小孩子身上有一些變化時,家長一定要留心觀察,小孩子腹部出現(xiàn)腫塊可能一些疾病的反映,所以家長要注意這些問題。小孩出現(xiàn)腹部腫塊和疝氣的關(guān)系很大,那么,小兒腹部腫塊是疝氣嗎?疝氣怎么緩解呢?一起來了解一下關(guān)于小兒疝氣的知識吧!
1、小疝氣也會出大問題
專家介紹,小兒腹股溝斜疝很常見。門診中,很多家長對小兒疝氣并不放在心上,認(rèn)為疝氣“進(jìn)進(jìn)出出”,無礙健康。孩子腹股溝或陰囊內(nèi)出現(xiàn)腫塊,只要用手輕輕一推,或者平躺一會,也就消失了。但是,并非是所有的小兒疝氣都是“哭之即來,推之即去”。6個月以內(nèi)的患兒有自愈可能,但如果患兒疝氣反復(fù)發(fā)生嵌頓,脫入疝囊的小腸過多或時間過長,隨著疝囊的頸部緊縮,使其不能回納,就形成了嵌頓性疝。
因此,家長若單純地認(rèn)為“過段時間就好了”,甚至認(rèn)為疝氣不痛、不變大就不需要治療,這都是錯誤的看法。一旦發(fā)生嵌頓,被嵌頓的小腸等臟器的血液供應(yīng)受影響,使組織水腫,患兒就會因疼痛而哭吵不止,并因腸道梗阻而有嘔吐、腹脹。不及時治療,就可能導(dǎo)致組織壞死、腸穿孔,腹部劇痛等危險情況。
2、藥物治愈疝氣不靠譜
“疝氣好比是衣服上的洞,破洞了應(yīng)把它縫好。如果不及時修補,這個洞只會越來越大?!睂<抑赋?,單憑藥物治療難于治愈疝氣,而民間流傳的帶綁扎方法,只能暫時緩解癥狀、延緩病情的發(fā)展,起不了治療的作用。目前來說,手術(shù)是治療疝氣的可靠方法。
在術(shù)式上,小兒腹股溝斜疝手術(shù)方法與成年人有所不同,通常不修補內(nèi)環(huán)和腹股溝管壁。
3、小孩子有疝氣的癥狀
1、腹股溝腫物
在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結(jié)時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。
2、消化系統(tǒng)癥狀
小兒疝氣會影響寶寶的消化系統(tǒng),從而引起腹脹氣、便秘、腹痛、吸收功能差等癥狀。
3、生殖系統(tǒng)癥狀
由于腹股溝和泌尿生殖系統(tǒng)相毗鄰,部分患有疝氣的小兒會因為疝氣的擠壓而影響生殖器官的發(fā)育。
4、可復(fù)性疝氣
小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣。
5、疝氣嵌頓
一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。
小兒出現(xiàn)疝氣嵌頓的癥狀主要是因為疝囊內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,最終引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,不及時處理還有可能危及生命。
6、腸梗阻癥狀
如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
小兒疝氣是一種常見的外科疾病,又稱“脫腸”。疝氣一般是由于人體器官異味所引起,會影響人體的消化系統(tǒng),導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘、消化差等癥狀。
小兒疝氣的原因
小兒疝氣俗稱“脫腸”,是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病。疝氣在嬰幼兒中的發(fā)生率為4%左右,一般多見于男寶寶,早產(chǎn)兒發(fā)生疝氣的幾率更高。
小兒疝氣的原因:
在妊娠期,胚胎腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。但有些孩子出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表,而形成斜疝,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。有些男孩因為右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝較多。當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是發(fā)病率非常低。
有些孩子由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合,或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良,在腹內(nèi)壓力增高的情況下,網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。
除了先天原因外,一些后天因素,如孩子咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力過度、腹部過肥等原因都會引起小兒疝氣。
小兒疝氣的癥狀
有些家長會發(fā)現(xiàn)孩子的臍部有一個向外突出的核桃般大小的球形腫物,腫物柔軟且頂端有瘢痕,這就是臍疝,是由于疝氣造成的。 小兒疝氣的具體癥狀表現(xiàn)如下:
1、小兒疝氣的發(fā)作時間可能在出生后幾天或幾個月,甚至有些孩子在4、5歲之后也會發(fā)病。
2、小兒疝氣一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運動等引起,孩子的腹股溝有突出塊狀腫物,腫物在用手按壓、孩子安靜時或平躺睡覺時就會消失或忽隱忽現(xiàn)。
