唐氏綜合癥一直都是一個醫(yī)學(xué)上比較難的一個基因病,主要是因?yàn)樘剖暇C合癥的患病率其實(shí)是有點(diǎn)高的,還有就是不可治愈性,所以孕婦一般會在孕期做唐氏篩查,以盡量降低唐氏患兒的出生率。那么,唐氏綜合癥的篩查結(jié)果一般是否準(zhǔn)確呢?
1、甲胎蛋白(AFP)
甲胎蛋白是胎兒的一種特異性球蛋白,正常值為0.7-2.5MOM。孕婦血清中的AFP在早、中孕期逐漸增加,大約在孕28~32周時達(dá)到相對穩(wěn)定期。當(dāng)胎兒出現(xiàn)缺陷時,羊水和母體血清中的AFP顯著升高。
2、絨毛膜促性腺激素(hCG)
hCG是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生的,正常值為0.4-2.5MO。在妊娠的前8周增加很快,以維持妊娠。在大約8周以后,hCG逐漸下降,直到大約20周達(dá)到相對穩(wěn)定。唐氏綜合征時母體血清hCG會比同孕周升高。
3、游離雌三醇(uE3)
uE3(游離雌三醇)是胎兒胎盤單位產(chǎn)生的主要雌激素,一般正常平均MOM值為0.7。胎兒的腎上腺皮質(zhì)發(fā)育不良,可導(dǎo)致uE3的前體---硫酸脫氫表雄酮的合成減少,從而使uE3減少。懷有先天愚型胎兒的母親血中uE3表現(xiàn)為降低。
4、抑制素A(InhibinA)
抑制素A是性腺分泌的一種糖蛋白激素,一般正常平均MOM值為2.0以上,它具有抑制垂體促卵泡素合成和分泌的作用,受到孕周不準(zhǔn)確的影響小。抑制素A越高,唐氏風(fēng)險值越高。
5、21三體危險度
21三體綜合癥又稱唐氏綜合癥,正常值為小于1/270,如大于如大于該數(shù)值則21三體為高風(fēng)險。
6、18三體風(fēng)險度
18三體綜合癥亦稱愛德華氏綜合征,正常值為小于1/350,如大于如大于該數(shù)值則為18三體高風(fēng)險
7、神經(jīng)管缺陷風(fēng)險度
正常值為小于1/270,如大于該數(shù)值則為神經(jīng)血管缺陷高風(fēng)險。
8、注意事項(xiàng)
如果結(jié)果為低風(fēng)險,提示胎兒患唐氏綜合癥的幾率較低。如果結(jié)果為高風(fēng)險,提示胎兒患唐氏綜合癥的幾率較高,醫(yī)生通?;蚪ㄗh采取進(jìn)一步的檢查,羊水穿刺或者無創(chuàng)DNA檢查。
唐氏篩查是一個風(fēng)險評估,只能幫助判斷胎兒患唐氏綜合癥的幾率有多大,但不能確定胎兒是否患唐氏綜合癥。只有羊水穿刺的準(zhǔn)確率能夠達(dá)到百分之一百。
9、孕婦體檢
1、第一次產(chǎn)檢:懷孕12周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。
【溫馨提示】:之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人,還要增加地中海貧血的篩查,家里養(yǎng)寵物的人,則要增加寄生蟲檢查。專家提醒:第一次產(chǎn)檢做的檢查項(xiàng)目相對最多,這也是為了全面檢查準(zhǔn)媽媽的健康情況。要帶上準(zhǔn)爸爸一起檢查,并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。
2、第二次產(chǎn)檢:懷孕16周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查(15—20周)
【溫馨提示】:第2次產(chǎn)檢,最重要的項(xiàng)目是唐氏篩查,做唐氏篩查時檢查前一天晚上12點(diǎn)以后禁食物和水,第二天早上空腹來醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外,檢查還與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān),最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。
3、第三次產(chǎn)檢:懷孕20周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查(18—24周)、血常規(guī)、尿常規(guī)
【溫馨提示】:第3次產(chǎn)檢項(xiàng)目中最重要的是B超篩查胎兒畸形,在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果準(zhǔn)媽媽照的是四維彩超,還可以看到寶寶的實(shí)時面部表情呢。照彩超之前,準(zhǔn)媽媽要做的是保持平和的心態(tài),如果過于緊張是會影響到胎兒的活動哦。
4、第四次產(chǎn)檢:懷孕24周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查(75gOGTT)、血常規(guī)、尿常規(guī)
【溫馨提示】:第4次常規(guī)產(chǎn)檢,最重要的項(xiàng)目是進(jìn)行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食,水也少喝。喝糖水的時候不要太快,慢慢喝,一點(diǎn)一點(diǎn)的喝,不要一口喝完,要在3—5分鐘之內(nèi)喝完。喝完后最好多走動,這樣一個小時內(nèi)能量會有所消耗,會幫助降低血糖濃度。
5、第五次產(chǎn)檢:懷孕28周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)
