股骨頭壞死是一種比較常見的骨骼疾病,一般患病人群主要集中在中老年人群當(dāng)中,股骨頭是我們身體的一個特殊關(guān)節(jié)部位,一般由于磨損會容易導(dǎo)致各種疾病,所以患病率比較高,那么,一般股骨頭壞死的前兆癥狀表現(xiàn)具體的都有哪些呢?
1、髖病膝痛髖病
膝痛又叫做異位性疼痛,是早期股骨頭缺血早期癥狀的主要表現(xiàn),因其"遠(yuǎn)"離髖關(guān)節(jié)常被忽視,易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷,實(shí)則是股骨頭壞死的相關(guān)的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
2、高血脂
長期過量飲酒后出現(xiàn)的高血脂癥,目前日益增多。據(jù)統(tǒng)計(jì),男士每日飲酒量超過250克以上,會出現(xiàn)血中游離脂酸升高,能夠發(fā)生骨內(nèi)血管栓塞,最后導(dǎo)致骨壞死。
3、下肢無力畏寒畏冷
由于股骨頭周圍血液供應(yīng)量逐漸減少,而髖關(guān)節(jié)部位是下肢的血液供應(yīng)上端,當(dāng)這個上端出現(xiàn)血運(yùn)受阻時,它的下端同時也必然會出現(xiàn)血液流速變緩。下肢缺少了血液供應(yīng),肌肉在活動時就容易疲勞無力,而下肢減少血液循環(huán)帶來的溫度,也就會出現(xiàn)怕冷的癥狀。因此,股骨頭壞死早期都會出現(xiàn)下肢疲勞無力和下肢畏寒。
4、大腿疼痛股骨頭壞死
壞死疼痛的癥狀各有不同,但通常早期病人會出現(xiàn)大腿根部疼痛,臀部深處疼痛,或者大腿前方疼痛,甚至膝關(guān)節(jié)疼痛。對于有激素使用史或是長期酗酒以等容易導(dǎo)致股骨頭壞死的經(jīng)歷的患者,如果出現(xiàn)大腿根疼痛,就應(yīng)該考慮是否患有股骨頭壞死。
5、髖關(guān)節(jié)僵硬癥狀
髖關(guān)節(jié)僵硬可能是由于先天畸形、長期酗酒、使用大量激素等原因?qū)е碌?,如果髖關(guān)節(jié)僵硬得不到及時、有效的治療,那么就有可能成為股骨頭壞死的早期癥狀之一。
髖關(guān)節(jié)僵硬是指某種原因使髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)發(fā)生變化,造成患者髖關(guān)節(jié)不靈活、屈伸不利、下蹲困難、髖關(guān)節(jié)發(fā)出響聲、下肢肌肉萎縮,還會出現(xiàn)腰酸、下背痛、便秘、生理期不順、脊柱側(cè)彎等情況。
6、需要注意的癥狀
(1)髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現(xiàn),因其“遠(yuǎn)”離髖關(guān)節(jié)常被忽視,易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷,實(shí)則是股骨頭壞死的相關(guān)的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童,發(fā)病前有輕微外傷或上感史。突然發(fā)病,患兒指膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)偵痛,幾天后轉(zhuǎn)為髖痛,后引起跛行,體溫不高和低熱,髖關(guān)節(jié)有壓痛,患髖維持于微屈、內(nèi)收位,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動明顯受限,患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑癥等)使用類固醇藥物治療的患者,可使成骨細(xì)胞的骨膠質(zhì)合成減慢,阻礙前成骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變,影9向鈣從腸道的吸收,發(fā)生骨質(zhì)疏松,外傷后可發(fā)生骨骼的細(xì)微骨折,對抗力減低,引起骨質(zhì)壓縮或塌陷。因壓縮髓細(xì)胞和毛細(xì)血管,血運(yùn)受阻可導(dǎo)致骨壞死,若發(fā)生在股骨頭則為股骨頭壞死。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)走路時跛行,休息后減輕,下坐時有髖部不適或酸困感覺時,多數(shù)提示應(yīng)警惕本病。
(4)長期過量飲酒后出現(xiàn)的高血脂癥,目前日益增多。據(jù)統(tǒng)計(jì),男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上,會出現(xiàn)血中游離脂酸升高,能夠發(fā)生骨內(nèi)血管栓塞,最后導(dǎo)致骨壞死。早期感覺髖膝痛,以夜間或勞累后尤甚,有時覺大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)痛,多診為風(fēng)濕病。這種異常感覺,就是早期"髖關(guān)節(jié)冠心病",延誤治療會造成難以補(bǔ)救的殘疾后遺癥。