3、孩子的腫塊摸起來很柔軟,在按壓腫塊時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,這多是由于小腸脫出造成的,大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等也可能會脫出導(dǎo)致臍疝。除了可以看到或摸到腫塊之外,有些孩子還會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會變得易哭、不安等。若疝氣嚴(yán)重會導(dǎo)致孩子行動不便。
4、如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯,嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、小兒疝氣如果久拖不治療就有有可能出現(xiàn)嵌頓疝,一旦出現(xiàn)嵌頓疝就容易出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安,甚至危及孩子的生命健康。
小兒疝氣的治療
小兒疝氣復(fù)發(fā)性強,病情嚴(yán)重的話要通過手術(shù)手段進(jìn)行治療。因此,家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疝氣癥狀,需要馬上帶孩子到醫(yī)院就診,切勿耽誤病情。
若患兒臍疝較小,一般可在2歲前自然痊愈,只需在患兒臍疝處貼膠布或纏繞彈性腹帶來治療;但若臍疝較大,患兒2歲后仍未痊愈,則需要通過手術(shù)手段,開刀治療。
鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療。
1、非手術(shù)治療:
一般針對直徑小于1.5cm的較小的臍疝,這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強能自愈。
彈性腹帶法:此法對新生兒、小嬰兒尤為適用。可白天佩帶彈性腹帶,睡覺時松下,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡便,既防止臍疝過分膨出,又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。
膠布粘貼法:取寬約5厘米、長度超過病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布,一端前約5厘米剪成舌頭樣,另一段中間開橫口以便讓對側(cè)插入。插入后,貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。
粘貼時必須適度貼緊,并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次,可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶),防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。
2、手術(shù)治療:
若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
通過以上手段均能有效治療小兒疝氣。家長可根據(jù)孩子的具體癥狀,咨詢醫(yī)生意見后,選擇合適的治療方法。
小兒疝氣俗稱?脫腸?,在嬰幼兒中發(fā)生率為4%左右,尤其多見于男寶寶,早產(chǎn)兒發(fā)生疝氣幾率更高。
發(fā)生疝氣原因
在妊娠期間,胚胎腹股溝處有一?腹膜鞘狀突?,可以幫助睪丸降至陰囊固定。但是有一部分寶寶出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,留有較大的空隙。腹部內(nèi)容物就會從這里突向體表,而形成斜疝。導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸等進(jìn)入此鞘狀突,從而形成疝氣。男孩的發(fā)病率高于女孩。
疝氣癥狀1.有的寶寶出生幾天或幾個月就會發(fā)生疝氣,有的寶寶可能1-2歲才有反應(yīng),更甚至4-5歲偶爾也會發(fā)生。
2.小兒疝氣可能是因為用力過度,比如咳嗽,排便等,寶寶腹股溝處有突出腫塊。用手按壓或者平躺時就會消失。
3.除了看到腫塊外,有的寶寶還會出現(xiàn)食欲不好、哭鬧等情況。嚴(yán)重還會導(dǎo)致寶寶行動不便。
治療方法1.間接治療:一般對于直徑較小的疝氣,在2歲以內(nèi)一般可以自愈。改善引起疝氣的原因,減少便秘,多吃水果蔬菜益生菌。不足之處是無法控制疝氣痊愈。
2.疝氣帶治療:能迅速阻止疝氣的凸出,從而有效阻止疝氣的發(fā)展,但是使用多有不便,而且要定期更換。一般新生兒和小寶寶比較合適,因為運動量小,可以睡覺時佩戴。
3.粘帖治療:較大一些的寶寶很活躍,用疝氣帶固定很不方便??梢匀○逇庵睆酱笮〉尼t(yī)用膠布,里面放一些紗布,貼在疝氣位置。粘貼時松緊要適度,一周更換1-2次,連續(xù)貼3-6個月。
3.手術(shù)治療:通常1-2歲以上寶寶疝氣沒有痊愈,應(yīng)該考慮手術(shù)治療。如果寶寶腹股溝疝氣嚴(yán)重,保守治療危害很大,此時應(yīng)該考慮手術(shù)。
預(yù)防
疝氣是先天發(fā)育導(dǎo)致的,很難有預(yù)防辦法。避免早產(chǎn)和體重偏低能減少發(fā)病率。出生后避免引起嚴(yán)重哭鬧、便秘和咳嗽等能引起腹腔內(nèi)壓力升高的行為。
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