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腸梗阻是怎么引起的(腸梗阻是什么原因)

佚名 2023-05-31 19:12:01

腸梗阻是怎么引起的

腸梗塞是一種比較常見的病癥

,但是因為很多人生活中往往容易忽略這種病癥,所以大多數即便自己有腸梗塞也不清楚,而導致出現腸梗塞的原因人們就更加不了解了
。那么腸梗阻是怎么引起的
?腸梗阻是怎么得的
?腸梗阻的原因是什么

1

、機械性腸梗阻

機械性腸梗阻是由于多種原因所引起的腸腔狹窄

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?梢蚪g窄性疝
、腸套疊、腸扭轉
、腸腔呢息肉
、蛔蟲團、腫瘤
、結核及術后的粘連等
,導致腸內容物因機械性的原因不能正常通過腸腔所造成。造成腸腔狹窄的原因主要可分為以下三類:

腸管本身狹小

嬰兒的先天性畸形或成年人的腫瘤

、結核等后天性疾病造成腸管本身的狹小
,影響腸內容物正常下行而引起腸梗阻。

老年人糞石阻塞

老年人由于腸道運動功能減弱

,易發(fā)生便秘
,導致糞便長時間滯留在腸道,引發(fā)“糞石”產生
,如果“糞石”積存過多
,可引發(fā)發(fā)生阻塞性腸梗阻。

粘連引起的腸管扭曲

粘連性腸梗阻是腸粘連或者腹腔內粘連所致的腸梗阻

,常由于腹腔內手術(約占粘連性腸梗阻的80%)
、炎癥、創(chuàng)傷
、出血
、異物等引起,先天性較為少見
,以小兒多發(fā)

2、神經性腸梗阻

腸管本身并沒有器質性狹小

,是腸壁肌肉植物神經的功能性失調
,失去正常的蠕動能力,導致腸內容物不能運行而形成梗阻
。神經性腸梗阻有兩種類型:

3

、麻痹性腸梗阻

多見于腹部手術后或者某些內臟受到炎癥刺激,導致神經

、體液代謝紊亂
,交感神經興奮而腸壁肌肉癱瘓,致使腸管失去蠕動能力
,無力使腸內容物向下運行
。如急性彌漫性腹膜炎等。

4

、痙攣性腸梗阻

痙攣性腸梗阻是由于交感神經麻痹或者副交感神經興奮

,導致腸管肌肉強烈痙攣收縮而腸腔變得很細小
,腸內容物也不能向下運行所致。如慢性鉛中毒引起的腸痙攣等

5

、血運性腸梗阻

血運性腸梗阻是因腸系膜血管有血栓形成或者發(fā)生栓塞,導致腸管的血運發(fā)生障礙

,因而失去蠕動能力,繼發(fā)腸麻痹
,導致腸內容物不能正常通過
。而腸腔本身并沒有狹窄或者阻塞,此種腸梗阻一般較為少見

6

、腸梗塞飲食須知

(1)宜吃清淡有營養(yǎng),流質的食物

,如米湯
,菜湯,藕粉
,蛋花湯
,面片等;

(2)容易消化促進排便的食物

。如蔬菜:海帶
、豬血、胡蘿卜等水果:山楂
、菠蘿
、木瓜等;多吃富含纖維的食物
,如各種蔬菜
、水果、糙米
、全谷類及豆類
,可幫助排便、預防便秘
、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇

(3)宜吃富含蛋白質及鐵質的食品,如瘦肉

、魚蝦
、動物血、動物肝腎
、蛋黃
、豆制品以及大棗
、綠葉菜、芝麻醬等

(4)宜吃加工或烹飪精細的食物

,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2個
。奶類及其制品
、五谷根莖類、肉魚豆蛋類
、蔬菜類
、水果類及油脂類等六大類食物,宜多樣攝取
,才能充分的獲得各種營養(yǎng)素

(5)選用植物性油脂,多采用水煮

、清蒸
、涼拌、燒
、烤
、鹵、燉等方式烹調
;禁食肥肉
、內臟、魚卵
、奶油等膽固醇高的食物

腸梗阻是什么原因

病因機械性腸梗阻  常見的病因有:
  
腸外原因
  (1)粘連與粘連帶壓迫
粘連可引起腸折疊扭轉而造成梗阻

。先天性粘連帶較多見于小兒
;腹部手術或腹內炎癥產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎癥史
 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)嵌頓性外疝或內疝
 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)腸扭轉常由于粘連所致
  (4)腸外腫瘤或腹塊壓迫
  
腸管本身的原因
 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)先天性狹窄和閉孔畸形
 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)炎癥腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等
 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)腸套疊在成人較少見
,多因息肉或其他腸管病變引起
  
腸腔內原因
  由于成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進入腸腔
,產生膽石性腸梗阻的病例時有報道
動力性腸梗阻  .麻痹性
腹部大手術后腹膜炎
、腹部外傷
、腹膜后出血、某些藥物肺炎
、膿胸膿毒血癥
、低鉀血癥、或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻
  .痙攣性
腸道炎癥及神經系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣
血管性腸梗阻  腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?br>  各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區(qū)、民族醫(yī)療衛(wèi)生條件等不同而有所不同
。例如:年前嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發(fā)生率最高
,隨著醫(yī)療水平的提高、預防性疝修補術得到普及
,現已明顯減少。而粘連所致的腸梗阻的發(fā)生率明顯上升

