蕁麻疹是一種皮膚疾病,是皮膚表面出現的局限性水腫反應,在一般情況下會在一天24小時內自行消失,但是有些人的可能會反出現,持續(xù)的時間會比較長,蕁麻疹的病因比較復雜,許多人會有急性蕁麻疹出現,那么急性蕁麻疹有什么危害呢?
1、瘙癢
急性蕁麻疹會引起劇烈的瘙癢,導致患者無法正常休息和工作,從而嚴重影響患者生活質量。
2、心慌氣急
急性草麻疹發(fā)病急促、進展快、癥狀嚴重,常常在數小時內傘身發(fā)疹,瘙癢劇烈、坐臥不安,有的還可以出現心慌氣急、發(fā)熱等全身反應。
3、慢性蕁麻疹的危害
(1)影響儀容
很多慢性蕁麻疹患者找不到病因,身體各處遍布紅色腫塊,如果位于脖子、臉部、手臂等部位,會影響到美觀,而不斷地搔抓也會導致患者儀容不佳。
(2)誘發(fā)其他疾病
慢性蕁麻疹發(fā)病如伴有消化道癥狀,會引起惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛胃腸道功能紊亂;伴發(fā)潰瘍性結腸炎。慢性蕁麻疹致病的主要原因是免疫功能紊亂,因此可以誘發(fā)腎炎,自身免疫性甲亢,甚至免疫監(jiān)視功能低下導致惡性腫瘤等!生育期婦女還可以導致免疫性不育及流產。
(3)影響生活質量
慢性蕁麻疹若發(fā)病未及時治愈,可遷延長達數月甚至若干年,晨起或臨睡前瘙癢加重,影響人的正常生活和心理狀態(tài)。因此慢性蕁麻疹必須徹底治療,而不是像某些醫(yī)生說的那樣不需要治療,任其發(fā)展,最后導致嚴重的后果。
(4)危及生命
慢性蕁麻疹如發(fā)病在呼吸道的喉頭和支氣管處,會導致反復發(fā)作的喉頭水腫,出現咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,嚴重時導致患者窒息死亡;病情嚴重者,伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克癥狀,危及生命安全。
4、人工性蕁麻疹的危害
人工性蕁麻疹又成為皮膚劃痕癥蕁麻疹,主要是皮膚受到外力壓迫、抓撓后產生的風團,如手指甲抓癢、皮帶、襪口勒痕。一般的人工性蕁麻疹危害不大,僅僅會引起局部皮膚紅腫,去除外力一段時間后,紅腫會自動消失。如果不是人工性蕁麻疹,應該找出病因后及時治療。
5、蕁麻疹的病因
(1)急性蕁麻疹
急性蕁麻疹的病因一般都是過敏反應,主要原因:
1.環(huán)境因素:患者所處的環(huán)境中存在有過敏原,比如:花粉、灰塵、強烈的光照,高溫等。
2.飲食因素:飲食也是引起蕁麻疹的主要原因之一,很飲食對過敏性體質來說也是屬于過敏原,包括:海鮮,魚類,草莓,刺激性食物等。
3.心理因素:壓力過大,或者神經過于敏感也是引起蕁麻疹的主要原因,醫(yī)學上稱為膽堿性選麻疹。
(2)慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹的主要原因是自身機體內部的內分泌失調引起,發(fā)作也與環(huán)境有一定的關系,比如有些人在晚上便會發(fā)作,在白天就沒事,這可能與人體內部的酶和激素的濃度有關,但是也可能是床上某些東西是過敏原。
慢性蕁麻疹的危害
慢性蕁麻疹非常折磨人,剝奪患者幸??鞓返纳钕硎?。
另外,慢性蕁麻疹時常急性暴發(fā),嚴重時可出現喉頭水腫、胃腸型蕁麻疹等嚴重類型,若不及時治療,可危及生命!
