偏頭痛是我們常見的頭痛癥,一般經(jīng)常有壓力的人和睡眠不好的人會發(fā)作。偏頭痛是一種神經(jīng)性頭痛,如果不及時治療,就會引起顱內(nèi)血管功能異常,因此,偏頭痛患者要及時發(fā)現(xiàn)原因并進行治療。那么,偏頭痛是是么原因?qū)е碌?,應該怎么治療呢??/p>
1、引發(fā)偏頭痛的原因
遺傳因素
很多臨床實例已經(jīng)證實偏頭痛是具有一定遺傳因素,但是目前還未發(fā)現(xiàn)其具體的遺傳規(guī)律,也沒有明顯的顯性和隱性的區(qū)分,只反映了其遺傳性和環(huán)境因素以及多種控制基因有關(guān),并是不是單一基因決定,具有60%的家族遺傳可能,有偏頭痛病史的人其親屬的患病風險是正常人的3~6倍。
內(nèi)分泌因素
偏頭痛多以年輕女性為高發(fā)人群,男性和絕經(jīng)期后的女性發(fā)作較少,尤其以女性經(jīng)期為只要高發(fā)時期,由此可見這種頭痛癥與內(nèi)分泌有關(guān),經(jīng)期時女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)比較紊亂,偏頭痛高發(fā),此外,5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素、P物質(zhì)和花生四烯酸等代謝異常也可影響偏頭痛發(fā)生。
藥食因素
很多食物藥物中都能含有刺激性成分,有的成分自身對體內(nèi)多種受體具有活性,能和體內(nèi)很多受體結(jié)合,擾亂內(nèi)分泌,有的成分則是通過刺激體內(nèi)激素的分泌來擾亂體內(nèi)的內(nèi)分泌,比如奶酪中含有酪胺,腌制食物中含有亞硝酸銨,味精中含有谷氨酸鈉等根由很多食物中含有雌激素,這些都是偏頭痛的引發(fā)因素。
情緒因素
人是感情動物,激動時會出現(xiàn)體內(nèi)激素分泌過多,最為明顯的是心跳加快,血液循環(huán)加速,那抑郁時呢?其實,緊張情緒,精神創(chuàng)傷,憂慮,焦慮,失眠,過度勞累等都會改變體內(nèi)內(nèi)分泌,都有可能引發(fā)偏頭痛。
2、偏頭痛應該做哪些檢查
腦電圖檢查:偏頭痛主要表現(xiàn)是頭痛,應該首先查腦電圖,看腦電圖是否存在特異性。
腦脊液檢查:頭痛嚴重時需要進行腦脊液檢查,避免感染引起腦部疼痛。
腦血圖檢查:偏頭痛的腦血圖具有明顯的變化,主要表現(xiàn)是波幅不具有對稱性,高低不平衡。
血小板機能檢查:偏頭痛的病人血小板可能出現(xiàn)異常,比如集聚性升高等。
3、偏頭痛的治療
藥物治療
偏頭痛疼痛時很難忍受,因此,藥物治療主要選擇一些止痛鎮(zhèn)痛的藥物,這類藥物是頭痛時的臨時藥物,在頭痛時服用,在正常是需要服用其他類藥物來預防偏頭痛,也同時對偏頭痛的伴隨癥狀也需進行治療。
鎮(zhèn)痛止痛藥物:乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等單一止痛藥物。
預防藥物:β腎上腺素能受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑,抗癲癇藥,抗抑郁藥等。
伴隨癥狀藥物:止吐劑,鎮(zhèn)靜劑。
物理治療
偏頭痛可以通過理療來緩解癥狀,主要通過磁療和氧療來促進血液循環(huán),緩解病癥。但是歲疾病的根本上治療卻沒有多大作用。
情緒治療
情緒是導致片頭痛的一個主要因素,因此,情緒的治療也是必不可少的,定時的去看心理醫(yī)生,進行心理的疏導,緩解生活的壓力,對偏頭痛有很好的預防和治療效果。
4、偏頭痛的注意事項
1.酪胺類食物是偏頭痛患者的禁忌飲食,比如:奶酪,巧克力等。
2.飲酒會引發(fā)頭痛,因此,偏頭痛患者要盡量少飲酒,尤其紅酒,其含有很多引發(fā)偏頭痛的化學成分。
3.調(diào)整生活和工作的時間,注意緩解壓力,放松自己,保持一個良好的心情是偏頭痛的主要預防措施。
4.作息規(guī)律,睡眠保證,適當?shù)倪\動,尤其是加重呼吸的訓練,比如瑜伽,氣功等。
5、偏頭痛患者應適量吃的食物
一、含酪胺酸的食物。
奶酪起司、巧克力、柑橘類食物、以及腌漬沙丁魚、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等富含酪胺酸,而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因,所以如果你有偏頭疼的病史,那么最好遠離這些食物。
二、香腸、熱狗。
香腸、熱狗、火腿、臘肉等腌熏肉類、加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品。以及含味精多的食品會害你偏頭痛,日常生活中最好盡量少吃些。
三、警惕代糖食品。
代糖會過度刺激或干擾神經(jīng)末梢、增加肌肉緊張,而引發(fā)偏頭疼,而低糖可樂、低糖汽水、無糖口香糖、冰淇淋、綜合維他命和許多成藥中都含有阿斯巴甜,所以對代糖過敏的人,只要啜飲一小口低糖汽水就會引發(fā)頭痛。
四、謹慎使用止痛藥。
止痛藥可能是個誘人的陷阱。許多人私自服用止痛藥以企圖減輕疼痛,然而超量服用止痛藥,不但無法解疼,相反地會造成藥物引起的“反彈性頭痛”,讓你患上慢性偏頭疼,如果你一星期吃超過2或3次止痛藥來緩解疼痛。請馬上就醫(yī)!
