肺炎是一種比較常見的疾病,但是也是一種比較嚴(yán)重的疾病,因?yàn)榉窝椎闹委熯€是比較復(fù)雜的,特別是病人在治療期間的護(hù)理,因?yàn)楹芏嗷颊咭驗(yàn)橹委煵簧苹蛘咦o(hù)理不當(dāng)也有病情加重的情況。那么,支原體肺炎治療方法有哪些?支原體肺炎一般怎么治療呢?
1、注意事項(xiàng)
支原體肺炎雖然病情不嚴(yán)重,死亡率也極低。但是癥狀復(fù)雜,患者應(yīng)該在出現(xiàn)更劇烈的病癥前及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。尤其是小兒患者,切不可私自用藥。
2、一般治療
包括休息、飲食。高熱病人應(yīng)臥床休息,選擇容易消化的高蛋白、富含維生素的飲食,多喝開水。如果患者是兒童,要保持其口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒變換體位,促進(jìn)分泌物排出。
3、對(duì)癥治療
因?yàn)橹гw肺炎患者發(fā)病前幾天很難確診,因此根據(jù)患者的癥狀對(duì)癥治療是非常必要的。高熱病人應(yīng)及時(shí)退燒,呼吸困難者應(yīng)及時(shí)給氧,咳嗽劇烈者止咳,有痰者祛痰。如果患者是小兒,家長要加強(qiáng)拍背、吸痰,或在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用祛痰劑。
4、抗生素的應(yīng)用
支原體肺炎是人體感染肺炎支原體造成的疾病,抗生素是對(duì)抗感染性疾病的不二之選。四環(huán)素或紅霉素是重要的能治療支原體肺炎的抗生素。需要注意的是抗生素必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。如果患者是兒童建議早日就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
5、肺外并發(fā)癥的治療
支原體肺炎的并發(fā)癥眾多,不同的病人又會(huì)有不同的并發(fā)癥?;颊邞?yīng)該準(zhǔn)確及時(shí)的向醫(yī)生反饋身體變化和癥狀,讓醫(yī)生更全面的了解情況,做到真正的對(duì)癥下藥。
6、肺炎常見癥狀
1、咳嗽、咳痰
咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見的癥狀之一,也是肺炎的主要表現(xiàn),因?yàn)榭人缘恼T發(fā)因素非常多也是臨床上最容易被誤診的癥狀,肺炎這種咳嗽、咳痰一般表現(xiàn)為刺激性干咳,痰中有白色粘液或血絲,嚴(yán)重時(shí)期還可出現(xiàn)血性痰、膿性痰、鐵銹痰。
2、呼吸困難
因?yàn)榉尾康难卓蓯廴?,?huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)通氣不足、氣體交換障礙、動(dòng)脈血樣飽和度降低等,從而使患者感覺到呼吸困難、呼吸加快,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺等表現(xiàn)。
3、胸、腹痛
胸痛可以因?yàn)檠装Y、內(nèi)臟缺血、腫瘤、氣胸、心臟神經(jīng)官能癥等諸多因素引起,而肺炎只是引起胸痛中的一宗疾病因素。常常表現(xiàn)為針刺樣的劇烈疼痛,隨著咳嗽喝深呼吸加重,還可能反射至肩部。當(dāng)肺下葉發(fā)生炎癥時(shí)還會(huì)刺激胸膜引起腹痛。
4、全身癥狀
肺炎常會(huì)因?yàn)榘殡S有感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)病情進(jìn)行性加重,會(huì)使人體出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)氣喘、心慌虛寒、全身乏力、體重減輕等癥狀,像這類的癥狀一般是由于間質(zhì)性肺炎所引起。
5、精神方面
對(duì)于患有肺炎的老年人來說,不僅會(huì)出現(xiàn)上述一些癥狀,還會(huì)出現(xiàn)精神不振、甚至不清、活動(dòng)能力下降、心血管方面改變等癥狀。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)并發(fā)肺源性心臟病,出現(xiàn)肝腫大、下肢浮腫等癥狀。
(一)治療
小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施,包括一般治療、對(duì)癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素、以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面。
1.一般治療
(1)呼吸道隔離:由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長,可達(dá)1~2個(gè)月之久,嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀。在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染MP期間容易再感染其他病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈,因此、對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒、應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
(2)護(hù)理:應(yīng)注重休息、護(hù)理與飲食。必要時(shí)可服小量退熱藥,及服用中藥(參見支氣管炎)。保持室內(nèi)空氣新鮮,保持室溫在18~20℃,相對(duì)濕度在60%為宜,供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,消除黏稠分泌物。
(3)氧療:對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧。方法與一般肺炎相同。