【慢性蕁麻疹的發(fā)病機理】
蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病。臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特征。其發(fā)病機理可以是免疫性的(最常見的[1]IgE介導的I型變態(tài)反應)和非免疫性的。
蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及添加劑;(2)藥物;(3)感染;(4)動物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內臟疾??;(7)精神因素;(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。目前臨床上多以組胺型和膽堿能型加以辨別診治。
【中醫(yī)辨證慢性蕁麻疹】
蕁麻疹中醫(yī)稱為“癮疹”,是皮膚科常見病、多發(fā)病之一。以突然發(fā)作、皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、時隱時現、消退后不留痕跡為特征。本病多發(fā)生于冬春季節(jié),病史長短不一易反復發(fā)作,一般病程在3個月以上者稱為慢性蕁麻疹。
本病病因復雜,現代醫(yī)學認為,與機體對某些物質過敏、產生變態(tài)反應有關。中醫(yī)則認為是由于“邪之所湊,其氣必虛”所造成。由于人體正氣相對虛弱,且患者體質各異,或內有食滯、邪熱,復感風寒、風熱之邪;或平素體弱,陰血不足,皮疹反復發(fā)作,經久不愈,氣血被耗;或患有慢性疾?。ㄈ缒c寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等)致內不得疏泄,外不得透達,郁于皮膚腠理之間,邪正交爭而發(fā)病。臨床上多發(fā)于女性,尤以中青年為多見。
本病西醫(yī)除給以抗過敏、封閉、自血療法外,尚無確切療效。中醫(yī)在治療本病時,各家辨治不一,筆者在臨床上多應用治療皮膚病“扶正祛邪”的基本治法,采用明代陳實功所創(chuàng)“消風散”為主方加減,以臟腑辨證統(tǒng)之,取得較好療效。
簡介如下:
1、凡本病患者證見脘腹脹滿或惡心嘔吐,或泄瀉,或便秘者,均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等;其虛寒者宜用建中,理中之輩;中虛渲滯,陽氣不伸者宜用升陽益胃腸;寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯;大便秘結者宜表里雙解用防風通圣丸。
2、凡本病患者證見咽喉干疼,或咳嗽,或有過敏性鼻炎史,易感冒等,均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風散;肺熱者,可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。
3、凡本病患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑郁者,或女性伴有月經不調、痛經者,均可從肝經辨證。遵“治風先治血,血行風自滅”之治法,其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風、白蒺藜等,或用羚角鉤藤湯加減;肝郁者宜用逍遙散;血虛者宜用當歸飲子,血瘀者宜用通經逐瘀湯。
4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢者,均可從心系辨癥。其心陰虛者宜用天王補心丹,心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。
5、凡本病患者證見腰膝酸軟者,均可從腎辨證。腎陰虛者宜用六味地黃丸,腎陽虛者宜用二仙湯。
慢性蕁麻疹除內服藥外,使用中藥外洗亦有一定療效。外洗方:白礬、蠶砂、芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗,一日數次。
【慢性蕁麻疹的臨床表現】
風善行而數變,由此而致的慢性蕁麻疹也是變化多端,慢性蕁麻疹常見的臨床表現有:
1,皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發(fā)生,成批出現,數小時后又迅速消退,消退后不留痕跡。但可反復發(fā)作;
2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發(fā)熱、關節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等;
3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性;
4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應。
【臨床的特殊類型】
(1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應;
(2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹;
(3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水后在接觸部位出現風團;
(4)膽堿能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動后誘發(fā),多見于軀干和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈;
(5)日光性蕁麻疹,女性發(fā)病較多,暴露日光后發(fā)病,皮疹局限于暴露部位;
(6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時后發(fā)病,受壓部位出現彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊;
(7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細小劇癢風團;
(8)血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體復合物反應,臨床表現為發(fā)熱、皮疹、關節(jié)炎和淋巴結??;
(9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發(fā)生于月經前期和中期,是由黃體酮所致。
【注意事項】
1、不要去抓:一般人對于皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。
2、不要熱敷:有些人會用熱敷止癢,雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩,但其實反而是另一種刺激,因為熱會使血管緊張,釋放出更多的過敏原。
eg:有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中,或是保暖過度包在厚重的棉被里都很有可能引發(fā)蕁麻疹。
3、避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引起蕁麻疹復發(fā)。
4、多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B6。
5、多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、西紅柿、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、薏仁等。
6、多休息,勿疲累,適度地運動。
1. 慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病。
患者常不定時地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發(fā)作次數從每天數次到數天一次不等。
2. 慢性蕁麻疹是可以斷根的疾病。
事實上,這種皮膚病是需要長時間吃藥,來改變體質,才有辦法斷根;通常發(fā)病時間越久,吃藥的時間就越長。如果能與醫(yī)生配合,有耐心的持續(xù)吃藥并規(guī)則的遞減藥量,通常在幾個月內(頑固的可能要1至2年)即可痊愈。
3. 是否與飲食有關?
