濕疹是一種比較常見的皮膚疾病,一般患病部位有很多種,比如有的時候是大面積的皮膚長濕疹,有的時候可能只是四肢或者小的部位長濕疹,比如有的患者可能就有只是關節(jié)處長濕疹,這又是什么原因呢?關節(jié)處長濕疹具體該怎么治療呢?
1、癥狀分析
在臨床上,由于濕疹的發(fā)病部位不同,因此,在治療上也需要針對患病部位采取不同的治療方法。對于關節(jié)處長濕疹的情況,則可以先找出病因,然后再對癥進行治療。常見的誘因有:生活習慣、思想情緒、工作環(huán)境和飲食等,而有無慢性病灶存在,也是大家要注意的地方。在找出原因后,就可針對相應的因素,開展不同的治療措施。
在對關節(jié)處長濕疹的狀況進行處理的時候,還可以采取外用療法進行。在藥物的選擇上,就可以根據(jù)皮損情況選擇不同的藥物進行醫(yī)治。一般來講,對于繼發(fā)感染者,可用抗生素制劑治療;對于急性濕疹,可用普通生理鹽水進行清洗;而對于慢性濕疹,則可采用他克莫司軟膏外涂治療。
從文中的介紹可知,對于關節(jié)處長濕疹,可以考慮用他克莫司軟膏涂抹的方法進行治療。在臨床上,使用本品對皮損處進行治療,是可能引發(fā)便秘、口干、胃炎和眼痛等不良反應出現(xiàn)的。因此,患者一定要在醫(yī)師的指導下使用本藥,而兒童在出現(xiàn)濕疹后,則不宜用此藥進行治療。
2、濕疹飲食禁忌
1、致敏食物
得了濕疹不能吃致敏的食物,如海鮮、魚、蝦、蟹、牛肉、羊肉、花粉、筍、牛奶等,這些食物容易引起過敏變態(tài)反應,吃后可能引起濕疹復發(fā)或加重,當然這主要是根據(jù)個人體質及過敏原相關,盡量少接觸這些食物為好。
2、煙酒濃茶
得了濕疹應避免濃茶、煙、酒、咖啡。這是因為上述的食物??杉又鼐植康酿W,使病情遷徙難愈。
3、辛辣調味品
得了濕疹避免辛辣調味品。如洋蔥、辣椒、桂皮、芥末、胡椒、花椒、蒜、姜、蔥、香菜等,因這些食物性溫,容易加重濕熱和局部癥狀,不宜于濕疹的康復。
4、加重濕氣的食物
得了濕疹不能吃加重濕氣的食物。如牛肉、羊肉、黃鱔、芋頭、蓮子、竹筍、茄子等。這些食物可加濕動氣,不利于濕疹的治療與康復。
一、局部用藥治療濕疹
1.糖皮質激素制劑
糖皮質激素制劑是治療濕疹的常用藥物。無論濕疹處在急性期、亞急性期、還是慢性期,都可以應用糖皮質激素軟膏、硬膏、乳劑、碘酊等制劑外用,緩解病情。如果病情較輕,可以選擇弱效糖皮質激素,中度濕疹可以應用中效糖皮質激素,重度肥厚性皮損可以應用強效糖皮質激素,嬰幼兒出現(xiàn)濕疹時可以應用弱效或中效的糖皮質激素。
2.鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑
如果是頭面部出現(xiàn)濕疹,可以應用鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑進行涂抹,治療效果不錯,而且沒有糖皮質激素的副作用。
3.抗生素制劑
許多濕疹患者會合并細菌感染,如果不能及時抗感染,會導致濕疹病情加重,所以此時可以應用一些抗生素制劑對患處涂抹,抗菌消炎,促使病情盡快好轉。
4.止癢劑
濕疹引起劇烈的瘙癢感時,可以遵醫(yī)囑應用一些止癢劑涂抹患處,快速止癢后,可以提高患者的生活質量。
一)急性濕疹 無滲出時,爐甘石洗劑,每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等,每日1-2次外用。有滲出時,首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷,每次30-60分鐘,每日2-4次濕敷或持續(xù)濕敷,濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外涂,滲出減少后改用氧化鋅糊膏。
(二)亞急性濕疹 可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質激素乳膏劑,每日2-3次外用。
(三)慢性濕疹 可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。
1.糖皮質激素類 多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏, 0.05%倍氯米松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏(商品名奧能皮膚膏)或復方鹵米松霜(商品名新適確得)、0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩膚霜)等,選擇其中1-2種,每日2-3次外用;15%氧化鋅軟膏,每日2-3次外用;焦油類,如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等,選擇其中1種,每日2-3次外用。也可選用非糖皮質激素類抗過敏外用制劑,如5%乙氧苯柳軟膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏,每日2-3次外用,2-4周為一個療程。
2.對肥厚頑固皮損,可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞砜溶液;也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質激素激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。
(四)濕疹繼發(fā)感染 如繼發(fā)細菌感染,除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外,可用糖皮質激素抗生素混合制劑,如曲安奈德氯霉素乳膏外用,或加用2%莫匹羅星軟膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思?。┗?%紅霉素軟膏等外用,每日2-3次;如繼發(fā)真菌感染,可聯(lián)合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質激素、抗真菌藥和抗生素混合外用制劑,如皮康乳膏、派瑞松軟膏、復方康納樂乳膏等,可酌情選用。
(五)糖皮質激素皮損內注射 用于小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹,如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液(商品名得寶松,1ml含二丙酸倍他米松5mg,倍他米松磷酸鈉2mg)加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因,做損害內或真皮淺層局部封閉注射,宜采用多點注射,用量根據(jù)皮損大小而定,醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次,后兩種藥每3-4周注射1次,共3-4次。應注意局部皮膚萎縮等副作用發(fā)生。
濕疹不要用一些激素類藥物,建議用中藥的方法進行治療,中醫(yī)治療濕疹講究辨證論治,效果好。
1、虛實夾雜證
慢性濕疹患者多為血虛脾弱與濕熱夾雜。本證表現(xiàn)為濕疹日久不愈,皮膚粗糙變厚,抓破可流黃水,患處皮膚色暗滯,身倦乏力,苔膩,舌質淡嫩且胖,脈緩。治宜健脾養(yǎng)血,兼以清利,可選用:
(1)松香、枯礬、雄黃、黃丹各等份,共研細末,過篩,將藥粉用。
(2)白術10克,云苓15克,當歸10克,丹參15克,白芍10克,生地15克,地膚子15克,苡米30克,水煎服。
濕疹吃什么中藥好
2、濕熱證
急性濕疹多屬于濕熱證。急性濕疹患者多苔黃膩,舌質紅,脈滑數(shù)皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)丘疹是急性濕疹的常見表現(xiàn),或出現(xiàn)小米粒狀紅疹,頂端起水泡,癢,抓破后流水,浸淫成片,可結痂,伴口干少飲,小便色黃?;忌霞毙詽裾睿允裁粗兴幒??宜選擇清熱祛濕之功效的方藥:
(1)苦參50克,蛇床子30克,蒼耳子15克,水煎取藥液洗患處。
(2)黃芩6-10克,黃柏10克,蒼術10克,苦參12克,車前草15克,豬苓10克,水煎服。
(3)土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。
(4)黃連10克,黃岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共為細末混合備用。如皮膚糜爛流水則將藥末撒在患處,流水不多或沒破不流水時用香油調勻后外敷。
(5)鮮馬齒莧200克,水煎后取藥液,濕敷患處。對皮膚糜爛流黃水者用之。
(6)鮮馬鞭草100克,水煎取藥液,放冷后洗患處。
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