智齒什么時(shí)候拔最好

智齒什么時(shí)候拔最好

智齒是一種對(duì)口腔健康會(huì)造成很多不利影響的疾病，而且很多人都會(huì)長(zhǎng)智齒，一般需要通過手術(shù)將其拔掉，不過拔智齒也有很多需要注意的地方，那么智齒什么時(shí)候拔最好？拔智齒的最佳時(shí)間是何時(shí)？拔智齒的時(shí)間與個(gè)人身體狀況有關(guān)，下面就來詳細(xì)了解吧。

1、智齒什么時(shí)候拔最好

智齒還沒有長(zhǎng)出來的時(shí)候是不能拔的，要等到牙齒長(zhǎng)出來能夠用器械夾住就可以了。如果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)出來的智齒位置很正，且沒有經(jīng)常發(fā)炎疼痛的情況，是可以不拔除的，因?yàn)槲恢谜５闹驱X對(duì)咀嚼有幫助。

2、拔智齒的什么年齡最好

18～30歲。一般智齒都是在18歲以后開始萌出，這段時(shí)間是拔智齒的最佳年齡。因?yàn)?0歲以后，身體機(jī)能開始衰退，拔智齒后創(chuàng)口愈合速度會(huì)比較慢。且在“不得不拔”的時(shí)候才拔，很多時(shí)候周邊的牙齒已經(jīng)被智齒累及，同樣出現(xiàn)受損了，有可能會(huì)需要將周邊的牙齒一起拔掉。

3、懷孕前需拔掉阻生智齒

女性懷孕后為了避免藥物影響胎兒的發(fā)育，是不能隨便用藥的，而且孕期沒辦法進(jìn)行拔牙手術(shù)，如果阻生的智齒發(fā)炎會(huì)很麻煩。因此，一般建議女性在懷孕前拔掉阻生的智齒。

注意！女性拔智齒要避開經(jīng)期。

4、智齒上午去拔較好

一天中什么時(shí)候去拔智齒，并沒有嚴(yán)格限制，只是早上精神狀態(tài)比較好，而且上午拔完后可以觀察一下口腔的情況，有問題下午還可以及時(shí)找醫(yī)生。如果是下午拔，有什么問題，晚上可能會(huì)沒那么方便。

5、智齒的危害

1.智齒錯(cuò)位易成齲齒

智齒的阻生或錯(cuò)位易使食物殘?jiān)度诘诙パ琅c智齒的牙間和牙周縫隙中，很不容易清除，常發(fā)生齲齒。據(jù)調(diào)查;下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%，不同年齡階段齲患率有顯著不同，20歲時(shí)僅為3.7%，50歲則高達(dá)27%?？梢姡纬枭蝈e(cuò)位智齒是預(yù)防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵，而且對(duì)已發(fā)生的較淺的齲變也可能使其不再發(fā)展。

2.智齒易產(chǎn)生毀齒細(xì)胞

下頜智齒的牙胚在發(fā)育過程中，牙的長(zhǎng)軸本來是向前方傾斜的，只是在有足夠下頜發(fā)育時(shí)才逐漸直立萌出，當(dāng)萌出過程中受阻于第二磨牙時(shí)，該處就會(huì)產(chǎn)生附著第二磨牙牙根表面的毀齒細(xì)胞。毀齒細(xì)胞可釋放出溶蛋白酶而使牙根逐漸吸收，嚴(yán)重者可使下頜第二磨牙遠(yuǎn)中牙根完全吸收。而且阻生智齒與第二磨牙間常存在的慢性牙周炎也會(huì)造成牙槽骨的炎癥性吸收。

3.智齒易引起顱下頜紊亂癥

下頜智齒的阻生或錯(cuò)位常會(huì)與上頜第二磨牙發(fā)生咬頜干擾而導(dǎo)致下頜病理性后縮，這是誘發(fā)顱下頜紊亂癥的原因之一。臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)的異常，咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯(cuò)位的智齒后，由于阻斷了誘發(fā)顱下頜紊亂的潛在因素而取得了明顯療效。

4.智齒周圍囊性病變

頜骨的牙源性囊性病變好發(fā)于未萌出的埋伏牙，而下頜智齒萌出受阻的機(jī)率又最高，顯然是主要的好發(fā)部位，當(dāng)囊腫發(fā)展到一定程度度，頜骨可發(fā)生膨隆變形，遇有繼發(fā)感染，還會(huì)反復(fù)腫痛，嚴(yán)重者還可造成病理性骨折。