確實有些蕁麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成,但是慢性蕁麻疹卻和食物沒有絕對關系,只是有些人在吃了某些食物(如:海鮮、香菇、竹筍、酒、芒果、草莓...)之后,確實會使皮疹變得更加嚴重,因此在藥物控制蕁麻疹期間,若發(fā)現那些食物會加重蕁麻疹發(fā)作,應盡量避免這些食物。
4. 是否「做過敏原試驗」能找得到原因?或對疾病控制有幫助?
目前過敏原試驗主要是用于異位性體質(異位性皮膚炎)的病患,在醫(yī)學上多年來的研究,確實在異位性皮膚炎患者身上可檢驗出比正常人更高比例的過敏原;但是在慢性蕁麻疹的患者,卻只有相當少數的患者在抽血檢驗時可找到少數過敏的食物;更可笑的是,即使病患避免了這些食物,蕁麻疹還是照發(fā)不誤,因此蕁麻疹病患做過敏原測驗,不但是醫(yī)療資源的浪費,更因多次抽血使病患白挨了好幾針。耐心地配合醫(yī)生,接受正規(guī)口服抗組織胺減敏療法,才是安全有效又不浪費時間及金錢的方法。
5. 長時間吃藥,是否造成身體負擔,甚至影響肝、腎功能?
目前皮膚科醫(yī)生治療慢性蕁麻疹的第一線用藥是 "抗組織胺",其安全性相當高,不造成身體負擔,也不影響肝、腎功能;只有一些患者,在服藥初期會出現 "嗜睡、口干舌燥" 等副作用,但多在3~7天即能適應,您可以安心使用。極少數難以控制的患病,須配合第二線用藥,此時醫(yī)生會與您討論用藥之利弊。
蕁麻疹俗稱風疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反復發(fā)生新的皮疹。病程遷延數日至數月。
蕁麻疹屬于頑固的皮膚疾病,每年到了秋季是高發(fā)時間段,病情反反復復發(fā)作,皮膚有劇烈瘙癢感,尤其是到了晚上,影響了正常的睡眠。
蕁麻疹病因主要有以下幾個方面
1、食物。如魚、蝦、蛋類、奶類最常見,其次是肉類和植物食品。食物中的色素、調味劑、防腐劑、天然或合成物質也能引起蕁麻疹。
2、藥物。
3、感染。
4、吸入物?;ǚ邸⒒覊m、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發(fā)性化學品等。
5、物理因素。如冷、熱、日光、摩擦及壓力等。
6、動物及植物因素。如昆蟲叮咬、毒毛刺入以及接觸蕁麻、羊毛等。
7、精神因素。精神緊張或興奮、運動后引起乙酰膽堿釋放。
8、遺傳因素。
9、內臟和全身性疾病。
蕁麻疹的免疫機理:蕁麻疹是典型的IgE介導型,由IgE介導的肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質所致。毛細血管通透性增加產生了風團。血管擴張引起紅斑、炎癥介質刺激感受器引起瘙癢。經典學說是抗原與皮膚肥大細胞表面受體上的特異性IgE結合刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質,目前慢性蕁麻疹發(fā)病機制研究最多的是IgE介導的自身免疫疾病學說,已有足夠的依據證明:多數蕁麻疹患者的體內存在能夠使皮膚肥大細胞或嗜堿細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和抗IgE抗體,血清免疫學檢查總IgE高出正常,或嗜酸性粒細胞或中性粒細胞偏高,通過對皮膚組織提取液的檢查,發(fā)現皮疹和非皮疹區(qū)的組胺水平均增高,組胺釋放因子能使肥大細胞和嗜堿細胞活化釋放組胺。
