?下面就來(lái)詳細(xì)了解吧
。
1
、急性出血性腸炎
大腸桿菌原本是人體腸道內(nèi)的正常寄生菌,一般沒(méi)有致病作用
。受涼,吃多了上火的食物以及飲食不潔等原因,可以引起大腸桿菌感染,腸腔內(nèi)菌群失調(diào),罹患急性腸炎,導(dǎo)致腹瀉便血發(fā)生
。
2
、急性痢疾
痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,以粘液膿血便為主要癥狀,多發(fā)于夏秋季節(jié)
。
3
、內(nèi)痔瘡
內(nèi)痔是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血,擴(kuò)張和屈曲形成的靜脈團(tuán),長(zhǎng)時(shí)間拉肚子,靜脈團(tuán)容易破裂出血
,引起便血
。
4
、上消化道出血
胃和十二指腸潰瘍引起的出血,飲食刺激引起的胃黏膜受損導(dǎo)致的出血,或者肝硬化導(dǎo)致的胃底食管靜脈曲張破裂出血
。上消化道的血液進(jìn)入腸道和糞便混合排除體外會(huì)出現(xiàn)便血
。上消化道出血引起血便的同時(shí)往往伴有嘔血
。
5
、腸息肉
腸息肉又稱小腸腺瘤,是一種良性腫瘤,好發(fā)于十二指腸和回腸,體積小,呈息肉樣生長(zhǎng)。當(dāng)腸蠕動(dòng)牽拉息肉時(shí),可以出現(xiàn)腸道刺激癥狀,引起腹痛,腹瀉,膿血便
。
6
、腸癌
腸癌的病因尚未完全清楚,常以便血為突出表現(xiàn),大便次數(shù)增多,不成形或稀便。
7
、肛瘺
肛瘺是肛管和會(huì)陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道,瘺管壁是增厚的纖維組織,很難愈合。男性青壯年多發(fā)
。拉肚子時(shí)拉的東西感染肛瘺部位,引起肛瘺部位肉芽腫發(fā)生炎癥,水腫,出血,最終形成血便
。
8、如何預(yù)防腹瀉
1
、急性期禁食:急性水瀉期需暫時(shí)禁食,使腸道完全休息
。必要時(shí)由靜脈輸液,以防失水過(guò)多而脫水
。
2
、清淡流質(zhì)飲食:不需禁食者
,發(fā)病初宜給清淡流質(zhì)飲食
。如蛋白水
、果汁
、米湯
、薄面湯等
,以咸為主
。早期禁牛奶
、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食
。有些患者對(duì)牛奶不適應(yīng)
,服牛奶后常加重腹瀉
。
3
、根據(jù)病情調(diào)整飲食:排便次數(shù)減少
,癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食
,或低脂少渣
、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食
,如大米粥、藕粉
、爛面條、面片等
。
4、飲食選擇:腹瀉基本停止后
,可供給低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食
。少量多餐
,以利于消化;如面條
、粥
、饅頭
、爛米飯
、瘦肉泥等
。仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等
,以后逐漸過(guò)渡到普食
。
5
、補(bǔ)充維生素:注意復(fù)合維生素B和維生素C補(bǔ)充,如鮮桔汁
、果汁、番茄汁
、菜湯等。
6
、飲食禁忌:禁酒,忌肥肉
,堅(jiān)硬及含粗纖維多的蔬菜
、生冷瓜果
,油脂多的點(diǎn)心及冷飲等
。
腹瀉拉血是怎么回事
由肛門(mén)排出血液或糞便帶血,稱為便血或血便
。便血是消化道出血的一種表現(xiàn)。引起便血的原因很多
,所有引起嘔血的疾病都可以有便血。下消化道疾病
,如細(xì)菌性痢疾
、阿米痢疾
、潰瘍性結(jié)腸炎
、腸結(jié)核
、結(jié)腸和直腸息肉或癌
、痔瘡
、肛門(mén)裂等均可引起便血
,其中痔瘡出血最多見(jiàn)
。出血的部位不同
,便血的顏色也不同
。胃
、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血
,便血多呈柏油狀或黑色
;下消化道出血
,便血呈暗紅或鮮紅
。
一
