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不適合手術(shù)的肝癌患者可以吃什么藥
？安替可膠囊的副作用

佚名 2023-06-22 13:08:14

肝癌是癌癥里面比較多發(fā)的一種類型

，肝癌疾病誘因有很多種
，有的患者是因為肝損傷性的疾病引起的，比如肝炎
，還有的患者可能就是癌癥誘發(fā)的，但是治療肝癌的方法多數(shù)還是一樣的
，那么
，一般肝癌患者飲食需要注意什么呢？安替可膠囊又有哪些副作用呢
？

1

、安替可膠囊副作用

安替可膠囊屬于中成藥物的一種，主要成分是當(dāng)歸和蟾皮

。該藥是膠囊制劑
，味道微苦，略微有麻感
。該藥的主要功效就是軟堅散結(jié)
、解毒定痛、養(yǎng)血活血
。我們都知道癌癥是需要進(jìn)行化學(xué)治療或者是放射治療的
，而如果在進(jìn)行治療的同時夫員工安替可膠囊，就能夠起到更好的效果
，尤其是食管癌
。當(dāng)然，有些晚期癌癥的患者的身體已經(jīng)不適合在進(jìn)行手術(shù)或者是化療
、放療了
，這時候也可以服用安替可膠囊，能夠起到抑制癌細(xì)胞生長的作用
。

安替可膠囊的效果雖然顯著

，但是安替可膠囊副作用也是存在的。有個別的患者服用藥物之后
，可能會出現(xiàn)惡心
、血象降低等副作用，如果長期或者是過量的服用還可能導(dǎo)致心慌。不過好在這些副作用都比較輕微
，可以自行恢復(fù)
，不會給患者造成很大的傷害。

通過以上詳細(xì)地介紹之后

，相信大家已經(jīng)了解安替可膠囊副作用了
。該藥副作用比較微小，禁忌不存在
，但是其注意事項還是應(yīng)該多加關(guān)注的
。孕婦禁止服用，服用后要注意觀察血象
，都是其注意事項
。最后，關(guān)于藥品的具體情況
，請詳細(xì)閱讀藥品說明書或者詢問醫(yī)生
。

2、肝癌患者飲食禁忌

1

、禁食高脂肪食物

肝癌患者需禁食脂肪含量較高的食物

，如肥肉、油炸食品
、干果類等
。肝癌患者的肝細(xì)胞分泌膽汁功能降低，膽汁生成減少
，這樣會直接影響食物中的脂肪消化和吸收
，如果攝入過多脂肪，不僅會加重患者腹脹
、消化不良等癥狀
，而且會加重肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。

2

、禁食霉變食物

肝癌患者不能吃霉變食物及被污染的食物

，如霉變的花生及玉米等還有黃曲霉毒素B1，而黃曲霉毒素是肝癌最強(qiáng)的致癌劑
。

3

、禁食生冷及堅硬食物

肝癌患者禁止食用生冷、堅硬的食物

，如烤饅頭
、生蘿卜、未煮軟的花菜等
；盡量不吃涼拌菜
，如果要吃也要嚼碎了再吞咽
，以防止食管靜脈曲張破裂引起消化道出血。

4

、禁止喝酒

酒精需要通過肝臟的解毒作用代謝出體外

，長期大量飲酒可引起酒精中毒，又可引起肝臟損傷
，久而久之可形成酒精性肝硬化，進(jìn)而部分轉(zhuǎn)化為肝癌
。而肝癌患者本身肝臟已經(jīng)受損
，如再喝酒則會加重肝臟負(fù)擔(dān)。

5

、限制蛋白質(zhì)攝入

肝功能不好的患者

，特別是有肝性腦病先兆癥狀時，要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量
。當(dāng)有浮腫
、腹水的肝癌患者，要現(xiàn)在鹽的攝入量
。

肝癌不能手術(shù)怎么治療

根據(jù)不同病期選擇不同治療方案

！
目前臨床上治療肝癌的方法有多種，其適應(yīng)癥各有不同
，效果亦相差甚遠(yuǎn)
，簡單介紹如下：

1. 肝癌的肝切除術(shù)：在過去、現(xiàn)在和將來很長的一段時間內(nèi)
，肝切除術(shù)是除肝移植以外最主要的治療手段
，只要病人全身情況允許（心、肺
、腎等器官功能良好）
，肝癌局限于肝臟一葉或一段，估計切除術(shù)后殘存的肝臟功能足以維持病人生命
，就可以行根治性切除
。切除術(shù)后硬化的肝臟還在，肝癌復(fù)發(fā)或再發(fā)率較高
，且肝硬化進(jìn)行性發(fā)展
，可能出現(xiàn)肝功失代償及門靜脈高壓征的并發(fā)癥（上消化道出血、肝性腦病
、頑固性腹水等）而危及病人生命
。