【溫馨提示】:這時期貧血發(fā)生率增加,準(zhǔn)媽媽務(wù)必作貧血檢查,若發(fā)現(xiàn)貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開始,產(chǎn)檢變?yōu)槊績芍芤淮?,?次和第6次產(chǎn)檢都是常規(guī)項(xiàng)目的檢查。
6、第六次產(chǎn)檢:懷孕30周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)
【溫馨提示】:這周的產(chǎn)檢是進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目,準(zhǔn)媽媽要注意每天都要自數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)該馬上就醫(yī)。
7、第七次產(chǎn)檢:懷孕32周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)
【溫馨提示】:一般從32周起,產(chǎn)檢項(xiàng)目會加上胎心監(jiān)護(hù)。你可以選擇一個舒服的姿勢進(jìn)行監(jiān)護(hù),避免平臥位。如果做監(jiān)護(hù)的過程中胎兒不愿意動,極有可能胎兒是睡著了,可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。
8、第八次產(chǎn)檢:懷孕34周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)
【溫馨提示】:第8次產(chǎn)檢,除了常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目外,準(zhǔn)媽媽都需要做胎心監(jiān)護(hù)了,做胎心監(jiān)護(hù)前,你應(yīng)該盡量多走動,或吃些點(diǎn)心,讓寶寶活動起來,這樣胎心監(jiān)護(hù)就能更順利進(jìn)行了。
9、第九次產(chǎn)檢:懷孕36周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、產(chǎn)科B超檢查
【溫馨提示】:這次產(chǎn)檢,準(zhǔn)媽媽需要做一次詳細(xì)的超聲波檢查,包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫(yī)生將憑此評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)。
10、第十次產(chǎn)檢:懷孕37周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、胎位檢查
【溫馨提示】:孕晚期產(chǎn)檢,除了胎心監(jiān)護(hù)外,醫(yī)生還會對你進(jìn)行胎位檢查,確認(rèn)胎位以確定準(zhǔn)媽媽可以自然分娩或是手術(shù)助產(chǎn)。
11、第十一次產(chǎn)檢:懷孕38周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸檢查(Bishop評分)、胎心監(jiān)護(hù)
【溫馨提示】:這次產(chǎn)檢,準(zhǔn)媽媽除了進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目和胎心監(jiān)護(hù)外,醫(yī)生會幫準(zhǔn)媽媽檢查骨盆等綜合情況,以決定分娩方式。
12、第十二次產(chǎn)檢:懷孕39周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)
【溫馨提示】:差不多到預(yù)產(chǎn)期了,此階段的產(chǎn)檢仍是以常規(guī)檢查和胎心監(jiān)護(hù)為主。不過,最重要的還是準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習(xí)慣。
13、第十三次產(chǎn)檢:懷孕40周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查(Bishop評分)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)
【溫馨提示】:到了預(yù)產(chǎn)期,這時候的產(chǎn)檢除了一些常規(guī)檢查之外,最重要的就是胎心監(jiān)護(hù),保證胎兒和準(zhǔn)媽媽的安全。
“唐氏篩查”簡稱唐篩,唐篩是產(chǎn)檢必做項(xiàng)目之一,主要目的是為了評估胎兒患唐氏綜合癥的風(fēng)險。唐氏篩查應(yīng)在孕15-20周的時間做,做唐篩不會對胎兒造成傷害,為了胎兒的健康,建議準(zhǔn)媽媽要及時到醫(yī)院做唐氏篩查。
唐氏篩查是什么
唐氏篩查是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡稱,是產(chǎn)檢必做項(xiàng)目之一,是一種通過抽取孕婦血清,對母血清中某些生化指標(biāo)水平的檢測,篩選出胎兒非整倍體21-三體、18-三體綜合癥的高風(fēng)險孕婦,計算生出唐氏兒的危險系數(shù)的檢測方法。
生男生女?早一步知道 準(zhǔn)媽媽孕檢之唐篩記 唐氏篩查有必要做嗎
在進(jìn)行產(chǎn)檢時,很多媽媽都會聽到醫(yī)生詢問要不要做唐篩檢查,雖然醫(yī)生說唐篩檢查是自愿的,但是一般都建議要查。那唐篩到底有什么用呢?