2.對(duì)癥處理其他對(duì)癥療法也與支氣管炎節(jié)所述相同。
(1)祛痰:目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì),但有效的祛痰藥很少,除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易凈)等祛痰藥。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥水合氯醛或苯巴比妥。酌情給予小劑量可待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多。
(2)止喘:對(duì)喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張藥,如氨茶堿口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘靈)吸入等。
3.抗生素的應(yīng)用根據(jù)MP微生物學(xué)特征,凡能阻礙微小物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等,對(duì)支原體無效,因此治療MP感染,應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類等,此外,尚有林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、萬古霉素及磺胺類如磺胺甲?唑(SMZ)等可供選用。支原體首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感,紅霉素為首選藥物。
(1)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:以上各類中常選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、吉他霉素(白霉素)等。其中又以紅霉素為首選,該藥使用廣泛,療效肯定。對(duì)消除支原體肺炎的癥狀和體征效果明顯,但消除MP效果不理想、不能消除肺炎支原體的寄居。常用劑量為50mg/(kg·d),輕者分3次口服治療即可,重癥可考慮靜脈給藥,療程一般主張不少于2~3周,停藥過早易于復(fù)發(fā),常用口服劑有依托紅霉素(無味紅霉素)及紅霉素腸溶片??筛纳婆R床癥狀,減少肺部陰影,并可縮短病程。
鑒于紅霉素對(duì)胃腸道刺激大,并可引起血膽紅素素及轉(zhuǎn)氨酶增高。以及有耐藥株產(chǎn)生的報(bào)道,人們開始選用大環(huán)內(nèi)酯類的新產(chǎn)品,如羅紅霉素及克拉霉素(甲紅霉素)、阿奇霉素等,口服易耐受,穿透組織能力強(qiáng)、能滲入到細(xì)胞內(nèi),半衰期長。近年來,在日本采用吉他霉素(白霉素)治療本病效果良好,該藥無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20~40mg/(kg·d),分4次服用,靜滴量10~20mg/(kg·d)。此外乙酰麥迪霉素(美歐卡霉素)、利福平和乙酰螺旋霉素亦有療效。
(2)四環(huán)素類抗生素:對(duì)MP感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多。尤其是四環(huán)素對(duì)骨骼和牙生長的影響,即使是短期用藥,四環(huán)素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結(jié)合,使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時(shí)期應(yīng)用。
(3)氯霉素和磺胺類:因?yàn)橹委烳P感染的療程較長,而氯霉素類、磺胺類抗菌藥物毒副作用較多,不宜長時(shí)間用藥,故臨床上較少用于治療MP感染。
(4)氟喹酮類:近年來有用氟喹酮類藥物治療MP感染的報(bào)道。氟喹酮類屬于合成抗菌藥,通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻斷DNA復(fù)制發(fā)揮抗菌作用。環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)、氧氟沙星等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細(xì)胞壁,半衰期長達(dá)6.7~7.4h??咕V廣,對(duì)MP有很好的治療作用,前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、也可分次靜滴;后者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、療程2~3周。
4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用重癥患兒可加用腎上腺皮質(zhì)激素。因?yàn)槟壳罢J(rèn)為MP肺炎是人體免疫系統(tǒng)對(duì)MP作出的免疫反應(yīng),所以,對(duì)急性期病情發(fā)展迅速嚴(yán)重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg靜滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·d)靜滴;或潑尼松(強(qiáng)的松)1~2mg/(kg·d),分次口服,一般療程3~5天。應(yīng)用激素時(shí)注意排除結(jié)核等感染。
5.肺外并發(fā)癥的治療目前認(rèn)為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機(jī)制有關(guān)。因此,除積極治療肺炎、控制MP感染外,可根據(jù)病情使用激素,針對(duì)不同的并發(fā)癥采用不同的對(duì)癥處理辦法。
(二)預(yù)后
預(yù)后良好,雖病程有時(shí)較長,但終可完全恢復(fù)。很少出現(xiàn)并發(fā)癥,僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。但偶可再發(fā),有時(shí)肺部病變和肺功能恢復(fù)較慢。
