如何鑒別黑色素瘤

如何鑒別黑色素瘤

有些人的身上長(zhǎng)有一些黑色的痣，并且痣上還有毛發(fā)，這樣的痣其實(shí)是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)檫@樣的痣可能是一些良性瘤的表現(xiàn)。黑色素瘤是一種由皮膚和其它器官的黑素細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤，那么，如何鑒別黑色素瘤？黑色素瘤需要做什么檢查？

1、如何鑒別黑色素瘤

基本檢查

1、抗人黑色素瘤血清做間接免疫熒光標(biāo)記黑色素組織，當(dāng)抗血清稀釋為1∶2時(shí)，最高陽(yáng)性率可達(dá)89%。

2、用Vacca雙PAP免疫酶標(biāo)記法標(biāo)記測(cè)定，當(dāng)抗血清稀釋度為1∶400時(shí)，82.14%呈陽(yáng)性反應(yīng)。

3、色素原檢查黑色素原經(jīng)腎排出后氧化，使尿液呈暗褐色，稱黑色尿。若在尿液中加入氯化鐵、重鉻酸鉀、硫酸，可促進(jìn)其氧化，再加硝酸鈉，尿液呈紫色;先加醋酸，再加氫氧化鈉，尿液呈藍(lán)色。

病理檢查

是檢查黑色素瘤的可靠手段，也是鑒別診斷的主要方法。臨床對(duì)可疑病灶在條件允許時(shí)應(yīng)切除包括整個(gè)腫瘤厚度以及皮膚各層所浸潤(rùn)組織，并進(jìn)行活檢以獲病理診斷。切忌針吸、刮片、鉗取、切取或鑿孔取樣活檢，以防病灶擴(kuò)散。

電鏡檢查

可觀察到惡性黑色素瘤在不同發(fā)展階段的黑素體，具有特征性，可與其他腫瘤細(xì)胞和噬黑素細(xì)胞鑒定，觀察免疫酶標(biāo)(S-100)，單抗HMB-45及流式細(xì)胞DNA分析，對(duì)確診惡性黑色素瘤有診斷價(jià)值。

X線檢查

對(duì)可能的、無(wú)癥狀肺部轉(zhuǎn)移應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查。如提示轉(zhuǎn)移，應(yīng)用肺部斷層攝片或CT掃描檢查黑色素瘤證實(shí)。

血清堿性磷酸酶或乳酸脫氫酶測(cè)定

血清堿性磷酸酶或乳酸脫氫酶測(cè)定有助于評(píng)估可能的肝臟受累，或有增高或有體重減輕、厭食、上腹部疼痛等癥狀者，應(yīng)進(jìn)行肝臟B超、腹部CT掃描。

CT檢查

如果黑色素瘤發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候我們可以對(duì)患者進(jìn)行頭顱CT檢查，其目的是為了觀察黑色素瘤發(fā)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移的嚴(yán)重程度。

其他檢查

對(duì)局限性骨痛患者應(yīng)做血清堿性磷酸酶測(cè)定或骨掃描;如臨床出現(xiàn)消化道癥狀伴有貧血者，則做消化道內(nèi)鏡、X線鋇餐檢查。

2、黑痣惡化為黑色素瘤

1、良性的黑色素痣受到反復(fù)的摩擦、抓起和損傷而引起惡變。尤其是對(duì)長(zhǎng)在足部、會(huì)女性私處等易受摩擦部位的黑痣沒(méi)有給予足夠重視，甚至為了好看或者怕麻煩憑其長(zhǎng)期受到擠壓與摩擦，最終導(dǎo)致黑痣發(fā)生癌變

2、為了美觀胡亂點(diǎn)痣、過(guò)度使用化妝產(chǎn)品，甚至有人用化學(xué)腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣，導(dǎo)致皮膚發(fā)生化學(xué)性污染。更甚者刺激了黑素細(xì)胞的過(guò)度增殖，加速黑痣的惡化。這是良性黑痣惡化成黑色素瘤最常見(jiàn)的原因，也是最主要的。

3、還有很多黑色素瘤患者是老年人。這并不是因?yàn)檫@種病癥發(fā)展緩慢而出現(xiàn)的現(xiàn)象，而是由于隨著人體年齡的增長(zhǎng)，我們的免疫功能確在逐漸衰退。而免疫功能低下是黑色素瘤發(fā)生的另外一個(gè)重要原因。

而美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的研究者們認(rèn)為痣或瘤是有基因決定的。他們研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)關(guān)鍵的基因CDKN2B（編碼p15蛋白）導(dǎo)致了痣一直停留在一種不擴(kuò)散、不增長(zhǎng)的狀態(tài)，這個(gè)基因?qū)е铝藦酿氲胶谏亓隹赡苤挥小耙徊街b”。當(dāng)相關(guān)基因突變時(shí)，可能導(dǎo)致黑色素細(xì)胞的過(guò)度生長(zhǎng)，就像打開(kāi)了黑色素生長(zhǎng)的閥門(mén)，導(dǎo)致了惡性黑色素瘤的出現(xiàn)。