一、唐篩可評估胎兒患病的風(fēng)險
唐氏篩查是對孕婦進(jìn)行檢查,從而計算孕婦生出先天缺陷胎兒的風(fēng)險系數(shù),用于篩選出患唐氏綜合癥可能性較大的寶寶。患有唐氏綜合癥的寶寶表現(xiàn)為先天智障、體格發(fā)育落后和特殊面容,同時還有可能會出現(xiàn)先天畸形,像肢體異常,內(nèi)臟功能異?;蛳忍煨孕呐K病等。這種寶寶基本生活不能自理,對家庭的精神和經(jīng)濟(jì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
唐篩的目的是降低唐氏綜合癥患兒的出生率,一般符合孕周就建議要做這項(xiàng)篩查。
二、根據(jù)檢查時間不同,唐篩分早唐和中唐
唐篩分早唐和中唐,檢查的方法也有所不同。
早唐:一般在孕11~13+6周之間進(jìn)行檢查。早唐篩查方法包括血清學(xué)檢查、超聲檢查(NT胎兒頸項(xiàng)透明層+胎兒鼻骨),或者二者結(jié)合。早唐假陽性率是3%左右,檢出率是85%-90%左右。
中唐:由于早唐中的NT檢查對機(jī)器和醫(yī)生的技術(shù)以及胎兒體位的要求比較嚴(yán)格,很多時候不一定能滿足條件,所以一般都是建議進(jìn)行中唐篩查。中唐一般是在孕16周-21周之間進(jìn)行檢查,只有血清學(xué)檢查的方法,假陽性率在5%-8%,檢出率在60%-75%。
早唐的只做血清學(xué)檢查費(fèi)用一般200左右,如果加上超聲檢查大概500左右;中唐的血清學(xué)檢查費(fèi)用一般200以下,不同的醫(yī)院收費(fèi)不一。
綜合對比,早唐的準(zhǔn)確率比較高,所以在有條件、來得及的情況下,更推薦做早唐篩選,做了早唐后就不需要做中唐;但如果沒來得及做早唐,或者因條件不滿足,也可做中唐,很多媽媽也都是做中唐。
Ps:一般來說單獨(dú)做唐篩是不用空腹的,但也不建議飽腹!建議進(jìn)食2小時后抽血檢查。另外早唐一般需要憋尿,中唐除非要同時做其他需要憋尿的項(xiàng)目,否則不用憋尿。
三、唐篩結(jié)果這樣看,高風(fēng)險不代表寶寶異常
唐篩結(jié)果分為低風(fēng)險和高風(fēng)險。低風(fēng)險一般指染色體發(fā)生異常的可能性比較小,但不代表完全沒有風(fēng)險;高風(fēng)險指染色體發(fā)生異常的幾率會大,但不代表一定會有異常,這種情況下,醫(yī)生會建議做進(jìn)一步的檢查:無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。
值得注意的是,我國的母嬰保健法規(guī)定,年齡大于35歲的孕婦建議直接進(jìn)行產(chǎn)前診斷(如羊水穿刺等)來確診是否懷有唐氏綜合癥患兒。當(dāng)然,這并不代表高齡孕婦就不能做唐篩了,只要準(zhǔn)媽媽愿意,還是可以做的。只是在代入年齡這一項(xiàng)數(shù)據(jù)變大,很可能會使結(jié)果呈現(xiàn)高危,做唐篩的意義也就不大,更推薦直接做羊水穿刺。
總之,為了媽媽自己的家庭也好,為了對寶寶負(fù)責(zé)任也好,可要認(rèn)認(rèn)真真做唐篩哦。
唐氏篩查類型
唐氏綜合癥篩查又分為孕早期和孕中期,而我們通常所說的唐氏篩查是指孕中期進(jìn)行的唐篩。唐氏篩查類型如下:
早期唐氏篩查
孕早期唐氏篩查是結(jié)合胎兒頸后透明帶(NT)篩查的B超檢查和血清生化檢查結(jié)果對孕媽媽懷上染色體遺傳疾病的胎兒進(jìn)行風(fēng)險評估。早期唐氏篩查能檢測出相當(dāng)高比例的唐氏綜合癥和其他染色體異常病例,但由于頸后透明帶掃描的準(zhǔn)確性由許多因素決定,其中包括B超醫(yī)生的水平以及所使用的掃描儀的精確度等,所以孕早期唐篩仍然存在一定缺點(diǎn)。早期唐氏篩查不過的話可以什么都不做或做診斷性檢查,比如做羊水穿刺來做更詳細(xì)的確診。
中期唐氏篩查