、當(dāng)大便呈黑色或鮮紅色時(shí)
,認(rèn)為是屬于便血的情況
,應(yīng)除開(kāi)以下幾種原因:
1.口服某些中草藥及炭劑
、鐵劑、鈕劑時(shí)
,大便呈黑色。
2.進(jìn)食過(guò)多的肉類(lèi)
、豬肝
、動(dòng)物血或菠菜時(shí)
,大便呈黑色
。
3.口服酚酞制劑后
,大便呈鮮紅色。
二
、分類(lèi)及常見(jiàn)疾病
1.按病變的部位分類(lèi)
(1)上消化道出血:常見(jiàn)于胃炎
、胃及十二指腸潰瘍
、肝硬變
、食管及胃腫瘤等
。
(2)下消化道出血:常見(jiàn)于肛裂
、痔瘡
、肛瘺
、慢性結(jié)腸炎
、細(xì)菌性痢疾
、阿米巴痢疾
、結(jié)腸或直腸息肉
、腫瘤等
。
(3)全身性疾病:常見(jiàn)于血液病
、尿毒癥、傷寒
、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。
2.按便血的特征分類(lèi)
(1)鮮紅色
,與糞便不相混合:常見(jiàn)于肛門(mén)及直腸出血。
(2)鮮紅色
,與糞便相混合:提示下消化道出血,包括各種炎癥及腫瘤
。
(3)黑便:提示上消化道出血
,包括消化性潰瘍
、肝硬變
、炎癥及腫瘤等
。
可以到醫(yī)院檢查給予對(duì)癥治療
。
大便帶血
,是下消化道
,特別是結(jié)腸
、直腸和肛門(mén)部出血的一個(gè)特殊癥狀
,提示腸道有器質(zhì)性病變
,必須十分重視
,及時(shí)明確診斷
,抓緊治療
。大便帶血時(shí)應(yīng)考慮下列疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?
(1)肛門(mén)疾病
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、傺r紅無(wú)疼痛者
,多見(jiàn)于內(nèi)痔
,Ⅰ期痔核以便血為特征
,常因大便擦破痔核而出血
,所下之血
,或點(diǎn)滴不已
,或一線如箭,或僅在手紙上帶血
;Ⅱ期痔核便血不多或不出血
,常脫出肛門(mén)之外
。
?div id="4qifd00" class="flower right">
、诟亓训谋阊喟橛懈亻T(mén)疼痛及典型的便后周期性疼痛
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、鄹毓馨┲饕憩F(xiàn)為便血及疼痛
,疼痛于排便前加劇
。
(2)直腸疾病
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、僦蹦c息肉的主要癥狀是便血
,呈間歇性
,色鮮紅
,一般量不多
,這種病常見(jiàn)于兒童
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、谥蹦c癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多
,糞便變細(xì)
,帶粘液及血
,伴里急后重或排便不盡感
,便血早期為鮮紅
,或暗紅
,量不多
,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕
,應(yīng)高度重視
。
?div id="4qifd00" class="flower right">
、鄯派湫灾蹦c炎也可大便帶血,但應(yīng)有放射治療史。
(3)結(jié)腸疾病
?div id="4qifd00" class="flower right">
、俳Y(jié)腸息肉:a.幼年性結(jié)腸息肉病,平均發(fā)病年齡是6歲
,無(wú)家族史,主要表現(xiàn)是大便帶血
,常伴有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血
、低蛋白血癥和生長(zhǎng)遲緩,且常伴有先天性畸形
,如腸旋轉(zhuǎn)不良
、臍疝和腦水腫等
;b.家族性幼年性結(jié)腸息肉?div id="4qifd00" class="flower right">
。河屑易迨?div id="4qifd00" class="flower right">
,癥狀以大便帶血
、直腸脫垂和生長(zhǎng)遲緩為常見(jiàn)特征