5.智齒易造成口腔粘膜癌變

阻生和錯(cuò)位智齒的牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的長(zhǎng)期機(jī)械刺激或反復(fù)咬傷，而使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長(zhǎng)期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程會(huì)影響口腔粘膜上皮的正常角化而發(fā)生癌前病損，進(jìn)而誘發(fā)口腔粘膜癌變。

6.智齒易成冠周炎

智齒阻生時(shí)可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當(dāng)其部分萌出時(shí)，牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋，以致在牙冠與牙齦之間形成一個(gè)牙齦袋，深度超過2～3毫米時(shí)，常導(dǎo)致病理變化。由于此袋內(nèi)易于食物殘?jiān)鼭摬睾图?xì)菌的繁殖，當(dāng)齦袋處遇有創(chuàng)傷或身體抵抗力下降時(shí)，就會(huì)發(fā)生炎癥。智齒冠周炎的好發(fā)年齡在20～25歲，幾乎95%發(fā)生在下頜。常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛，以致影響咀嚼，吞咽，還常伴有張口困難及發(fā)燒，林巴結(jié)腫大等全身癥狀。若炎癥未及時(shí)控制，還可向頜周、頸部擴(kuò)散，形成組織間感染、頜骨骨髓炎，甚至還可發(fā)生敗血癥、心包炎等嚴(yán)重全身并發(fā)癥。

智齒長(zhǎng)了多久可以拔掉？

醫(yī)學(xué)常識(shí)說智齒就是人成年后開始長(zhǎng)出的牙齒，一般人在幼年期間乳牙脫落之后長(zhǎng)出的牙齒有28個(gè)，成人還會(huì)長(zhǎng)4顆，就成了32顆，那就說明你長(zhǎng)大成人啦!

在醫(yī)學(xué)上，智齒又叫第三磨牙，從前往后數(shù)的第八顆牙，智齒是人類三十二顆恒牙當(dāng)中，最后長(zhǎng)出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因?yàn)樵谥驱X長(zhǎng)出時(shí)大多會(huì)在十六到二十四歲左右，在人的智慧成長(zhǎng)后，所以又有智慧齒之稱, 簡(jiǎn)稱智齒。 人類在進(jìn)化過程中由于食物越來越精細(xì)，頜骨承受的負(fù)擔(dān)相應(yīng)減少，導(dǎo)致頜骨骨量不斷減少，但牙齒的體積并不隨之減小，最終使牙齒萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齒冠周炎，這是智齒萌出位置異常最主要的原因。 智齒的由來智齒是指人類口腔內(nèi)，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4顆第三磨牙。因?yàn)檫@4顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開始萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”———智慧之齒。 其實(shí)，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看，智齒是人類進(jìn)化的必然。眾所周知，“用進(jìn)廢退”是生物進(jìn)化論中的一個(gè)普遍規(guī)律。智齒就是極好的例證。

智齒，學(xué)名第三大臼齒，俗稱智慧齒，立事牙，盡頭牙， 是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長(zhǎng)出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般是于16歲或之后才生長(zhǎng)出來。相較于幼兒時(shí)期長(zhǎng)出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒，智齒通常是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長(zhǎng)出，因而得名。在智齒的生長(zhǎng)方面，個(gè)體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長(zhǎng)，有的人終生不長(zhǎng)，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會(huì)長(zhǎng)全，某些人的智齒可能只長(zhǎng)1至2顆，有的智齒甚至長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng)，這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門牙牙縫開始，由一側(cè)門牙向里數(shù)牙齒數(shù)目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

智齒是如何生長(zhǎng)的？
在青春后期，頜骨發(fā)育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會(huì)阻生在頜骨內(nèi)，向其他方向生長(zhǎng)?？赡苤挥胁糠盅拦诼冻鲅例l，或完全埋在頜骨里。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經(jīng)所在部位生長(zhǎng)，這很危險(xiǎn)。

智齒生長(zhǎng)的方向
由于空間不足，阻生的智齒就向各種不同的方向生長(zhǎng)，一般與鄰近牙齒形成角度?？梢韵蛑徑例X生長(zhǎng)（近中呈角阻生），遠(yuǎn)離鄰近牙齒生長(zhǎng)（遠(yuǎn)中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生。

