感覺腰疼。

4、大量蛋白尿：大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志，腎病綜合癥有些比較明顯的特征，比如毛囊角化、易發(fā)生間擦疹和潰瘍。

5、高血壓：高血壓是腎病綜合癥的表現(xiàn)特征，所有一定要注重高血壓的情況，但出現(xiàn)高血壓情況的時(shí)候，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行排查。

1、感染細(xì)菌

很多腎病綜合癥患者都是因?yàn)榧?xì)菌感染而導(dǎo)致的，常見的病毒感染就是乙肝肝炎或者是巨細(xì)胞病毒或者是人類免疫缺陷病毒導(dǎo)致，除此之外還有寄生蟲感染，例如弓形蟲或者是蠕蟲等等。

2、藥物過敏或者中毒

當(dāng)對(duì)某種藥物過敏或者是直接藥物中毒的時(shí)候，都會(huì)導(dǎo)致腎病綜合癥的發(fā)生。常見的容易過敏或者中毒的藥物就是青霉胺或者是三甲雙酮等。

3、遺傳

還有一種導(dǎo)致腎病綜合癥的原因就是遺傳問題，對(duì)于先天有腎病的患者或者是家族有遺傳史腎病的患者，相比較而言，也更容易患上腎病綜合癥。

4、免疫異常

引起腎病綜合癥還有自己的免疫系統(tǒng)有關(guān)，當(dāng)在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腎病綜合癥的時(shí)候，身體里面的血清都會(huì)下降，而血清抗體又會(huì)出現(xiàn)增高的情況。

患上腎病綜合征十分嚴(yán)重，很多患者都因此痛苦不已。對(duì)于該病的患者，醫(yī)生通常都建議積極治療，爭(zhēng)取早日讓病情得到控制。那么腎病綜合征難不難治呢？確實(shí)，和一般的疾病相比較，腎病綜合征的治療難度會(huì)大很多，也十分痛苦。但只要患者能以積極的態(tài)度去面對(duì)治療，日常護(hù)理也積極做好，身體依然可以慢慢恢復(fù)。

腎病綜合征的患者們注意了，在發(fā)生嚴(yán)重水腫和出現(xiàn)大量蛋白尿的情況下，一定要注意休息，最好可以做到臥床休息。等這些癥狀得到緩解之后，再下地活動(dòng)。此外，患者還要注意日常飲食，每天只可以攝入40-50g的優(yōu)質(zhì)蛋白，如果吃了太多富含蛋白質(zhì)的食物，患者的蛋白尿癥狀就會(huì)加重。

而在腎病綜合征的治療上，通常都建議藥物治療。針對(duì)性用藥可以很好的調(diào)節(jié)患者的免疫機(jī)制，所以一般情況下，醫(yī)生會(huì)使用利尿藥物的同時(shí)配合上免疫抑制劑，這樣效果會(huì)更加好。要提醒大家一點(diǎn)，腎病綜合征需要及時(shí)治療，如果能在癥狀出現(xiàn)后立即治療，效果會(huì)更好。

腎病綜合征是如何引起的？怎么治療呢？

腎病綜合癥
概述

腎病綜合征（簡(jiǎn)稱腎?。┦怯捎谀I小球?yàn)V過膜通透性增加，大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征，發(fā)病率占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的第二位，其臨床特征為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和明顯浮腫。按病因和發(fā)病年齡可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性三大類，原發(fā)性腎病又分為單純性腎病與腎炎性腎病兩種。
原發(fā)性腎病約占小兒時(shí)期腎病的90％，其病因不明，大多數(shù)為微小病變型，其他如增殖病變型、膜性病變型、膜性增殖型、局灶硬化型等均為非微小病變型。繼發(fā)性腎病是在某些全身性疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎病癥狀，常見的有過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙型肝炎及惡性腫瘤等。先天性腎病則是一種少見的隱性遺傳性疾病，一般發(fā)生在半歲以內(nèi)，對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素耐藥，病死率高。本節(jié)主要介紹原發(fā)性腎病。