; c .Cronknite? Canda綜合征(CCS):為錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征
,至成人發(fā)病
,大便帶血
,多有腹瀉
,排便量大
,并可含有脂肪
,兼見(jiàn)腹痛
、厭食
、乏力
、嘔吐、性欲和味覺(jué)減退
。幾乎總有指(趾)甲的改變
、脫發(fā)及色素沉著
。
?div id="d48novz" class="flower left">
、诮Y(jié)腸癌:常見(jiàn)于左半結(jié)腸癌
,患者多有頑固性便秘
,也可間見(jiàn)大便次數(shù)增多
,癌腫破潰時(shí)
,可使糞塊外面染有鮮血或粘液
,甚至排出膿液
。
(3)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾:二者都可見(jiàn)便血
,且多與粘液或膿液同時(shí)排出
,伴有腹痛
。
(4)阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀
,其大便呈醬紅色
,粘液多
,且有惡臭味
。
(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現(xiàn)為急性起病
,伴發(fā)熱
,腹瀉
,可有進(jìn)食腐敗肉食病史
,常以食物中毒形式起病
。
你可盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一大便常規(guī),從你便后拉血來(lái)看,可能還是痔瘡
拉肚子拉出血是什么原因
你好
,據(jù)你所述的情況
,如果是粘液膿血
,伴有腹痛
,發(fā)熱等,應(yīng)考慮是痢疾等疾病
,如果是鮮血便
,則應(yīng)考慮是內(nèi)痔
,肛裂或肛瘺等疾病,如果出血量大
,還應(yīng)考慮是出血性腸炎等疾病,應(yīng)詳細(xì)檢查明確
,積極治療,
指導(dǎo)意見(jiàn):
日常應(yīng)注意休息
,合理飲食,如果伴有發(fā)熱等感染
,應(yīng)用磷霉素
,氨芐西林等積極控制感染
,腹瀉應(yīng)用思密達(dá)
,鞣酸蛋白等緩解
,病情嚴(yán)重應(yīng)靜脈補(bǔ)液
,補(bǔ)充電解質(zhì)
,出血可應(yīng)用安絡(luò)血
,止血敏
,維生素C
,K
,云南白藥等藥物先控制
,明確病情后
,再積極治療
,以上供參考
,
大便稀拉肚子并且出血鮮紅的請(qǐng)問(wèn)是怎么回事?
便血
病因癥狀
便血又名“血便”
、“下血”
、“瀉血”
,以血便或便后下鮮為特征
。多見(jiàn)于上消
化道潰瘍出血
、胃腸息肉
、小腸出血
、腫瘤
、肛周疾病下血
,以及一些血液病
、急
性傳染藥
、寄生蟲(chóng)等
。此處指的是由于痔瘡破損
、肛裂
、肛竇炎
、直腸結(jié)腸粘膜損
傷引起的便血
。大便軟而成形或硬結(jié),鮮血附著于糞便表面
,有的先血后便,有的
先便后血
,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁
。血量多時(shí)淋漓不盡,大便后肛口疼痛
加重
。
中醫(yī)認(rèn)為便血是腸中積熱(夾濕)
,或者脾氣虛損
,不能統(tǒng)攝血行所致
。可用清腸
熱
、止血和補(bǔ)氣攝血方法治療。
自療注意事項(xiàng)
(1)養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣
,大便以稀糊狀為佳
。
(2)減少增加腹壓的姿態(tài)
,如下蹲
、屏氣
。忌久坐、久立
、久行和勞累過(guò)度。
(3)忌食辛熱
、油膩、粗糙
、多渣的食品
,忌煙酒
、咖啡
。
(4)多食具有清腸熱
,滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)粘膜
、通便止血作用的食品
,如生梨汁
、藕汁
、
荸薺汁
、蘆根汁
、芹菜汁
、胡蘿卜
、白蘿卜(熟食)
、苦瓜、茄子
、黃瓜
、菠菜
、
金針菜
、卷心菜
、蛋黃
、蘋(píng)果
、無(wú)花果
、香蕉
、黑芝麻
、胡桃肉、白木耳等
。
(5)要心情開(kāi)朗
,勿郁怒動(dòng)火
