中耳炎其實(shí)是一種比較常見(jiàn)的耳部疾病,主要表現(xiàn)在癥狀就是在耳道當(dāng)中,一般主要是感冒發(fā)燒引起的,當(dāng)然平時(shí)對(duì)于耳朵沒(méi)有注意保養(yǎng)也會(huì)容易患中耳炎,有的人以為中耳炎治療比較簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,很多情況都是需要手術(shù)的。那么,中耳炎手術(shù)都有哪些注意事項(xiàng)呢?
1、中耳炎手術(shù)情況
中耳炎遺留鼓膜穿孔(鼓室腔粘膜直接暴露會(huì)引起反復(fù)感染)、傳導(dǎo)性聾和膽脂瘤中耳炎都是需要手術(shù)的。
手術(shù)目的是清除病灶,達(dá)到干耳目的;改善聽(tīng)力,必要時(shí)聽(tīng)骨鏈探查聽(tīng)力重建提高聽(tīng)力;提高生活質(zhì)量減輕感冒后或耳內(nèi)進(jìn)水后中耳反復(fù)感染的困擾,可正常洗澡或游泳。中耳膽脂瘤需行乳突根治術(shù)、改良乳突根治術(shù):是根除乳突、鼓竇和鼓室內(nèi)病變,鼓膜穿孔將三者與外耳道相通,形成一復(fù)蓋上皮的空腔。手術(shù)目的是徹底清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織,停止流膿、獲得干耳,防治顱內(nèi)、外并發(fā)癥。適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎,合并各種耳源性并發(fā)癥者。
2、不宜手術(shù)的情況
但有些病患由于懼怕手術(shù),全身情況不允許(年齡太大、全身多器官問(wèn)題不能耐受麻醉等),或因其他各種原因不能接受手術(shù)者,應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1.耳內(nèi)不要進(jìn)水,防止感染,不能潛水或游泳;
2.洗澡時(shí)可使用頭套或耳道堵塞耳塞或干棉球等方法,洗澡結(jié)束,應(yīng)擦干,必要時(shí)電吹風(fēng)吹干,保持耳部干燥很重要
3.如鼻腔有分泌物或感冒后請(qǐng)勿同時(shí)將兩個(gè)鼻孔封閉(捏住)使勁擤鼻,防止臟的分泌物因被擠壓進(jìn)咽鼓管逆行感染中耳
4.耳部不適及時(shí)就醫(yī)
5.耳內(nèi)的痂皮需找??漆t(yī)生及時(shí)清理。
3、中耳炎的癥狀
1、全身癥狀
中耳炎患者可表現(xiàn)為:畏寒、發(fā)熱、怠倦、食欲減退。小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。
2、耳痛
中耳炎的患者耳深部疼痛,逐漸加重。如搏動(dòng)性跳痛或刺痛,可向同側(cè)頭部或牙齒放射,吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩燥不安。鼓膜穿孔流膿后,耳痛頓減。
3、耳流膿
耳流膿是中耳炎的主要癥狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄,無(wú)臭味。危險(xiǎn)型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。
4、聽(tīng)力減退及耳鳴
開(kāi)始感耳悶,繼則聽(tīng)力漸降,伴耳鳴。耳痛劇者,耳聾可被忽略,有些患者可伴眩暈,穿孔后耳聾反而減輕。
5、耳聾
輕重不一,因多是單耳發(fā)病,易被忽視。此種耳聾,多與病性的進(jìn)展成正比,即病變較重,耳聾也加重,一般為傳導(dǎo)性聾。
6、中耳炎分期癥狀
急性期癥狀
急性期的中耳炎早期會(huì)感到耳悶,聽(tīng)力下降,并伴有耳鳴。鼓膜沒(méi)有穿孔前除了有劇烈的疼痛感,還會(huì)伴有胃寒、發(fā)熱等癥狀,當(dāng)鼓膜穿孔后疼痛驟然減輕,但會(huì)出現(xiàn)耳朵流膿的癥狀。
慢性期癥狀
慢性中耳炎主要表現(xiàn)為間歇性流膿,農(nóng)業(yè)可成粘液性,黏膿性和粘稠臭膿。
1、手術(shù)后的前二天會(huì)感覺(jué)傷口疼痛或短暫抽痛,耳內(nèi)有脈博跳動(dòng)感、水流聲或耳鳴加劇,及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。
2、手術(shù)后頭部及開(kāi)刀的耳朵暫時(shí)用彈性繃帶包扎,二天后由醫(yī)師取下,不可以自己松綁,以免傷口出血或耳朵浮腫。
3、手術(shù)后應(yīng)采平躺,頭部稍微抬高,并讓未開(kāi)刀的耳朵朝下,以免壓迫傷口造成疼痛。
4、開(kāi)刀后請(qǐng)吃清淡或較軟的食物。例如:牛奶、稀飯。
5、手術(shù)后耳道會(huì)填滿塞物,所以聽(tīng)力會(huì)暫時(shí)變壞。一~二周后才由醫(yī)師取出耳道塞物。
6、請(qǐng)不要用力咳嗽或擤鼻涕。洗澡或洗臉時(shí)耳朵及敷料不要碰到水。保持傷口的干燥與清潔。
