孕期是一個(gè)需要好好護(hù)理的時(shí)期
1
懷孕期間應(yīng)繼續(xù)控制好血糖。在懷孕的前3個(gè)月
1型糖尿病患者在懷孕的前3個(gè)月可在飯前測一次血糖
患有2型糖尿病或妊娠糖尿病且僅靠飲食來控制血糖的患者
糖尿病患者妊娠時(shí)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：
空腹血糖<5.55毫摩爾/升(孕期正常值3.33～4.44毫摩爾/升)
糖化血紅蛋白<7%(正常值5%～8.5%)
尿糖(±)～(+)
無低血糖
溫馨提示
由于妊娠期腎糖閾值降低，所以尿糖不能反映血糖的高低
調(diào)節(jié)飲食控制體重
適量控制糖尿病孕婦的體重
，可以預(yù)防新生兒并發(fā)癥，如巨大兒、出生時(shí)低血糖、出生時(shí)呼吸困難等。糖尿病孕婦整個(gè)懷孕期間的最適體重增加量為6～8公斤一般情況下
2、妊娠三個(gè)階段進(jìn)食
第一階段為懷孕前3個(gè)月
第二階段為懷孕4～6個(gè)月
第三階段為懷孕7～9個(gè)月
妊娠嘔吐
糖尿病孕婦如果在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)惡心或嘔吐的癥狀
溫馨提示：
糖尿病孕婦孕期除注意飲食的調(diào)節(jié)外，還應(yīng)補(bǔ)充鈣(每天400毫克)
、鐵(每天30～60毫克)、葉酸(每天400～800微克)及多種維生素。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
懷孕期間堅(jiān)持體育活動(dòng)是十分重要的
。這不僅有助于更好地控制血糖，而且也有助于應(yīng)付生產(chǎn)時(shí)的體力需求和生完孩子后的身體恢復(fù)。最好在懷孕前堅(jiān)持有規(guī)律的鍛煉，懷孕后也不能停止，但可以降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。這樣，不僅可以控制體重，降低血糖，還能增加體能和耐久性，有利于分娩。懷孕期間不可以開始一個(gè)新的運(yùn)動(dòng)劇烈的項(xiàng)目，尤其是在懷孕前不能有規(guī)律的堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)者
懷孕期間比較好的運(yùn)動(dòng)方式有游泳
●運(yùn)動(dòng)前
●保證劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過15分鐘。
●運(yùn)動(dòng)時(shí)控制心率在每分鐘140次以下(每10秒鐘脈搏跳動(dòng)23次)
。●體溫保持在38℃以下
。●避免跳躍運(yùn)動(dòng)或突然改變方向運(yùn)動(dòng)。
●如果感到頭暈
、虛弱或呼吸困難，立即停止運(yùn)動(dòng)。●如果在運(yùn)動(dòng)期間感覺子宮收縮
，是過量運(yùn)動(dòng)的信號，應(yīng)減小或停止運(yùn)動(dòng)。溫馨提示：
懷孕4個(gè)月的糖尿病孕婦不要做仰臥位運(yùn)動(dòng)，避免急促呼吸或屏住呼吸
。飯后運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測血糖，可預(yù)防低血糖的發(fā)生。注射胰島素
糖尿病婦女妊娠以后
，由于身體中的部分葡萄糖要供給胎兒生長發(fā)育，血糖會(huì)比非孕期有所下降。但是隨著妊娠的進(jìn)展，糖尿病孕婦由于胰島功能差，胰島素分泌不能隨妊娠的進(jìn)展而增加，或從孕早期分泌就不夠，而使血糖升高。補(bǔ)救的辦法只有應(yīng)用胰島素治療。胰島素是分子量極大的蛋白質(zhì)
，它不能透過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，所以注射胰島素不影響胎兒，孕期應(yīng)用既安全又有效。糖尿病孕婦不宜口服降糖藥，因?yàn)榻堤撬幙赏ㄟ^胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起胎兒胰腺增生，分泌過多胰島素導(dǎo)致胎死宮內(nèi)或畸胎。注射劑量
應(yīng)用胰島素治療可保證胎兒的正常生長發(fā)育
。孕早期由于妊娠反應(yīng)，進(jìn)食量少，胰島素需要量較少，有時(shí)空腹血糖正常或者有低血糖者，可不用注射胰島素，但妊娠后期由于胎盤中生長泌乳激素、雌激素胰島素使用方法：(1)一天兩次注射;(2)一天多次注射(三餐前及睡前中效胰島素治療);(3)胰島素泵治療
3
、妊娠糖尿病的原因1、家族遺傳因素
糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素
，有糖尿病家族史者，妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是無糖尿病家族史者的1.55倍，一級親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。2
、肥胖因素肥胖者體內(nèi)的脂肪細(xì)胞肥大，對胰島素的敏感度較低
，這就加重了胰島的工作負(fù)荷，久而久之胰島會(huì)被累垮，血糖自然無法得到有效控制。女性在懷孕后進(jìn)補(bǔ)過多、控制不住體重容易患上糖尿病，本身就肥胖的女性更是如此。3
、內(nèi)分泌因素懷孕之后，媽媽體能的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生很大變化
，激素的分泌水平會(huì)變得很高。胎盤生乳素、甲狀腺激素、甾類激素等雖對胎兒有利4、不良生活方式
飲食不合理
5、高齡懷孕
高齡妊娠是目前公認(rèn)的妊娠期糖尿病的主要危險(xiǎn)因素
6
原因不明的異常分娩史，如流產(chǎn)
7、精神因素
精神緊張
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