。心境不寬
,煩躁憂郁會(huì)使腸粘膜收縮
,血行不暢
。
(6)減少房事
,房事過(guò)頻會(huì)使腸粘膜充血
。加重出血
。
自治療法
1.成藥自療法
(1)云南白藥
,每次0.3克,每日2-3次
。溫水吞服。
(2)脾約麻仁丸
,每次9克,每日2次,溫水吞服
。
(3)臟連丸,每次9克
,每日2次,溫水吞服
。
2.驗(yàn)方自療法
(1)大黃炭研粉
,每次3-6克
,每日2次
,溫水吞服
。
(2)茄子葉瓦上烘干研粉
,每次6克
,每日2次
。米湯吞服。
(3)旱蓮草60克,煎湯代茶
。
(4)地榆炭15克
、槐花炭12克
、茜草炭12克
、赤小豆30克
、防風(fēng)炭10
克、大黃炭10克
、黃柏10克,每日1劑
,分2次,煎服
。用于腸中積熱夾濕
、
血色紅而混濁、口苦
、舌苔黃厚、大便不暢者
。
(5)灶心土30克
、黨參10克
、焦白術(shù)10克
、姜炭10克
、升麻炭10克
、
炒芪12克
、阿膠9克(另烊)
、甘草6克
,每日1貼
,分2次煎服。用于脾氣虛
弱
、面色蒼白、疲倦無(wú)力者
。
3.飲食自療法。
(1)豬大腸250克
、鮮槐花15克,煮食喝湯
。
(2)每日食數(shù)只柿餅
。
(3)白木耳10克
、紅棗15克
,小火燉爛服
。
(4)金針菜30克
,紅糖適量
,煎湯服
。
(5)生姜、艾葉各15克
。艾葉同生姜煎濃汁,每服1杯
。艾葉溫經(jīng)止血,生姜
祛寒
,用于治療虛寒性出血
,主治糞后下血。
(6)醋5碗
、赤豆3碗,煮熟曬干為末
,每次服5克
。本方主治腸痔下血
。
4.外治自療法
(1)熏洗
。阿膠加醋浸沒(méi)軟化后蒸烊成膏
,每次取30克再加醋500克化開(kāi),
加熱燒開(kāi)后先熏后洗肛門(mén),每日2次
。原液可洗多次
。用于肛裂
、痔瘡出血者
。
(2)涂藥
。清涼油拌珠黃散2支
,涂肛門(mén)內(nèi)外
。
(3)野艾(蒿子葉)搗爛如泥敷肛門(mén)口
。
(4)雞蛋黃油涂肛口。(適合肛口粘膜干燥破裂者
。)
雞蛋黃油制法
;取熟蛋黃數(shù)只
,放非鐵器餐具內(nèi)小火翻炒
,待油滲出過(guò)濾即得
。
5.其他自療法
(1)揉腹
。每日早晚(醒后睡前)兩次揉摩腹部
,逆順時(shí)針各100次
。
(2)提肛
。每日2-3次作縮肛動(dòng)作
,每次30-50次
。
避免誤診
過(guò)去無(wú)肛腸疾病突然出現(xiàn)便血
,或者少量黯紅混濁便血時(shí)有出現(xiàn),經(jīng)久不愈
;或者
便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物
,患者不可疏忽大意,應(yīng)赴醫(yī)院檢查
。
由于怕大便引發(fā)疼痛,就忍耐排便
,反而會(huì)造成大便秘結(jié)
,熱毒內(nèi)生
,加重便血癥
狀
。
未婚女青年月經(jīng)期必須注意休息
,必須重視陰部清潔衛(wèi)生
,否則容易導(dǎo)致肛門(mén)粘膜炎癥
,破裂出血
便血
消化道出血經(jīng)腸道排出后
,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色
、暗紅色和柏油樣
。血便的顏色取決于出血的位置
、出血量和血液在消化道停留的時(shí)間
。下消化道(小腸
、結(jié)腸
、直腸、肛門(mén))出血
,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道
、胃、十二指腸)出血
,大便往往呈柏油樣。
(一) 病因
便血一般分為鮮血便
、柏油樣便和隱血便
,現(xiàn)將常見(jiàn)病因分述如下
。
1 鮮血便:一般來(lái)自回腸下端
、結(jié)腸
、直腸
、肛門(mén)
,大便顏色鮮紅或暗紅
,可混有粘液和膿血。常見(jiàn)疾病是:痔、肛裂出血
。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血
;肛裂便血量少
,但肛門(mén)疼痛較劇
。直腸息肉出血,便血量不大
,血液附在大便表面
,有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡
。痢疾便血呈膿血便
,便次多
,伴左下腹痛
。