孕中期唐氏篩查是抽取母嬰血清檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(hCG)的濃度以及游離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A),根據(jù)孕婦血清中這些標(biāo)志物的升高或降低并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時的孕周等,計算生出唐氏兒的危險系數(shù)。中期唐氏篩查出現(xiàn)高危現(xiàn)象時可通過做排畸檢查和羊水穿刺或絨毛檢查或無創(chuàng)DNA來做更詳細(xì)的確診。
唐氏篩查什么時候做
唐氏篩查的時間掌握也非常重要,通常我們所說的唐氏篩查是在孕中期進(jìn)行的,而近年來也可以在孕早期進(jìn)行。孕早期進(jìn)行的唐篩檢查的時間為11~14周,最佳時間為11~12周。唐氏篩查的主要目的就是一定程度上規(guī)避胎兒先天性愚型的風(fēng)險。
醫(yī)生建議孕中期唐氏篩查的時間為懷孕15~20周期間,最佳檢查時間是在16~18周之間。因?yàn)闊o論是提前或是錯后,都會影響唐氏篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果在篩查的過程當(dāng)中,醫(yī)院的報告確定是高危的情況,醫(yī)生一般會建議做羊水穿刺。如果孕婦錯過了唐氏篩查的時間段,則是無法補(bǔ)檢,只能進(jìn)行羊膜穿刺檢查,通過抽羊水來做唐氏兒測定了。
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唐氏篩查≠四維彩超 唐氏篩查高危怎么辦? 孕期早中晚唐篩的區(qū)別 唐氏篩查怎么做
唐氏篩查需要抽取孕媽媽靜脈血一針管,通過檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(hCG)的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時的孕周等,計算生出唐氏兒的危險系數(shù)。孕媽媽一般在抽血后一周就能拿到檢查的結(jié)果。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生章蓉婭提醒孕媽媽在做唐氏篩查時要準(zhǔn)確提供以下信息:孕婦的出生年月日、月經(jīng)周期、末次月經(jīng)、預(yù)產(chǎn)期、胎兒數(shù)、體重、實(shí)際孕周(一定要核對預(yù)產(chǎn)期,例如某孕婦平素月經(jīng)均推后兩周,按末次月經(jīng)算已經(jīng)18周,但根據(jù)平時月經(jīng)推后的特點(diǎn),孕早期超聲偏小兩周,實(shí)際孕周只有16周)。
唐氏篩查需要空腹嗎
唐氏篩查不需要空腹。雖然唐氏篩查是通過抽血來完成,但是這個主要是檢查胎兒有無畸形,與抽血做肝功能測試等項(xiàng)目不一樣,所以,唐篩并沒有空腹的要求。
準(zhǔn)媽媽孕檢之唐篩記 糖篩≠唐篩 辨別7不同 唐氏篩查參考范圍
唐氏篩查是檢查母體血清中甲型胎兒旦白(AFP)、絨毛促性腺激素(HCG)濃度,游離雌三醇等,唐氏篩查沒有一個準(zhǔn)確的數(shù)值,只是一個比例,當(dāng)驗(yàn)血篩查值大于1/270為高危人群,正常值是1/700左右。國際上標(biāo)準(zhǔn)是1/270。下面我們具體看一下。
參考項(xiàng)目正常值風(fēng)險AFP(甲胎蛋白)?0.7-2.5MOM先天愚型胎兒高風(fēng)險hCG(人類絨毛膜促性腺激素)0.4-2.5MOMuE3(游離雌三醇)0.7IhnA(抑制素-A)2.021三體綜合征篩檢值<1/27021三體綜合征高風(fēng)險18三體綜合征篩檢值<1/35018三體綜合征高風(fēng)險神經(jīng)管缺陷篩檢值<1/270神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險
唐氏篩查結(jié)果怎么看
唐篩結(jié)果單上出現(xiàn)的MOM即中位數(shù)值的倍數(shù),指產(chǎn)前篩查中,孕婦個體的血清標(biāo)志物的檢測結(jié)果是正常孕婦群在該孕周時血清標(biāo)志物濃度中位數(shù)的多少倍。唐氏篩查結(jié)果主要看甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)、游離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)四個數(shù)據(jù)的濃度。