7、耳道塞物取出后,因新修補(bǔ)的耳膜尚潮濕,所以仍需來(lái)門診治療數(shù)次,這段時(shí)間不可以用棉花棒挖耳朵,也不可以讓不知詳情的醫(yī)師處理耳朵,以免將新補(bǔ)好的耳膜弄壞而前功盡棄。
8、手術(shù)后盡量避免曬太陽(yáng)及悶熱的環(huán)境,經(jīng)醫(yī)師許可,三個(gè)月后可以下水游泳。
通過(guò)本文所講,希望能為各位提供一些有效信息。在此提醒一點(diǎn),中耳炎危害性大,所以我們一定要在生活中嚴(yán)加預(yù)防該病的發(fā)生。
生活中要注意飲食,多喝水,少吃辛辣食物。注意休息,保持鼻腔通暢。
1、有感冒發(fā)生,尤其是有鼻塞時(shí),切勿輕視,要及早治療,以免加重中耳炎病情。
2、經(jīng)治療過(guò)的中耳炎病人,仍要接受定期檢查,有無(wú)再發(fā)現(xiàn)象,了解聽(tīng)力改善程度,并接受指導(dǎo)如何且何時(shí)作中耳充氣治療。
3、均衡飲食與生活習(xí)慣。減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物,避免可能傳染感冒的場(chǎng)合,都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康,進(jìn)而防止中耳炎的惡化。
4、中耳炎病人要保持周遭環(huán)境的安寧,不可運(yùn)動(dòng)過(guò)度,不能吹奏笛子及氣球,隨時(shí)漱口保持口腔衛(wèi)生,盡量用鼻子呼吸,睡覺(jué)側(cè)躺時(shí)將病耳朝下,擤鼻涕時(shí)不可過(guò)猛,并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有助于鼻道耳咽管暢通,維持中耳的排泄與通氣功能。
5、養(yǎng)成正確的醫(yī)療習(xí)慣,遵照耳鼻喉科??漆t(yī)師的指導(dǎo)與治療絕不可自作主張,認(rèn)為癥狀減除而自行停藥,中止治療,以致病情轉(zhuǎn)為慢性或產(chǎn)生副作用。
6、在慢性中耳炎有耳膜穿孔者,特別要防止不潔的水經(jīng)外耳道進(jìn)入中耳,造成發(fā)炎的加重,必要時(shí)可用耳塞塞住耳道來(lái)預(yù)防,若水進(jìn)入耳朵時(shí),可用吹風(fēng)機(jī)吹乾,或側(cè)跳使水份流出,避免挖耳朵使其再受傷害。
7、有膽脂瘤的病人,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,尤其要注意是否有再發(fā)現(xiàn)象,惡臭的耳漏,聽(tīng)力的遞減或前述各項(xiàng)并發(fā)癥的產(chǎn)生,這些都是須要再手術(shù)的表征。
注意事項(xiàng)
1.在醫(yī)生表示你的耳朵已經(jīng)痊愈之前,不要擤鼻。必要時(shí),任何在鼻內(nèi)積聚的分泌物都可吸到咽喉內(nèi)咳出?;几忻皶r(shí),這一點(diǎn)尤其重要。
2.要捏鼻通過(guò)咽鼓管向耳內(nèi)鼓氣。要張口打噴嚏。
3.在醫(yī)生告知你耳朵痊愈之前,不要讓耳朵進(jìn)水。在淋浴或洗頭時(shí),可以將棉花塞入外耳道口。如果耳后皮膚有切口,在一周內(nèi)不要讓此區(qū)域沾水。
4.盡量避免感冒。避免受涼和疲勞。感冒時(shí),按常規(guī)治療,如果有耳部癥狀應(yīng)告知醫(yī)生。
5.你可能感覺(jué)到耳內(nèi)有搏動(dòng)感、氣泡音、咔噠聲和其他聲音,以及耳內(nèi)的脹滿感。有時(shí)可能感覺(jué)耳內(nèi)好像有液體。這些均屬于術(shù)后正?,F(xiàn)象。
6.最好耳朵痊愈后才坐飛機(jī),當(dāng)高度變化時(shí),需保持清醒并嚼口香糖來(lái)刺激吞咽。
中耳炎的治療注意事項(xiàng):
1、果汁、可樂(lè)中含有大量的糖分,可中和藥的苦味,消減藥的刺激作用,因而降低藥物療效。果汁中含有大量的維生素C,其酸性可降低堿性藥物的療效。影響維生素B族、鐵、銅、鋅的吸收。如果與一些藥同服,會(huì)使兒童尿中的析出結(jié)晶,增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、胡柚、橙子、橘子、佛手等的果汁含有的特殊物質(zhì),可抑制腸壁細(xì)胞酶,使藥物產(chǎn)生首過(guò)效應(yīng),即藥物作用成倍增加,導(dǎo)致中毒。
3、茶葉里含有大量的鞣質(zhì)、咖啡堿和茶堿,不僅影響藥物吸收、降低療效,而且刺激胃腸道引起不適。
4、奶類飲品與藥物同服時(shí),可在藥物表面形成一層薄膜,影響藥物的吸收和療效。奶類中的蛋白質(zhì)可與鈣類制劑形成凝塊,不僅影響吸收,還會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)。
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