智齒引起的疾?。?br>由于智齒生長(zhǎng)的特殊位置，給它的清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒（俗稱蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。
由于智齒在最里面，日常刷牙不容易清潔，容易產(chǎn)生蛀牙，且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，還會(huì)侵犯鄰牙，造成牙疼。另外，由于沒有對(duì)咬牙，有時(shí)智齒會(huì)過度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合；還有時(shí)會(huì)萌發(fā)不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。
智齒是第三大臼齒，對(duì)相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那么嚴(yán)重也會(huì)影響第二磨牙的壽命。

智齒的拔除：
由于上述智齒可能引發(fā)的疾病，大部分專業(yè)人士出于避免產(chǎn)生后患的考慮，建議拔除智齒。也有一部分人的智齒并不對(duì)人造成任何困擾，這是個(gè)體生理結(jié)構(gòu)決定的，這些人沒有必要拔除智齒。因?yàn)橹驱X生長(zhǎng)的位置是三叉神經(jīng)的一個(gè)分支，如果處理不當(dāng)，可能會(huì)影響口腔內(nèi)的感覺甚至視覺。而成年人的下顎骨、智齒牙根都已經(jīng)定型，所以智齒拔除手術(shù)存在一定的危險(xiǎn)性。對(duì)于糖尿病、心臟病等患者，易于在拔除中引起并發(fā)癥，對(duì)于這些人的智齒拔除手術(shù)要慎重。
由于智齒有3~4個(gè)牙根，生長(zhǎng)的位置又不利于操作，所以拔除智齒一般選擇敲碎牙冠，分割取出的方法。由于麻藥的使用在手術(shù)過程不會(huì)感覺疼痛，但人們要對(duì)這個(gè)過程進(jìn)行心理上的適應(yīng)，有人因?yàn)榭謶侄慌浜现委?。?duì)于某些露出牙冠較少的智齒，拔除時(shí)可能會(huì)切開牙床取出，傷口的愈合會(huì)帶來一定的痛苦。

拔智齒的最佳年齡是什么時(shí)候？拔智齒之前要做哪些準(zhǔn)備？

拔智齒前要吃完早餐，最好早上拔，精神狀態(tài)好，痛疼不容易顯著，假如拔掉難度較大，在下午也可以觀查創(chuàng)口，而拔智齒后緊咬塞在拔牙窩的藥棉，半個(gè)鐘吐出來，不可以吐痰可不能吸吮創(chuàng)口，傷口比較大還要吃消炎藥，發(fā)脹不舒服還可以打消炎針，手術(shù)后用冰袋冷敷。例如血壓值、血糖值等器質(zhì)性病變，暫時(shí)不能拔，得操縱在合理范圍之內(nèi)才能夠，這一步很多患者覺得沒什么必要。

其實(shí)對(duì)手術(shù)治療是有影響的，例如心臟不好的病人，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，能不拔也不拔。手術(shù)前留意清除牙周邊囊腫等問題，制作斜面斷塊片，以查驗(yàn)牙齦數(shù)量、方位、骨摩擦阻力等問題。如果有系統(tǒng)性疾病例如血壓高、血糖高、心臟疾病等，提議病況操縱之后再次拔牙齒。有的人因?yàn)橥僖河醒任秲?，?jīng)常吐痰，發(fā)覺口水有血絲而感到驚懼，實(shí)際上手術(shù)后當(dāng)日唾液有血絲是正?，F(xiàn)象。

如發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口有少許出血，能通過再次咬無菌檢測(cè)藥棉或紗塊活血（留意必須對(duì)著鏡子，清晰地將棉簽或紗塊放置于拔牙窩上），假如有較多流血，如經(jīng)常吐出來張大嘴血水，則需要及時(shí)復(fù)查活血。拔完牙24鐘頭最好不要吃太燙扎實(shí)太涼的辛辣刺激食物。能夠喝湯，吃面。拔牙齒2鐘頭后才能夠飲用水和吃半流質(zhì)食物如白米粥、細(xì)面條等，不必吃太燙或太硬的食物，也別飲烈酒，不要吸煙，不能吃刺激性食物。

拔智齒后，會(huì)有非常多的唾液，但這些唾液不必吐出，盡量吞下去，確實(shí)咽不下去就沿著嘴角輕輕地流出來。由于吐痰會(huì)讓創(chuàng)口，使傷口修復(fù)緩減。做完手術(shù)盡管可以說話，但是少說話。2個(gè)小時(shí)以后可以進(jìn)餐清泠流食，留意營(yíng)養(yǎng)成分的平衡，不能吃必須咬合的食物，自然如果只拔一顆牙那狀況要好很多。

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