1、甲型胎兒蛋白(AFP)一般范圍為0.7-2.5MOM,高于2.5MOM則為高風(fēng)險;
2、絨毛膜促性腺激素越高,游離雌三醇(uE3)越低(一般≤0.25MOM)和抑制素A(Inhibin A)越高,胎兒患唐氏癥的機(jī)會越高。
醫(yī)生還會將以上的四項(xiàng)與孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù)等一起輸入電腦,從而估算出胎兒出現(xiàn)唐氏癥的危險性。如果化驗(yàn)結(jié)果標(biāo)明的幾率大于正常參考值(1/270),其結(jié)果則為陽性,表示胎兒患病的幾率比較高,需要做更詳細(xì)的檢查。但是,各個醫(yī)院的計算方法不完全一樣,定的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,有的醫(yī)院正常值標(biāo)準(zhǔn)是小于1/270,有的則是小于1/380。
唐氏篩查看男女
目前來說唯一準(zhǔn)確可知道胎兒性別的方法是通過B超看胎兒生殖器或者做羊水穿刺檢測染色體,其他方法都未得到醫(yī)學(xué)驗(yàn)證,也就是說唐氏篩查看男女不可靠。
若家長迫切希望知道胎兒的性別,可以通過觀察β-HCG值和AFP值來粗略判斷,但結(jié)果不保證準(zhǔn)確。
首先看β-hCG的MOM值:
0.4以下,絕大多數(shù)是男孩;
1.0以上,絕大多數(shù)是女孩;
介于0.4和1.0之間,為臨界范圍,男女都有可能。
然后,結(jié)合兩項(xiàng)數(shù)值(β-hCG和AFP)一起看,更為準(zhǔn)確:
β-hCG的MOM值越低(<0.4),AFP的MOM值越高(>1),就越可能是男孩;
β-hCG的MOM值越高(>0.8),AFP的MOM值越低(<1),就越可能是女孩。
唐氏篩查高危
當(dāng)唐氏篩查結(jié)果顯示為“高危”時,孕媽媽也別過于緊張,這時能表明胎兒患唐氏綜合征的概率高于1/270,并不一定表示胎兒就是唐氏兒。當(dāng)出現(xiàn)高危情況時,孕媽接下來要做的事是通過羊膜穿刺來確認(rèn)是否真的是唐氏兒。目前產(chǎn)前診斷最常用的技術(shù)是羊膜腔穿刺技術(shù),即在B超指引下,將針通過孕婦腹部刺入羊水中,抽取羊水,對胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體分析。羊膜腔穿刺適宜孕16~20周的孕婦。
唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是染色體異常所導(dǎo)致的疾病,60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn),而存活下來的患兒會出現(xiàn)智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形的現(xiàn)象。
當(dāng)唐篩查出高危,并通過羊膜穿刺確認(rèn)胎兒為唐氏兒時,目前來說最好的解決方法就是終止妊娠。
唐篩高危怎么辦? 唐氏篩查多少錢
唐氏篩查多少錢要根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院來看,因?yàn)槊總€地區(qū)或醫(yī)院條件都存在差異,收費(fèi)也就不盡相同。一般看來,唐氏篩查大概在200元左右,有的醫(yī)院做唐氏篩查單項(xiàng)180元(廣東省婦幼保健院做唐氏篩查價格在181元左右),如果聯(lián)合其他檢查則價格可能會大幅度上升,比如包括查血常規(guī)全套的價格大約650元左右。有的城市和地區(qū),可以拿戶口本去居委會申請?zhí)剖虾Y查免費(fèi)券。
孕婦在做唐氏篩查時首先考慮的不是價錢問題,而是安全問題,一定要選擇正規(guī)醫(yī)院做檢查,以便得到準(zhǔn)確結(jié)果,保證寶寶安全。
唐氏兒的特征
唐氏兒是胎兒畸形的一種情況,那么唐氏兒的基本特征是什么呢?