怎么分辨是普通的痣還是黑色素瘤？

“痣和黑素素瘤可以從形狀區(qū)分。痣的表面形狀通常為兩半對(duì)稱，黑色素瘤的形狀表現(xiàn)為兩半不對(duì)稱，普通的痣邊緣是比較光滑的，和正常皮膚分界很清楚，黑色素瘤的邊緣是不整齊的，程鋸齒狀，并且還會(huì)出現(xiàn)脫屑現(xiàn)象，時(shí)常還會(huì)還有滲液滲血，瘤通常高出于皮膚。避免經(jīng)常用手觸摸摩擦患處，避免過(guò)度暴曬在太陽(yáng)紫外線下，也會(huì)形成痣或者黑色素瘤。注意擦拭防曬霜和隔離霜?！?br>”

痣和黑色素瘤的區(qū)別

痣和黑色素瘤的區(qū)別

　　痣和黑色素瘤的區(qū)別，人體皮膚上很容易出現(xiàn)一些異常，比如長(zhǎng)痣和長(zhǎng)瘤的狀況，但由于痣和黑色素瘤是有一些相似的，所以很多人容易將兩者混淆，現(xiàn)在分享痣和黑色素瘤的區(qū)別！

　　痣和黑色素瘤的區(qū)別1　　 1、它們長(zhǎng)在不同的位置

　　黑色素瘤和痣的形態(tài)是差不多的,只是黑色素瘤有一種惡性細(xì)慨類型的,黑色素瘤會(huì)出現(xiàn)在一些很少見(jiàn)的部位,比如腳趾和口腔上,而痣的出現(xiàn)則是在皮膚上,臉上、身上以及腿上都有可能出現(xiàn)痣,痣是胎兒在母親的腹中形成的,黑色素瘤是對(duì)人體有害的,但是痣對(duì)人體是無(wú)害的,無(wú)論多少痣都是對(duì)人體沒(méi)有傷害。我們要認(rèn)清痣和黑色素瘤的區(qū)別,然后進(jìn)行治療。

　　 2、它們的形狀不一樣

　　普通的痣兩邊對(duì)稱,與黑色素瘤不同的是。普通的黑痣與周邊的皮膚是沒(méi)有任何影響的,痣是長(zhǎng)在臉上或是皮膚上的一個(gè)點(diǎn),雖然會(huì)變大。但是表面也會(huì)有凹凸不平,但一般不會(huì)有破裂或是出血。并且局部會(huì)伴有液體滲出,會(huì)出現(xiàn)不同的顏色,按壓時(shí)有疼痛感,并且里面有水狀物體。黑色素瘤的表面,不平衡不對(duì)稱,出現(xiàn)的邊緣也不規(guī)則,并且有鋸齒狀,黑色素瘤和黑痣兩種形成的因素,也完全不同。

　　 3、顏色不一樣

　　普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中,藍(lán)色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。

　　 4、它們的直徑不一樣

　　普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。

　　 5、黑色素瘤是會(huì)隆起的

　　一些早期的黑色素瘤,整個(gè)瘤體會(huì)有輕微的隆起。

　　 6、它們的生長(zhǎng)速度不一樣

　　一些多年沒(méi)有變化的色素痣幾周或幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生顯著增大。

　　在發(fā)現(xiàn)黑痣有大小變化、顏色變化、變淺變藍(lán)等,突然覺(jué)得痣很癢,甚至感覺(jué)到疼痛,表面出現(xiàn)破潰以及大痣周?chē)尸F(xiàn)衛(wèi)星狀圍繞的小痣等時(shí),就要趕緊去醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查。黑痣在惡變?yōu)楹谏亓鰰r(shí),并不能通過(guò)肉眼鑒別,一定要到醫(yī)院確診。

　　痣和黑色素瘤的區(qū)別2　　 1、從外形上區(qū)分

　　痣和黑色素瘤可以從外形上進(jìn)行區(qū)分，痣的兩半一般都是對(duì)稱的，并且邊緣比較光滑，和正常皮膚分界很清晰。而黑色素瘤的形狀是沒(méi)有什么明確標(biāo)準(zhǔn)的，可能兩邊是不對(duì)稱的，邊界是非常不整齊的，一般呈鋸齒狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)脫屑或滲血的.問(wèn)題。

　　 2、從顏色上區(qū)分

　　痣和黑色素瘤也能從顏色上進(jìn)行區(qū)分，兩者的顏色是存在一定區(qū)別的，痣的顏色一般是棕黃或黑色，黑色素瘤雖然也有可能是棕黃色或黑色的，但是會(huì)摻雜著一些別的顏色，像粉紅色、白色、藍(lán)黑色的。如果發(fā)現(xiàn)黑色素瘤的顏色當(dāng)中摻雜有藍(lán)黑色，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該重視起來(lái)，因?yàn)檫@種顏色往往預(yù)示著惡性程度很高。

　　 3、從大小上區(qū)分

　　從大小上也是可以區(qū)分痣和黑色素瘤的，痣的直徑一般是比較小的，占皮膚的面積也不大。但黑色素瘤和痣相比起來(lái)就會(huì)大很多，黑色素瘤的直徑一般都會(huì)大于5毫米，由于體積較大，在出現(xiàn)之后是很容易被發(fā)現(xiàn)的。

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