病因病理

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎小球?yàn)V過膜在致病因素作用下受損，通透性增加，使大量白蛋白漏出。
當(dāng)漏出量超過腎小管回吸收能力時(shí)，形成蛋白尿。由于大量蛋白尿和蛋白質(zhì)分解代謝增加，引起低白蛋白血癥。當(dāng)血漿白蛋白低于25g/L（2.5g／dl）時(shí)，血漿膠體滲透壓明顯下降，血漿水分從血管滲入組織間隙，形成水腫；同時(shí)又使有效血循環(huán)量減少,容量感受器受到刺激，醛固酮分泌增加，引起水鈉潴留；后者又刺激抗利尿激素的分泌，使尿量減少，加重水腫。作為對(duì)血漿白蛋白降低的代償，肝臟合成脂類如膽固醇、磷脂、中性脂肪等增加，造成高脂血癥，尤以高膽固醇血癥突出。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒稟賦不足，脾腎素虧，或久病體虛，護(hù)養(yǎng)失宜，致肺脾腎三臟功能虛弱，是本病發(fā)生的內(nèi)因。脾主運(yùn)化，脾虛不能為胃行其津液，水濕內(nèi)聚，泛濫肌膚為腫。土不制水，脾病及腎。腎主水，司膀胱之開合，為水之下源。腎陽不足，水失所主，開合不利不能化氣行水，且又無以溫養(yǎng)脾土，脾腎兩虛，致水腫反復(fù)發(fā)作。部分病例陽損及陰，水不涵木，出現(xiàn)肝腎陰虛征候。久病入絡(luò)，瘀血內(nèi)生，表現(xiàn)為氣滯血瘀水腫并見。

臨床表現(xiàn)

一般起病緩慢，患兒倦怠乏力，精神萎靡，食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小，多在2～7歲，腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大，多在7歲以上。性別分布男多于女，為4：1。水腫常
最早出現(xiàn)，始于顏面眼瞼，漸及全身、單純性腎病多高度浮腫，呈凹陷性，重者累及漿膜
腔，出現(xiàn)胸水、腹水，鞘膜積液和陰囊水腫，可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫反復(fù)發(fā)生，偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著，也可極輕，甚至不易察覺。低白蛋
白血癥造成營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育落后，表現(xiàn)為毛發(fā)不榮，皮膚干燥，易生間擦疹和潰瘍，指、趾
蒼白，面色不華，唇淡苔白，患兒疲乏少動(dòng)，反應(yīng)淡漠，易發(fā)生感染。
尿常規(guī)檢查可見尿蛋白明顯增高，定性多為～，定量大于每日100mg／kg，持續(xù)2周以上。單純性腎病可見透明管型、少數(shù)顆粒管型，腎炎性腎病常見鏡下血尿，并易見細(xì)胞管型。血漿總蛋白低于正常，絕大部分病例血漿白蛋白低于30g／L，球蛋白中，除
α1球蛋白正常或降低，α2球蛋白、β球蛋白和纖維蛋白相對(duì)值和絕對(duì)值均增高，致白蛋白/球蛋白（A／G）比例倒置。血清免疫球蛋白IgG和IgA水平降低是患兒易發(fā)生感染的一個(gè)原因。血清膽固醇濃度明顯增高，超過5.72mmol/L（200mg/dl）。單純性腎病血尿素氮正常，腎炎性腎病可有持續(xù)較明顯升高。

診斷與鑒別

（一）診斷
1．單純性腎病 具備四大特征：①全身水腫。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以 上，24小時(shí)尿蛋白定量＞0.1g／kg。③低蛋白血癥（血漿蛋白：兒童＜30g／L，嬰兒
＜25g／L）。④高膽固醇血癥（血漿膽固醇：兒童＞5.7mmol／L，嬰兒＞5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件。
2．腎炎性腎病 除單純性腎病四大特征外，還具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)：①明顯血尿：尿中紅細(xì)胞＞10個(gè)/HP（見于2周內(nèi)3次離心尿標(biāo)本）。②高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)學(xué)齡兒童血壓＞17.3／12kPa（130/90mHg），學(xué)齡前兒童血壓＞16.0／10.7kPa（120／80mmHg），并排除激素所致者。③持續(xù)性氮質(zhì)血癥（血尿素氮＞10.7mmol／L，并排除血容量不足所致者）。④血總體量（CH50）或血C3反復(fù)降低。
（二）鑒別診斷
1．急性腎小球腎炎 急性腎小球腎炎與腎病均以浮腫及尿改變?yōu)橹饕卣鳌５I病以大量蛋白尿?yàn)橹?，伴低蛋白血癥及高膽固醇血癥，其浮腫多為指凹性。急性腎炎則以血尿?yàn)橹?，不伴低蛋白血癥及高膽固醇血癥，其浮腫多為緊張性。
2．營(yíng)養(yǎng)性水腫 嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良與腎病均可見指凹性浮腫，小便短少，低蛋白血癥。但腎病有大量蛋白尿，而營(yíng)養(yǎng)性水腫無尿檢異常，且有形體漸消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良病史。

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