2.肝移植術(shù)：肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段，肝移植同時解決了三個問題
，（1）肝癌
；（2）肝硬化；（3）慢性乙型肝炎。肝移植術(shù)后病人可恢復(fù)正常的生活
，有較高的生活質(zhì)量
，但肝移植手術(shù)費(fèi)用較高，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑是其缺點(diǎn)
。適應(yīng)證：肝癌病灶局限于肝內(nèi)
、無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，全身其他臟器功能可以耐受手術(shù)
。

3.介入治療：包括肝動脈化療（HAI）
、肝動脈栓塞（HAE）及化療性栓塞（TACE），單純給予HAI是不夠的
，化療性栓塞（TACE）是目前最主要的介入治療方法
。適應(yīng)證：（1）不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者；（2） 能手術(shù)切除
，但由于其他原因（例如高齡
、嚴(yán)重肝硬化等）不能或不愿進(jìn)行手術(shù)的患者。對于上述患者
，放射介入治療可以作為非手術(shù)治療中的首選方法
。

4.消融治療：是指影像技術(shù)引導(dǎo)下在局部直接殺滅腫瘤的一類治療手段，目前以射頻和微波消融及無水酒精注射最為常用
。 適應(yīng)證：對直徑≤5 cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3 cm的3個以內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)
，無血管、膽管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
，肝功能Child-Pugh A或B級的早期肝癌患者
，射頻或微波消融是外科手術(shù)以外的最好選擇。

5.放射治療：放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一
，但在20世紀(jì)90年代以前
，由于放療效果較差，且對肝臟損傷較大
，因此原發(fā)性肝癌患者較少接受放療
。20世紀(jì)90年代中期之后，三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療等現(xiàn)代放療技術(shù)逐漸成熟
，為放療在肝癌治療中的應(yīng)用提供了新的機(jī)會
。肝癌的放療指征：①腫瘤局限，因肝功能不佳不能進(jìn)行手術(shù)切除
，或腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu)
，在技術(shù)上無法切除，或拒絕手術(shù)
。②手術(shù)后有殘留病灶者
。③需要肝臟局部腫瘤處理
，否則會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如肝門膽管的梗阻
、門靜脈和肝靜脈的瘤栓
，對肝門膽管的梗阻患者可以先進(jìn)行引流，緩解黃疸
，再進(jìn)行放療
。④遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的治療，如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
、腎上腺轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移
，放療可減輕患者的癥狀，改善生活質(zhì)量
。

6.生物治療與分子靶向治療：目前
，大多數(shù)生物治療方法或技術(shù)尚處于研發(fā)和臨床試驗階段
，小部分已應(yīng)用于臨床
。近年來，分子靶向藥物治療肝癌已成為新的研究熱點(diǎn), 受到高度的關(guān)注
。主要包括:①抗EGFR藥物
，如埃羅替尼（Erlotinib）和西妥昔單抗(Cetuximab)；②抗血管生成藥物
，如貝伐單抗（Bevacizumab）和Brivanib等
；③信號傳導(dǎo)通路抑制劑，如mTOR抑制劑依維莫司（Everolimus
，RAD001)
；④多靶點(diǎn)抑制劑，如索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替（Sunitinib）等
。

7.中醫(yī)藥治療：目前認(rèn)為中醫(yī)藥可以作為肝癌的輔助治療
，有助于減少放、化療的毒性
，改善癌癥相關(guān)癥狀
，提高生存質(zhì)量，并且有可能延長生存
。

8.原發(fā)性肝癌的系統(tǒng)化療：早在20世紀(jì)50年代起
，系統(tǒng)性化療就用于治療原發(fā)性肝癌。多數(shù)傳統(tǒng)的化療藥物
，包括阿霉素（ADM）
、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、順鉑（PDD）和絲裂霉素（MMC）等
，都曾經(jīng)試用來治療肝癌
，但單藥有效率都比較低(一般<10%)
，可重復(fù)性差，毒副反應(yīng)明顯
，且沒有改善生存時間
，因此多年來停滯不前，迄今尚無標(biāo)準(zhǔn)的化療藥物或方案
。目前認(rèn)為
，對于沒有禁忌癥的原發(fā)性肝癌晚期患者，系統(tǒng)化療優(yōu)于一般性支持治療
，仍不失為一種可以選擇的治療方法
，其主要適應(yīng)證：（1）合并有肝外轉(zhuǎn)移的晚期患者；（2）雖為局部病變
，但不適合手術(shù)治療和肝動脈介入栓塞化療者
；（3）合并門靜脈主干癌栓者。