唐氏兒患者剛出生就有明顯的面部特征:眼距寬,鼻梁低,眼裂小,眼外側(cè)上斜,舌常伸出口外,流涎較多?;驹?~6歲才開始學(xué)說話,而且發(fā)音不準(zhǔn)、口齒含糊不清、伴隨有口吃的情況。個子比較矮小,牙齒錯位嚴(yán)重。動作發(fā)育緩慢,只能進(jìn)行簡單的動作執(zhí)行,卻依舊不協(xié)調(diào),笨拙,走路搖擺不穩(wěn)定。
經(jīng)常傻笑,喜歡模仿和重復(fù)一些簡單的動作,情緒比較溫和,也不排除有些存在情緒緊張的患者。唐氏兒患者通常都患有先天性心臟病、易患傳染性疾病和白血病,視力障礙,免疫力低下。唐氏兒男女患者長大后會有所差異,男性不會有生育能力,而女性唐氏兒長大后有月經(jīng),并且有可能生育。
唐氏兒篩查
唐氏兒篩查懷孕的時候就需要進(jìn)行了,那么唐氏兒篩查幾個月做呢?
唐氏篩查在懷孕的15~20周空腹去專科醫(yī)院做檢查,唐氏篩查準(zhǔn)確率相對來說比較低一些,無創(chuàng)準(zhǔn)確率在98%左右,羊水穿刺準(zhǔn)確率100%,但是有流產(chǎn)的可能性。唐氏兒篩查是一種通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促性腺激素的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時的孕周等,計算生出唐氏兒的危險系數(shù)的檢測方法。
唐氏篩查是為了篩查出唐氏綜合癥患兒。唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病,所以每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙,生活不能自理,并伴有復(fù)雜的心血管疾病,需要家人的長期照顧,會給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
準(zhǔn)媽媽都想要生出一個健康的寶寶,但受各種因素的影響,就可能讓寶寶在母體成長的過程中患上唐氏綜合癥。如果想要避免這種情況,就需要提前做好篩查,在孕期的時候要防患于未然。在篩查的過程中,會檢查孕婦身體中的甲胎蛋白,這是一種特異性球蛋白。甲胎蛋白可以調(diào)節(jié)孕婦身體中的糖蛋白,會讓寶寶成長的更加健康,當(dāng)妊娠的時間增加時,甲胎蛋白的濃度也會增加。
甲胎蛋白的濃度會在28周至32周之間達(dá)到最高,最后就會隨著妊娠的時間不斷降低。人們可以根據(jù)甲胎蛋白的指標(biāo)來判斷胎兒是否患唐氏綜合癥,如果胎兒出現(xiàn)了唐氏綜合癥,那么甲胎蛋白的濃度就只是正常孕婦的70%。除了判斷甲胎蛋白的濃度,人們也可以判斷促絨毛膜性腺激素的數(shù)值。胎兒是否患這種疾病,需要檢查各項(xiàng)指標(biāo),只檢查一項(xiàng)是很不負(fù)責(zé)任的。
女性朋友在懷孕的時候,雌激素也會出現(xiàn)增加的情況,游離雌三醇就是這種激素的具體名字。當(dāng)孕婦懷胎7~9周的時候,游離雌三醇的數(shù)值就會出現(xiàn)明顯增加,在生產(chǎn)之前,就會達(dá)到一個最高峰。如果胎兒身體并不健康,那么雌激素的合成也會出現(xiàn)相應(yīng)的減少,游離雌三醇的濃度也會出現(xiàn)相應(yīng)的改變。孕婦要有做體檢這方面的意識,并不能夠疏忽大意,需要進(jìn)行唐氏篩查。
在檢查的過程中,通常會取孕婦的血液進(jìn)行檢查,與常規(guī)的項(xiàng)目有很大的不同,并不需要孕婦空腹。唐氏篩查能夠檢查出60%~70%的患兒,對判斷孩子的情況,有一定的價值。唐氏綜合癥是一種染色體疾病,在早期發(fā)現(xiàn)的時候,能夠減少孕婦的不少麻煩,特別是對一些高危孕媽媽來說,一定要做好孕檢。唐氏篩查是一項(xiàng)非常重要的檢查,因此孕婦有必要了解這方面的知識。
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