科學證明:蕁麻疹患者免疫系統(tǒng)IgE免疫球蛋白 要比正常高出1-10倍,這些高出的IgE會紊亂人體的免疫系統(tǒng),使其產生敏感性體質,從而導致蕁麻疹的產生,從而強化蕁麻疹免疫防御機能,提高環(huán)境適應能力。
得了蕁麻疹應如何治療
1、避開過敏原
蕁麻疹患者只要觸摸過敏原才會發(fā)病,日子中多加留意是能夠避免過敏原的。當癥狀比較顯著時看周圍的環(huán)境和物體,假如每次發(fā)生都與一固定物質和環(huán)境有關,可能它就是過敏原。
2、調理過敏體質,降低IgE
目前得了蕁麻疹醫(yī)生會指導服用抗組胺藥物,如果病情嚴重時會適當的使用激素類藥物。但藥物只能暫緩疾病的發(fā)作,并不能從根本上調理過敏體質?!吨腥A內科學》(免疫系統(tǒng)疾病章節(jié)):蕁麻疹多數是由于過敏性機理引起的。食物中的過敏原(多屬于異種蛋白質)刺激人體,使人體產生特異抗體 IgE(免疫球蛋白 E),這種IgE抗體附著在體內的肥大細胞上或嗜堿性白細胞上,當再吃這種食物時,IgE抗體就和食物中的過敏原相結合,從而使肥大細胞和嗜堿性白細胞釋放組織胺。組織胺又作用于血管,使之擴張和通透性增加,因而大量蛋白質和液體外滲到皮膚組織中,于是產生蕁麻疹。
從蕁麻疹的免疫學上看,治療的根本應控制IgE,調節(jié)免疫球蛋白的平衡為主。腸道益生菌治療重在調整內部體質,改善過敏癥狀,有效抑IgE免疫球蛋白的異常,減少過敏源誘導的IgE產生,最終起到預防及治療蕁麻疹的作用。如何降低IGE值平衡免疫球蛋白,世界衛(wèi)生組織WHO在關于過敏性疾病的治療指導性意見中指出:補充欣敏康抗過敏益生菌是可以根治過敏性體質的健康療法。欣敏康抗過敏益生菌包含羅伊氏乳桿菌、副干酪乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、嗜酸乳桿菌、唾液乳桿菌、嗜熱鏈球菌六大專利菌株,科學配比的專利菌株通過與腸道中一類特殊的細胞接觸,激活細胞產生串聯(lián)生理反應,最終能實現人體血液中抗體免疫球蛋白IgE降低,從根源上調節(jié)過敏體質,增強免疫力,徹底治療過敏性疾病。欣敏康服用后定值于腸道黏膜,促進干擾素(IFN—y)分泌量,調控TH1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE,改善TH2免疫反應過度的過敏現象。減少血清中特異性IgE抗體的生成;調節(jié)過敏體質,抑制過敏反應,防止過敏的再次復發(fā);調節(jié)免疫系統(tǒng),平衡增強機體免疫力。
3、不要隨便使用止癢藥物
有很多蕁麻疹患者在夏季由于皮膚出汗多,所以皮膚容易出現瘙癢,而在出現瘙癢的時候就隨便使用止癢藥物,而有些藥物只是暫時性的,藥效過了瘙癢又會出現,而且還會更加嚴重。因此不能隨便使用藥物,如果出現瘙癢或者有一丁點異常,就要及時咨詢醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助治療,才能不讓蕁麻疹復發(fā)。
4、日常預防
蕁麻疹出現的因素還和我們的生活習慣有直接關系,比如在飲食當中,經常的食用魚蝦海鮮,或者是人工色素比較多的一些食物,都會直接地導致蕁麻疹的發(fā)生,在日常的飲食中,我們是注意衛(wèi)生,不要經常的使用那些加工過的食物。不要經常的去海水浴池或者是洗冷水浴,要注意自身的保暖。不要經常地抽煙或者是喝酒,包括我們使用的藥物都會直接的誘發(fā)蕁麻疹的發(fā)生。
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