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子宮肌瘤怎么治?子宮肌瘤的治療方法

佚名 2023-06-22 13:16:31

子宮肌瘤是一種女性腫瘤疾病,它是由于子宮內(nèi)的子宮平滑肌細(xì)胞增生引起的,是一種良性腫瘤,患者大可不必?fù)?dān)憂。早期的子宮肌瘤是可以通過(guò)藥物治理控制的,但是患者忽視治療,就會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤越發(fā)嚴(yán)重,最后可能會(huì)發(fā)生癌變。那么,子宮肌瘤怎么治療?。

1、子宮肌瘤的引起原因

一般原因

年齡:子宮肌瘤多發(fā)生在癌年齡在30~50歲之間的女性,尤其是以生育的女性為高危人群,青春期和絕經(jīng)后的女性卻很少患這種生殖疾病。

無(wú)孕生產(chǎn)史:有過(guò)妊娠而提前流產(chǎn)的年輕女性比有孕產(chǎn)史的女性更容易患子宮肌瘤,發(fā)病的年齡也較早。

不良生活習(xí)慣:吸煙喝酒容易誘發(fā)子宮肌瘤,有研究表明,每天抽1包煙的女性,其患子宮肌瘤的幾率是不抽煙女性的6倍。

激素原因

1.肥胖:肥胖可引起代謝紊亂,導(dǎo)致孕激素周期性調(diào)節(jié)缺乏,引起月經(jīng)周期異常,影響排卵,增加患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

2.雌激素低:生物化學(xué)檢測(cè)證實(shí)肌瘤中雌二醇的雌酮轉(zhuǎn)化明顯低于正常肌組織,肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織,故認(rèn)為肌瘤組織局部對(duì)雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一。

3.孕激素低。孕激素有促進(jìn)肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長(zhǎng)的作用。如果女性體內(nèi)孕激素水平低,則容易誘發(fā)子宮肌瘤。

遺傳因素

細(xì)胞遺傳學(xué)顯示25%-50%子宮肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)的異常,如染色體片段位置互換、染色體長(zhǎng)臂重排或部分缺失等。子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細(xì)胞增殖而成,多發(fā)性子宮肌瘤是由不同克隆細(xì)胞形成。

2、子宮肌瘤的治療方法

期待治療

肌瘤較小,無(wú)癥狀,無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性,對(duì)健康無(wú)影響。圍絕經(jīng)期病人,無(wú)臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察(3~6個(gè)月1次)。根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理。

藥物治療

目前臨床上對(duì)子宮肌瘤的治療多以激素類藥物為主,主要是通過(guò)抑制體內(nèi)雌激素的大量產(chǎn)生,加速腫瘤的生長(zhǎng),多半在停藥后腫瘤還是會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),沒(méi)能通過(guò)藥物治療有效的清除子宮肌瘤。主要用的藥物有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,雄激素類食物,孕激素拮抗劑等,都有一定的副作用。

手術(shù)治療

子宮肌瘤的手術(shù)治療包括子宮切除術(shù)和核切除術(shù),區(qū)別取決于年齡和是否有生育愿望,也與腫瘤的大小及醫(yī)療技術(shù)條件等有關(guān)。

核切除術(shù):主要是針對(duì)性的把子宮肌瘤切除,保留子宮,等子宮傷口愈合之后可再行懷孕,對(duì)術(shù)后懷孕沒(méi)有影響,但是前提是腫瘤較小,黏膜下肌瘤,沒(méi)有惡性變化轉(zhuǎn)移的腫瘤。

子宮切除術(shù):癥狀明顯,肌瘤已經(jīng)出現(xiàn)惡性病變的初步癥狀,患者也沒(méi)有生育要求,年齡在40歲以上,年齡越大的越適合這類手術(shù)。

中藥治療

子宮肌瘤的中藥療法的方藥:木香10g,丁香15g,三棱25g,枳殼15g,莪術(shù)25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共為細(xì)末,制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)不調(diào)加丹參20g,香附15g。帶下過(guò)多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,田七15g。

理療

物理治療子宮肌瘤也就是聚焦超聲治療,通過(guò)將超聲波聚集,局部在腫瘤內(nèi)部將溫度提升到65℃以上導(dǎo)致腫瘤發(fā)生凝固性壞死而起到治療的作用,治療可以使得肌瘤發(fā)生萎縮,緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無(wú)手術(shù)瘢痕,術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副反應(yīng)有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等。

3、子宮肌瘤患者的注意事項(xiàng)

1.經(jīng)期不要太過(guò)勞累,注意休息。

2.合理搭配膳食,注重均衡營(yíng)養(yǎng),不要服用任何保健品。

3.不要化妝或用美白產(chǎn)品。一般來(lái)說(shuō),見效越快的化妝品或者護(hù)膚品,激素含量越高,女性朋友一時(shí)的容光煥發(fā)很有可能是雌激素強(qiáng)烈刺激的效果。

4.注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是白帶過(guò)多或者月經(jīng)期的時(shí)候,要每天清理外陰,保持清潔。最不好穿不透氣或者太緊的內(nèi)褲,容易滋生細(xì)菌。

5.確診的患者要積極配合醫(yī)生治療,定期做檢查,防止病情惡化。

6.同房時(shí)做好安全措施。女性朋友最好等肌瘤康復(fù)之后再做懷孕打算,如果貿(mào)然受孕會(huì)讓自己陷入兩難的境地,一方面,此時(shí)要上的小孩質(zhì)量肯定不高;另一方面,若選擇流產(chǎn),在肌瘤的影響下子宮恢復(fù)力將變得非常差,對(duì)身體很不好。

7.雌激素含量較高的東西不要吃。月經(jīng)期間,正常的女性可以吃一些紅棗、蜂蜜、豆?jié){、桂圓等益氣補(bǔ)血的東西補(bǔ)補(bǔ)身子,但是子宮肌瘤的患者是絕對(duì)不能吃的。雖然這些食物可能會(huì)讓貧血頭暈的癥狀有一時(shí)改善,但卻會(huì)加重病情。雌激素是肌瘤生長(zhǎng)的養(yǎng)分,這些食物里恰恰就富含了大量雌激素。

子宮肌瘤怎么治療

 一、隨訪觀察:肌瘤較小,無(wú)癥狀,無(wú)并發(fā)癥亦無(wú)變性者,圍絕經(jīng)期、無(wú)臨床癥狀者,均可定期隨訪觀察,一般3~6個(gè)月1次,根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定處理原則。
二、藥物治療:以激素療法為主。一般是適用于一些肌瘤尚小,癥狀不明顯,近絕經(jīng)期或全身身體情況較差不能耐受手術(shù)的患者。要注意合理應(yīng)用性激素類藥物,防止長(zhǎng)期過(guò)量應(yīng)用雌激素。
三、手術(shù)治療:下述情況下需手術(shù)來(lái)處理:
1.
子宮如孕十周大小。
2.
子宮肌瘤合并不孕癥。
3.
肌瘤短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速,不能除外有惡變。
4.
宮頸部位的肌瘤。
5.
有不適癥狀,影響患者的生活,如貧血、尿頻、腹脹等等。
子宮肌瘤的手術(shù)主要指肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù)(包括全切和次全切)。肌瘤切除術(shù)主要適應(yīng)于希望保留生育功能的患者;子宮切除術(shù)適應(yīng)于不要求保留生育功能或疑有惡變者。
隨著微創(chuàng)手術(shù)在臨床的廣泛運(yùn)用,大多數(shù)的子宮肌瘤手術(shù)都可以借助腹腔鏡、宮腔鏡來(lái)完成

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