治療原發(fā)性肝癌的手段多樣
，但應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體病情選擇具體的治療方法
，或綜合治療，達(dá)到改善生活質(zhì)量
、延長生命的目的
。

肝癌介入治療副作用
？

肝癌介入治療是非開腹手術(shù)治療肝癌的首選方法

，其療效已得到肯定。但是有人會問是什么?下面是我給大家整理的是什么的解答
，供大家閱讀!

1
、肝功能損害

肝功能損害是肝癌介入治療主要的副作用，主要表現(xiàn)為丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶***ALT***的升高
，發(fā)生率7%～100%
，多是由于化療藥物、栓塞劑的細(xì)胞毒性及治療后壞死組織吸收所致
。

2
、胃腸道反應(yīng)

胃腸道反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)44.8%～83%，多是由于介入治療藥物引起的消化系反應(yīng)
，表現(xiàn)為惡心
、嘔吐、食欲降低或不思飲食等等
。

3
、血象降低

白血細(xì)胞的發(fā)生率從30%下降到25%，主要是由于化療藥物的骨髓抑制
，一般發(fā)生在手術(shù)后2周
。

4
、疼痛

主要以上腹部疼痛為主，發(fā)生率3O%一l00%
，多是由于栓塞后肝臟區(qū)域性缺血
，致肝區(qū)域性血管腫脹 *** 肝包膜或造影劑、栓塞劑直接 *** 引起
，一般多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)
。

5、發(fā)熱

發(fā)生率10%～100%不等
，多是由于腫瘤組織急性缺血
、壞死、脫落
、吸收所致
，一般在肝癌介入治療術(shù)后第2天出現(xiàn)，體溫在37.5-38℃之間
，可持續(xù)5-7天
，但也有個別患者體溫在38.5℃以上，持續(xù)時間為9～14天
。

6
、穿刺部位的損傷

發(fā)生率在2%～13%之間
，表現(xiàn)為穿刺區(qū)域性出血
、血腫，動
、靜脈痙攣或血栓形成等等
，多是由于病人凝血機(jī)制障礙、術(shù)中應(yīng)用肝素或術(shù)后止血壓迫過度等原因所致
。

在肝細(xì)胞癌中
，血管介入治療是治療肝癌中應(yīng)用最廣泛的一類。選擇性肝動脈栓塞
，選擇性肝動脈栓塞
，選擇性肝動脈栓塞。其主要生理基礎(chǔ)是肝動脈的正常肝細(xì)胞
，肝動脈25%～75%
，門靜脈85%～20%。原發(fā)性肝癌90%～95%的血供
，為肝癌血管介入治療提供解剖學(xué)基礎(chǔ)
。

三者具體技術(shù)方法是相同的，就是在面板上穿刺大概3-5mm的小口
，從動脈內(nèi)插管至肝癌供血動脈
，再通過導(dǎo)管給藥
，不同之處在于給的藥物不同。選擇性肝動脈灌注TAI治療是通過導(dǎo)管以等于或小于靜脈給藥的劑量動脈內(nèi)灌注藥物
。

這樣可使靶細(xì)胞區(qū)域性藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時間
，并且減少全身的藥物總劑量，達(dá)到提高療效和減少副作用的目的
。常用的主要是化療藥物
，化療藥物的療效與腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關(guān)關(guān)系。另外也可以灌注中藥制劑
、CIK細(xì)胞過繼性免疫治療
。

選擇性肝動脈栓塞TAE是通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈，阻斷腫瘤供血
，封閉腫瘤血管床
，從而抑制腫瘤生長。這相當(dāng)于把腫瘤“餓死”
。常用的栓塞劑有明膠海綿
，超液化碘油、海藻酸鈉微球等
。