麻痹性腸梗阻的病因  腹膜炎的腸麻痹并非由于腸壁本身肌肉的癱瘓
,而是因外來的運動神經發(fā)生癱瘓所致。腸道的運動神經大部來自迷走神經
,而交感神經則對腸壁平滑肌起抑制作用
,對括約肌則起收縮作用。由此可以推測
,這種腸麻痹是由于支配腸壁的交感神經過度興奮
,而使腸壁的運動表現出暫時性的抑制狀態(tài)。
  腹膜炎的腸麻痹并非毒素的作用
,而是腸管脹氣所造成結果
。而且腸管一旦擴張,腸壁的吸收作用可隨之減弱
,分泌反而增強
,氣體和液體的積聚又將進一步使腸管擴張和腸蠕動消失。如此形成惡性循環(huán)是造成腸梗阻的真正原因

惡性腸梗阻的病因  明確病因對惡性腸梗阻的治療有重要意義
。惡性腸梗阻病因可分為癌性和非癌性兩大類。
  (1)
癌性病因:癌癥播散(小腸梗阻常見)和原發(fā)腫瘤(結腸梗阻常見)造成的梗阻
。惡性腫瘤導致的機械性腸梗阻可能合并炎性水腫
、便秘、腫瘤及治療所致的纖維化
、惡液質或電解質紊亂(如低鉀)
、腸道動力異常、腸道分泌降低
、腸道菌群失調及藥物不良反應等因素
,從而使病情進一步復雜及惡化

  (2)
非癌性病因:如術后或放療后可出現腸粘連、腸道狹窄及腹內疝
,年老體弱者糞便嵌頓
。非癌性原因所致的惡性腸梗阻
發(fā)生率約占惡性腸梗阻的3%~48%。即使是已知存在惡性腫瘤病灶的惡性腸梗阻患者
,也需要考慮非癌性病因導致惡性腸梗阻的可能

腸梗阻是怎么引起的 了解腸梗阻的原因和癥狀?

、原因
1. 腸道病變:包括腸套疊
、腸扭轉、腸道炎癥
、結腸癌等病變
,都可以引起腸梗阻。


3. 腹脹:腸梗阻時

,腸道內的氣體和液體無法正常排出
,導致腸道膨脹,出現腹脹的癥狀


2. 腸道狹窄:腸道狹窄是指腸道內徑減小

,常見原因包括先天性腸道畸形、腸道炎癥
、腸道腫瘤等


5. 腹瀉:在腸梗阻的早期,由于腸道內的液體無法正常排出

,可能會出現腹瀉的癥狀


4. 腸道功能障礙:腸道功能障礙是指腸道蠕動減弱或消失,導致腸道內容物積聚

,引起腸梗阻

腸梗阻是什么?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/span>

腸梗阻是由于腸腔狹窄

、腸扭轉
、腸套疊、腸麻痹及腸痙攣等原因
,使腸內容物不能順利下行而引起的
。有完全梗阻和不全梗阻之分。它以劇烈腹痛為特征,并有明顯的全身癥狀

腸梗阻的典型癥狀是神經性嘔吐
、腹痛、腹脹
,腸蠕動先亢進后減弱
,排糞停止等。嘔吐物的性狀及嘔吐時間依阻塞部位和程度而定
。不完全梗阻僅在采食固體食物時發(fā)生嘔吐
,此時飲欲亢進。由于嘔吐時吸入空氣
,加上胃腸道內發(fā)酵的氣體及分泌亢進等
,使腹圍膨脹。初期排出煤焦油狀腹瀉便
,以后排便停止
。阻塞部位腸管充血、淤血
、壞死或穿孔時
,表現腹痛。X線檢查
,可見阻塞前部的腸管擴張,有特征性氣體相
。取站立位時
,可見液體、氣體之間的水平線
,阻塞部位以下的腸管呈空虛相

腸梗阻的基本治療原則是除去梗阻原因,糾正腸功能失常和全身性代謝紊亂狀態(tài)
。手術療法在腸梗阻治療中起積極作用
,阻塞部位腸段如發(fā)生壞死,應及早切除壞死部分腸段
,做腸斷端吻合術
。如因腸道功能喪失,對腸管擴張和內容物不能順利下行的
,可做腸腔縮窄整復手術
。術后應禁食18小時,靜脈補液
。用高濃度葡萄糖時
,每100毫升加氫化可的松15毫克以防靜脈炎和靜脈栓塞。補給能量的同時,補充維生素C和復合維生素B族
。為防止酸中毒
,應適當補充乳酸鈉溶液或碳酸氫鈉溶液。給予青霉素
、鏈霉素或先鋒霉素控制感染或毒血癥
。禁食48小時后,可飼喂肉汁等流質營養(yǎng)食物
,3天后改為正常食物

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