2 柏油樣便:即黑便
。上消化道出血未嘔出
,血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)
,血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵
,硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮
,像柏油一樣
。出現(xiàn)柏油樣便,表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上
。但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑
,用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別。
3 隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變
,僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者
,稱為隱血便
。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便
,常見(jiàn)胃潰瘍
、胃癌
。
(二) 救護(hù)措施
救護(hù)措施與嘔血基本相同
。安靜臥床,減少活動(dòng)
,觀察出血量
,適當(dāng)使用止血藥
,發(fā)生暈厥
、休克及時(shí)送醫(yī)院急救
。
如何掛號(hào)就診
1.肛腸外科:便后有鮮紅色血
,或排鮮紅色血便
,一般不伴劇烈腹痛的病人
,應(yīng)掛肛腸外科。
2.普通外科:便鮮血
,伴劇烈腹痛甚至休克的病人,應(yīng)掛普通外科
。
3.腸道門(mén)診:急性起病,排膿血樣便的病人
,應(yīng)掛腸道門(mén)診
。
4.消化內(nèi)科:排黑便
、暗紅色血便
,或有慢性結(jié)腸炎史
,經(jīng)常排鮮紅色血便的病人
,應(yīng)掛消化內(nèi)科
。
5.血液科:便血伴有全身出血傾向者
,應(yīng)掛血液科進(jìn)一步檢查
。
6.腎內(nèi)科:原有腎炎史
,又出現(xiàn)血便者,應(yīng)掛腎內(nèi)科
。
7.傳染科:便血出現(xiàn)在發(fā)熱之后,并有疫區(qū)生活史的病人,應(yīng)掛傳染科。
血液從肛門(mén)排出稱為便血
,主要包括大便時(shí)滴血
、噴血或大便帶血
。一般來(lái)說(shuō)
,肉眼可見(jiàn)的便血多提示下消化道(特別是結(jié)腸與直腸)出血
。出血部位離肛門(mén)越接近顏色越鮮紅
。
人們一般認(rèn)為
,便血都是痔瘡所致
,這是不正確的。痔
,特別是一、二期內(nèi)痔多以便血為主要癥狀
。便血一般發(fā)生于排便時(shí),便時(shí)及便后滴血或有噴射狀出血
,血與糞便不相混
。出血量多少不等
,可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升
。反復(fù)出血可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血
。痔的診斷比較容易
,但必須指出
,臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病
,如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內(nèi)痔
。因此確定痔的診斷時(shí),必須排除其他疾病
。對(duì)便血病人進(jìn)行指檢是必要的,使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查是一種方便
、經(jīng)濟(jì)
、安全、準(zhǔn)確的檢查方法
。
肛瘺常有膿性分泌物流出,較少為血性
。因疾病反復(fù)發(fā)作
,使病情加重
,目前仍以手術(shù)治療較為可靠
。
直腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,其主要臨床表現(xiàn)是:
1.便血
。
2.膿血便和粘液血便。
3.大便習(xí)慣改變
,包括便秘、腹瀉或二者交替