選擇性肝動脈化療栓塞TACE就是經(jīng)導(dǎo)管既給化療藥物
，又給栓塞劑。通過兩種途徑消滅腫瘤
。
肝癌介入治療適應(yīng)癥
根據(jù)NCCN美國癌癥治療指南
，介入治療已經(jīng)被公認(rèn)為中晚期肝癌的首選治療。采用區(qū)域性靶向藥物灌注
、腫瘤血管栓塞及氬氦冷凍消融等方式集中殺滅腫瘤細(xì)胞
，最大限度地降低腫瘤負(fù)荷***減少惡性腫瘤數(shù)量、體積***
，并結(jié)合CIK細(xì)胞過繼性免疫治療
、抗腫瘤血管生成藥物等，在臨床取得了良好的治療效果
，有效地改善了患者的生存質(zhì)量
，延長了生存時間。并可逆轉(zhuǎn)部分患者肝癌分期
，使不能切除的肝癌病例轉(zhuǎn)化為可切除的肝癌病例
。
肝癌介入治療對癥治療
1.小肝癌黃疸：中醫(yī)理論上小肝癌這一癥狀的發(fā)生常以肝膽溼熱辨之，而黃疸不限于肝膽
，脾胃尤可致黃
。另外《金匱要略》闡明了黃疸的重要病機(jī)，“黃家所得
，從溼得之”
。溼邪外襲每易傷脾
，脾失健運(yùn)易滋生內(nèi)溼，溼邪中阻
，脾胃升降失調(diào)
，肝臟疏泄失常，致膽液不循常道
，滲入血液
，溢于肌膚而發(fā)生黃疸。這些都是中醫(yī)上對于小肝癌對癥治療的理論依據(jù)
。同時
，中醫(yī)認(rèn)為陽黃多因溼熱郁蒸，陰黃多因寒溼阻遏
，脾陽不振
。對于小肝癌黃疸的治療可加用茵陳、梔子
、郁金這些藥劑
。

2.小肝癌疼痛：疼痛是小肝癌治療的主要內(nèi)容。邪氣留滯
，氣滯血瘀
，痰凝毒聚，相互搏結(jié)而發(fā)為腫塊疼痛是中醫(yī)上對于小肝癌疼痛治療的理論依據(jù)
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、溼
、毒這4個方面均可導(dǎo)致出現(xiàn)小肝癌腫塊疼痛
。且這4個方面又密切聯(lián)絡(luò)
，互為因果，互結(jié)為患
。不同患者不同時期會各有側(cè)重
，而使臨床表現(xiàn)變化多端。要進(jìn)行小肝癌腫塊瘀證的治療可加用桃仁
、紅花
、丹參、赤芍
、郁金
。

3.小肝癌發(fā)熱：癌熱是小肝癌在治療過程中常見的癥狀之一。中醫(yī)認(rèn)為脾虛則氣血生化不足
，中氣不足
，陰火內(nèi)生
，可致發(fā)熱。同時認(rèn)為氣
、血
、陰、陽諸虛
，氣
、血、痰
、溼
、食諸郁均可導(dǎo)致發(fā)熱，而臨床表現(xiàn)亦是變化多端
，有體溫正常但患者自感內(nèi)熱或肝區(qū)大熱者
，有體溫升高、遍身捫之烙手者
，此外也有寒熱往來等
，這些都是小肝癌治療中的中醫(yī)理論依據(jù)。在小肝癌的中醫(yī)治療上溼熱內(nèi)蘊(yùn)可加用茵陳
、黃連
、黃柏、龍膽
。
肝癌介入治療優(yōu)缺點(diǎn)
治療優(yōu)點(diǎn)

肝癌已經(jīng)成為危害社會和人類健康的一大疾病之一
，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少肝癌的發(fā)病率
，肝癌介入治療顯得非常必要
，肝癌介入治療的優(yōu)點(diǎn)大致有以下幾點(diǎn)：

1、療效確切
，治療成功者可見到AFP迅速下降
，腫塊縮小，疼痛減輕等;

2
、機(jī)理科學(xué)：介入治療區(qū)域性藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍
，而且阻斷腫瘤血供，因此雙管齊下療效好
，毒性較全身化療小;

3
、肝癌介入治療操作簡單易行，安全可靠;

4
、年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行
，不須全麻，保持清醒;

5、診斷造影清晰
，可以重復(fù)進(jìn)行
，便于多次對比;

6、對部分肝癌可縮小體積后作二步切除;

7
、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一;

8
、肝癌介入治療費(fèi)用相對比較低。

治療缺點(diǎn)

1
、盡管超選擇進(jìn)入
，仍有明顯副作用，消化道反應(yīng)最多
，給人體帶來不適感覺
。

2、肝癌主要供血依賴肝動脈
，但癌塊周圍有門靜脈血供
，這樣癌細(xì)胞可以偷偷存活下來。

3
、操作有一定難度
，導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血動脈療效才佳，但有時進(jìn)入肝動脈都很困難
。而有的肝癌可多血管供血
。

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