腺泡狀軟組織肉瘤是什么

腺泡狀軟組織肉瘤是什么

腺泡軟組織肉瘤是指組織來源不明、細(xì)胞呈腺泡樣或器官樣排列的軟組織惡性腫瘤，它一般發(fā)生在結(jié)締組織，是青春期女生易患的一種疾病。對于這種疾病可能很多人還不是很了解，接下來和大家一起來了解一下，腺泡軟組織肉瘤有哪些癥狀吧！

1、腺泡狀軟組織肉瘤常見癥狀

好發(fā)于青春，女性多見，常位于四肢深部肌肉或筋膜，少數(shù)可見于腹壁、肛旁區(qū)、舌、腹膜后、頸背部。腫瘤生長緩慢，早期無痛，常偶然發(fā)現(xiàn)，大者直徑可達(dá)6～10cm。瘤塊雖增大不快，但血循豐富，淺表者可觸及搏動(dòng)。

2、腺泡狀軟組織肉瘤要做什么檢查

腺泡狀軟組織肉瘤早期不痛，臨床特征多不明顯，通常是在偶然情況下被發(fā)現(xiàn)。目前腺泡狀軟組織肉瘤常需要做的檢查有CT、核磁共振以及免疫學(xué)檢測等，由于CT圖像的密度分辨力和空間分辨力對軟組織腫瘤的發(fā)現(xiàn)十分有利，可以準(zhǔn)確確定腫瘤的范圍和解剖位置，為手術(shù)治療提供了重要的依據(jù)。但是如果需要確診，仍然以組織活檢為主。

3、腺泡狀軟組織肉瘤可以發(fā)生轉(zhuǎn)移

部分腺泡狀軟組織肉瘤病人可發(fā)生廣泛的血循轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦、皮下等部位，少數(shù)有淋巴轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至骨者，沿骨長軸發(fā)展境界清楚溶骨性破壞，無骨膜反應(yīng)，酷似某些骨轉(zhuǎn)移癌的表現(xiàn)。

4、腺泡狀軟組織肉瘤治療方法

原則上應(yīng)施行腫瘤廣泛切除術(shù)，邊緣切除極易復(fù)發(fā)，但其復(fù)發(fā)率可高達(dá)70%。此腫瘤對現(xiàn)行的化療、放療不敏感，所以療效多不肯定，故患者術(shù)后必須定期復(fù)診。全面檢查，對復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)，患者可以長期存活和工作。

5、腺泡狀軟組織肉瘤手術(shù)方式

一般而言，患者所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一并切除，針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤，可先進(jìn)行減積手術(shù)，術(shù)后再再輔加放射治療，可取得好的療效。

對于晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血，而又無法止血；或伴發(fā)嚴(yán)重感染，如膿毒血癥、破傷風(fēng)等危害患者生命安全；或腫瘤生長迅速并引起劇烈疼痛，難以用藥物控制；或肢體己有病理性骨折，失去活動(dòng)能力等嚴(yán)重狀況下，無法用其他方法挽救時(shí)，方可考慮先選用截肢術(shù)。

6、腺泡軟組織肉瘤的飲食注意

(1)飲食要定時(shí)、定量、少食、多餐。要有計(jì)劃地?cái)z入足夠的熱量和營養(yǎng)。少食多餐對消化道癌癥病人更合適。

(2)多吃富含維生素A、維生素C的飲食，多吃綠色蔬菜和水果。

(3)常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤藍(lán)、卷心菜、薺菜等。

(4)不吃鹽腌及煙熏的食物，特別是烤糊焦化了的食物。

(5)堅(jiān)持低脂肪飲食，常吃些瘦肉、雞蛋及酸奶。

(6)食物應(yīng)盡量保持新鮮，不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。

(7)不暴飲暴食，不過多攝服冷飲、冷食。

(8)保持大便通暢，便秘病人應(yīng)吃富含纖維素的食品及每天喝一些蜂蜜。

（腺泡狀軟組織肉瘤）患者女性25歲，身體無任何不適癥狀，于11年8月發(fā)現(xiàn)左側(cè)臀部一腫物，遂手術(shù)切除做...

CIK適合處理未被發(fā)現(xiàn)的微小腫瘤，休眠腫瘤細(xì)胞?？梢砸种茝?fù)發(fā)，但是對肺部結(jié)節(jié)的作用不用報(bào)太大希望。此種腫瘤惡性程度中等，生長較慢，但由于血流豐富，故容易轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移地點(diǎn)亦無明顯傾向性。本人建議采用仿生內(nèi)控療法輔助治療，可能可以抑制腫瘤的生長轉(zhuǎn)移，甚至可能完全緩解。也可以避免手術(shù)傷害帶來的生活質(zhì)量降低。該腫瘤對放療化療不敏感，建議停用，若有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移再使用。我提示您一定要全面檢查身體是否有其他病灶，如果沒有可以建議觀察。當(dāng)然，有條件可以找有條件的醫(yī)院進(jìn)行我上述的仿生內(nèi)控治療。此后定期檢查，如果出現(xiàn)其他病灶轉(zhuǎn)移，肺部腫瘤增大，全身性癥狀，一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。早發(fā)現(xiàn)早治療，減少轉(zhuǎn)移。如果進(jìn)行手術(shù)切除，要徹底切除。本人業(yè)余學(xué)醫(yī)，對仿生內(nèi)控了解不多，只知道是直接干擾腫瘤的生長因素?？紤]到此病特征才作此建議。