以下來自網(wǎng)絡(luò),謹(jǐn)慎辨別.轉(zhuǎn)載聲明:此文是互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載內(nèi)容,文章消息內(nèi)容其準(zhǔn)確性、真實(shí)性,請相關(guān)年齡讀者僅作參考,并請自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容.請?jiān)儐栂嚓P(guān)專業(yè)人士。以下內(nèi)容僅供閱讀參考。去醫(yī)院檢查就診,小心耽誤病情
患者想要很好的治療支原體肺炎,需要了解怎么治療,同時(shí),還需要了解一些該疾病的相關(guān)信息,這樣才可以很好的治療該疾病。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,病變主要在肺間質(zhì)。多數(shù)病人癥狀輕,可有發(fā)熱、頭痛,突出癥狀是陣發(fā)性刺激性乾咳。胸部X線表現(xiàn)可見淡薄的片狀密度增高陰影,伴肺紋理增粗。血清學(xué)檢查有助于臨床診斷。大環(huán)內(nèi)脂類抗生素療效顯著。那么,支原體肺炎該如何治療?
支原體肺炎該如何治療?具體介紹如下:
1.一般治療
呼吸道隔離 由于支原體肺炎可造成小流行,且患者后排支原體的時(shí)間較長,可達(dá)1~2個(gè)月之外。同時(shí)在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈。因此,對(duì)患者或有密切接觸史的患者,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
氧療 對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧。其目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。
2.抗生素的應(yīng)用
根據(jù)支原體微生物學(xué)特征,凡能阻礙微生物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等,對(duì)支原體無效。因此,治療支原體肺炎,應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖、四環(huán)素類、氯霉素類等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用。
3.對(duì)癥處理
祛痰 目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì)。但有效的祛痰劑甚少,除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。
止咳 由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患者的睡眠和休息,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,但次數(shù)不宜過多。
平喘 對(duì)喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張劑,如茶堿、受體激動(dòng)劑等。
專家提醒:支氣管哮喘,免疫力低下者等。是支原體肺炎易感人群,有這些病的患者平時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)空氣流通,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,抵抗力弱的小孩應(yīng)盡量避免去人流擁擠的公共場所
支原體是一類沒有細(xì)胞壁、高度多形性、能通過濾菌器、可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)增殖的最小原核細(xì)胞型微生物,廣泛存在于人和動(dòng)物體內(nèi),大多不致病,對(duì)人致病的支原體主要有肺炎支原體、溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體等。
肺炎支原體是引起支原體肺炎的病原體,也可引起上呼吸道感染和慢性支氣管炎等,溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體是引起人類泌尿生殖道感染的病原體,本病有自限性,部分病例不經(jīng)治療可自愈,早期使用適當(dāng)抗菌藥物可減輕癥狀及縮短病程。
大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選,如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四環(huán)素類也可以用于治療肺炎支原體肺炎。療程一般2~3周。肺炎支原體肺炎劇烈嗆咳者,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥。比如繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)痰病原學(xué)檢查,選用針對(duì)性的抗菌藥物治療。
目前,治療支原體肺炎主要是用抗生素治療,肺炎支原體感染可引起整個(gè)呼吸道的炎癥。肺部病變常僅累及一個(gè)肺葉,以下葉多見。病變主要發(fā)生于肺間質(zhì),病灶呈段性分布,暗紅色,切面可有少量紅色泡沫狀液體溢出。氣管或支氣管腔內(nèi)也可見粘液性滲出物。胸膜光滑。鏡下,病變區(qū)域肺泡間隔明顯增寬,有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,肺泡腔內(nèi)無滲出物或僅有少量混有單核細(xì)胞的漿液性滲出液。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/47533.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 陽痿有哪些表現(xiàn)
下一篇: 夏天容易上火是怎么回事