(5)無聲的疾病。指骨組織細(xì)胞減少,起負(fù)荷作用的髖骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松,骨的物理強(qiáng)度減弱,因反復(fù)發(fā)生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,數(shù)年后才有癥狀發(fā)生,故稱為“無聲的疾病”。城市老年人發(fā)病率高于農(nóng)村老年人。髖關(guān)節(jié)易發(fā),生股骨不完全性骨折,早期患者也不易發(fā)現(xiàn),走路過久,僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細(xì)。這些異?,F(xiàn)象,提示“髖關(guān)節(jié)冠心病”即將發(fā)生。預(yù)防勝于治療。注意在飲食中補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素D和鈣,常吃蝦米、小魚和螃蟹,對強(qiáng)筋壯骨有奇效。
建議:股骨頭壞死是骨科常見病,屬骨科三大疑難病之一。開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛,活動后加重,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力,患者一旦負(fù)重、甚至正常踩地,極易發(fā)生股骨頭塌陷。若治療不及時,可導(dǎo)致終身殘疾。
為提早發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,本文將股骨頭壞死的各期特征整理如下:
早期股骨頭壞死的特征:患側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感;這些癥狀不一定同時出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失,這時到醫(yī)院內(nèi)行CT片或磁共振檢查,就能做出診斷。
中期股骨頭壞死的特征:主要有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙;拍X線片時,會看到骨小梁部分消失、囊狀改變、硬化骨形成、股骨頭軟骨斷裂、塌陷。
晚期股骨頭壞死的特征:患者跛行更加嚴(yán)重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內(nèi)收困難。這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關(guān)節(jié)面高低不平,這時即是股骨頭壞死晚期。
股骨頭壞死治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn),早治療,越早治療越好。根據(jù)以上特征,人們可以對號入座地發(fā)現(xiàn)自己是否得了股骨頭壞死。
股骨頭壞死近年來發(fā)病率直線上升,一不小心股骨頭壞死就會找上門來。了解股骨頭壞死早期癥狀自我診斷就成了當(dāng)務(wù)之急。股骨頭壞死早期癥狀不明顯,容易被患者忽略,也易被誤診為其他疾病。
所以,我們幫您分析股骨頭壞死早期癥狀。日常生活中判股骨頭壞死早期癥狀:(1)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
(2)跛行:即走起路來患肢不敢用力負(fù)重,象踮腳樣走路。
(3)骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動后加重,
有時為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應(yīng)。
(4)長期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動時
明顯,休息后減輕。
(5)寒濕:天氣寒冷時,髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。炎癥:感冒發(fā)燒時,血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。如果您日常生活中股骨頭壞死早期癥狀自我診斷發(fā)現(xiàn)有以上癥狀,趕緊去醫(yī)院做ECT或者做磁共振檢查,一般早期缺血都能診斷出來。
專家提示您:當(dāng)您生活中出現(xiàn)下肢無力、下肢畏寒、臀部疼痛、腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部疼痛時,要警惕股骨頭壞死疾病的發(fā)生,及時到醫(yī)院檢查確診,確診后積極的采取針對性的治療措施,把疾病對健康的影響降低到最小程度。
祝早日康復(fù)!
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