五、適量咖啡。
咖啡因會刺激神經(jīng)系統(tǒng)干擾睡眠,喝多易上癮,而戒咖啡時則會引發(fā)偏頭疼,所以一天中攝入的咖啡的含量最好少于100毫克。
偏頭痛是人類歷史上最常見的病痛之一,大約有12%的人受此病痛困擾。女性發(fā)病人數(shù)遠超男性。人類對偏頭痛的治療有三次顯著突破。
1.要治療疾病一般都是先要弄清楚致病的原因。最初人們對偏頭痛的病因認知是非常簡單粗暴的,認為這是惡靈入侵大腦所致。所以采取放血、鉆頭蓋骨、請巫師驅(qū)魔等等。直到1920年代醫(yī)生發(fā)現(xiàn)偏頭痛的疼痛頻率和節(jié)奏與脈搏高度一致。而且用力壓迫頸動脈疼痛就會緩解。人們第一次突破性的認識到偏頭痛與腦部供血有密切關(guān)系。經(jīng)過解剖學進一步研究終于知道一切頭疼都是腦部血管過度充血壓迫腦神經(jīng)引起的。
2.之后對于偏頭痛的治療往往是通過讓血管收縮的藥物來治療,從最早的麥角胺到后來發(fā)展到以曲坦類為主藥物,其目的都是要讓腦血管強烈收縮減輕痛感。從臨床實驗來看治療效果一般。因為這類藥物起效緩慢,患者感覺偏頭痛要發(fā)作開始吃藥,有些在服用藥物幾小時后才有類似血管收縮的療效,但是疼痛已經(jīng)過去了。而且曲坦類藥物原本是用于治療高血壓和心血管的藥物。一旦開始用藥便要長期服用才能見效,有一定副作用。有些效果好的曲坦類藥物還有成癮的潛在危險。
3.最近一次治療偏頭痛的突破是在神經(jīng)學的到長足發(fā)展之后,人們認識到三叉神經(jīng)是導致大腦疼痛的主要回路。只要找到激活三叉神經(jīng)通路的化學物質(zhì),并用其他物質(zhì)將它阻斷,那么大腦就感受不到疼痛了。這就好比將原本的鑰匙弄插上一把大小差不多但卻不能開鎖的鑰匙,那么正確的鑰匙就沒機會開鎖了。這種激活三叉神經(jīng)的物質(zhì)被叫做CGRP,針對阻斷這種物質(zhì)所研發(fā)的藥物取得了非常好的療效。那些偏頭痛最嚴重的患者用藥后疼痛次數(shù)平均減少60%。有些甚至再也沒有復發(fā)過。但是偏頭痛的治療研究還遠沒有結(jié)束,為什么人體會產(chǎn)生讓自己頭痛的化學物質(zhì)?是不是警告身體某些部位承受太大壓力需要休息?目前這種阻斷治療會有其他副作用?這都在進一步的研究當中。
偏頭痛的病因并不完全清楚,目前考慮有幾方面的原因,首先是遺傳因素,如果父母患有偏頭痛,其子女犯偏頭痛的幾率比普通人群要高。其次由于偏頭痛好發(fā)于女性,尤其是月經(jīng)前后容易發(fā)作,考慮可能與雌激素有關(guān),因此考慮偏頭痛可能跟性激素是有關(guān)。有些食物可能會誘發(fā)偏頭痛,如牛奶、巧克力、紅酒,還有熏制品,如熏魚、熏肉等含有酪氨酸比較高都可以誘發(fā)偏頭痛。偏頭痛也有誘因,如情緒緊張、過度勞累,在強光刺激下會誘發(fā)偏頭痛。因此要盡量避免,總之引起偏頭痛的原因目前尚不完全清楚,應該盡量避免誘發(fā)因素。偏頭痛的病因并不完全清楚,目前考慮有幾方面的原因,首先是遺傳因素,如果父母患有偏頭痛,其子女犯偏頭痛的幾率比普通人群要高。其次由于偏頭痛好發(fā)于女性,尤其是月經(jīng)前后容易發(fā)作,考慮可能與雌激素有關(guān),因此考慮偏頭痛可能跟性激素是有關(guān)。有些食物可能會誘發(fā)偏頭痛,如牛奶、巧克力、紅酒,還有熏制品,如熏魚、熏肉等含有酪氨酸比較高都可以誘發(fā)偏頭痛。偏頭痛也有誘因,如情緒緊張、過度勞累,在強光刺激下會誘發(fā)偏頭痛。因此要盡量避免,總之引起偏頭痛的原因目前尚不完全清楚,應該盡量避免誘發(fā)因素。
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