本建議僅供參考
祝愿患者康復(fù)。

26歲，左大腿腺泡狀軟組織肉瘤，已手術(shù)切除

您好！建議術(shù)后密切隨訪，因?yàn)槭中g(shù)后復(fù)發(fā)率較高；放化療不敏感；目前屬于難治性腫瘤，所有治療在積極探索，可以考慮在當(dāng)?shù)貒L試生物治療。 回復(fù)專家:天津市腫瘤醫(yī)院-介入治療科-郭志主任醫(yī)師查看原帖>>

軟組織肉瘤的分級(jí)

肉瘤的組織學(xué)分型并不是總能提供足夠的信息來預(yù)測臨床經(jīng)過和設(shè)計(jì)治療方案。分級(jí)（grading）只是參考組織學(xué)參數(shù)來評(píng)價(jià)惡性程度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性。分期（staging）則參考了臨床參數(shù)和組織學(xué)參數(shù)來提供腫瘤的信息。

　　軟組織肉瘤的分級(jí)概念在1977年首先由Russell等提出，分級(jí)是他們臨床病理分類中最重要組成部分。已經(jīng)有幾種基于各種組織學(xué)參數(shù)的STS分級(jí)系統(tǒng)發(fā)表并經(jīng)證實(shí)與預(yù)后相關(guān)。兩種最重要的參數(shù)可能是核分裂指數(shù)和腫瘤壞死范圍[401， 2131，2183].有人建議使用3級(jí)分級(jí)系統(tǒng)，保留了交界惡性級(jí)別（2級(jí)），這個(gè)分級(jí)主要可以提示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性和總體存活率，但對于預(yù)測局部復(fù)發(fā)卻沒有很大價(jià)值，局部復(fù)發(fā)主要與腫瘤外科切除邊緣的質(zhì)量有關(guān)。另外，有報(bào)道高度惡性腫瘤患者初始化療效果比低度惡性腫瘤效果好。

　　兩種應(yīng)用最廣泛的分級(jí)系統(tǒng)是NCI系統(tǒng)（United States National Cancer Institute）和FNCLCC系統(tǒng)（French Federation Natinale des centres de Lutte Cotre le Cancer）。

　　NCI系統(tǒng)1984年制定標(biāo)準(zhǔn)和1999年修訂標(biāo)準(zhǔn)的方法[402]結(jié)合了組織學(xué)分型、細(xì)胞結(jié)構(gòu)、多形性和核分裂制定1級(jí)和3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。所有其它分為2級(jí)和3級(jí)的肉瘤主要靠腫瘤壞死范圍，15%壞死范圍是2級(jí)和3級(jí)之間的分界線。

　　FNCLCC系統(tǒng)通過幾個(gè)組織學(xué)特征的多變量分析評(píng)分后進(jìn)行分級(jí)，主要考慮：腫瘤分化、核分裂比率和腫瘤壞死。每個(gè)參數(shù)之間獨(dú)立評(píng)分，將3個(gè)評(píng)分相加后得出分級(jí)。腫瘤分化主要依靠組織學(xué)分型和亞型。這個(gè)系統(tǒng)的重復(fù)性曾經(jīng)過15個(gè)病理學(xué)家測試：腫瘤分級(jí)的一致率是75%，而組織學(xué)分型的一致率是61%。Guillou等[851]利用410個(gè)病人對NCI和FNCLCC系統(tǒng)進(jìn)行了比較。盡管分級(jí)不相同的比率達(dá)到34%，在單變量分析中兩種系統(tǒng)對預(yù)后判定都非常有價(jià)值。NCI系統(tǒng)中分為2級(jí)的腫瘤較FNCLCC系統(tǒng)多，而這些腫瘤在FNCLCC系統(tǒng)中更反映了與總體存活率和無轉(zhuǎn)移存活率相關(guān)性很好。由于分級(jí)畢竟有些缺陷，所以為了保證這些系統(tǒng)的重復(fù)性和準(zhǔn)確性，我們必須要注意一些問題：

　?、俜旨?jí)只能用于未治療的原發(fā)軟組織肉瘤。

　?、诜旨?jí)的材料要求有代表性，標(biāo)本處理質(zhì)量高。

　?、鄯旨?jí)并不是組織學(xué)診斷的替代，而且不用來區(qū)分良惡性腫瘤，在給軟組織病變分級(jí)時(shí)首先要確定其是個(gè)真性肉瘤，而不是假肉瘤。

　　④分級(jí)并不能用于所有類型的肉瘤。由于軟組織肉瘤比較稀少，用于不同肉瘤的分級(jí)可以認(rèn)為是統(tǒng)一的。

　　但分級(jí)系統(tǒng)中的組織學(xué)參數(shù)在不同的肉瘤中的意義是不一樣的。分級(jí)對某些組織學(xué)類型的肉瘤的預(yù)后沒有判定價(jià)值，如：MPNST（惡性外周神經(jīng)鞘瘤）。有人建議在血管肉瘤、骨外粘液軟骨肉瘤、腺泡狀軟組織肉瘤、透明細(xì)胞肉瘤和上皮樣肉瘤不使用分級(jí)系統(tǒng)。最近的研究[386]報(bào)道FNCLCC分級(jí)對多形性肉瘤、未分類肉瘤和滑膜肉瘤的轉(zhuǎn)移預(yù)測是最重要的因素，而第二和第三個(gè)因素（譯者注：核分裂和腫瘤壞死）對平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤的轉(zhuǎn)移預(yù)測非常重要。

　　分級(jí)參數(shù)必須仔細(xì)評(píng)價(jià)，核分裂尤其要非常嚴(yán)格地計(jì)數(shù)。

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