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蕁麻疹分為幾種類型

佚名 2023-06-22 16:05:14

蕁麻疹是一種比較常見的皮膚疾病

,一般我們在治療的過程中都是根據(jù)蕁麻疹的種類不同選擇不同的治療方法
,但是其實蕁麻疹的種類還是比較多的
,有的人是慢性的,有的人是急性的
。那么
,蕁麻疹一般是怎么分類的呢?都有哪些類型呢

1、根據(jù)病程的分類

為了便于防治常根據(jù)病程長短

,將蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹

絕大多數(shù)的蕁麻疹是由過敏物質(zhì)引起的過敏反應(yīng),但還有些特殊類型的蕁麻疹

,如人工蕁麻疹(皮膚劃痕征)、壓力性蕁麻疹
、寒冷性蕁麻疹
、血管性水腫等特殊類型。

(1)急性蕁麻疹

急性蕁麻疹起病急,病情進(jìn)展迅速

,常在皮膚上突然出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)、呈淡紅色或蒼白色或橘皮樣外觀
,周圍有紅暈
。小的風(fēng)團(tuán)只有數(shù)毫米。大的可達(dá)數(shù)十厘米
,形狀可呈環(huán)形
、地圖形或不規(guī)則形
,常伴有劇烈瘙癢
,有時有燒灼或刺痛感、一般數(shù)十分鐘及數(shù)小時內(nèi)自行消失
,病程短
,一般癥狀相對較重
,嚴(yán)重時出現(xiàn)喉頭水腫
、支氣管痙攣、過敏性休克等重癥
,搶救不及時可危及生命
,部分患者可找到明確的病因

(2)慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹起病較緩

,癥狀時輕時重,多數(shù)只表現(xiàn)為皮疹伴瘙癢
,但病程持續(xù)超過

,反復(fù)不能痊愈
,絕大多數(shù)找不到病因
,特殊類型蕁麻疹多為慢性蕁麻疹。

(3)血管性水腫

又稱為巨大蕁麻疹

,多是由藥物
、食物
、動物皮屑等引起

表現(xiàn)為突然的皮膚局限腫脹,邊界不清楚

。皮膚顏色正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蜉p度發(fā)紅或輕度發(fā)白,觸之有彈性發(fā)脹的感覺
。血管性水腫發(fā)病突然
,消退卻視大小而定,消退快的約4—5小時
、消退慢的需要1周
、大部分消退時間在2—3天左右
,消退后亦不留任何痕跡

(4)壓力性蕁麻疹

壓力性等麻疹為一種物理性蕁麻疹,是指身體受到壓迫的部位出現(xiàn)水腫或風(fēng)團(tuán)

。男性發(fā)病多于女性
,多數(shù)患病者為從事重體力勞動或從事震動機(jī)械操作的勞動者

常見于承重和持久壓迫部位

,如臀部、足底及系腰帶處
。壓迫4~6小時后
,出現(xiàn)局部境界不清的水腫性斑塊
,表面發(fā)紅
,皮損面積較大,可伴有疼痛
、脹滿及針刺樣感覺
,瘙癢不很明顯,可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)十小時后消退

(5)人工蕁麻疹

又稱皮膚劃痕征,大部分與藥物過敏

、細(xì)菌感染、蟲咬等有關(guān)

在這種病人皮膚上用手或其他鈍性物體輕壓劃過

,數(shù)分鐘后
,就會沿劃線出現(xiàn)水腫性條狀隆起
。如果像寫字一樣劃,就出現(xiàn)傣像皮膚上的浮雕一樣的字體
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?捎叙W,也可以沒有明顯瘙癢
。持續(xù)數(shù)十分鐘后可自行消退
。這類皮膚損害可單發(fā),也可以伴發(fā)于普通的蕁麻疹
。劃痕征是一種自限性疾病
,發(fā)病5年以上者約占總發(fā)病率的20%
,發(fā)病10年以上者約占總發(fā)病率的10%

(6)膽堿能性蕁麻疹

多見于青年,多在運動

、精神緊張
、情緒波動
、飲用熱食或酒類后發(fā)病

風(fēng)團(tuán)主要發(fā)生在軀干和肢體近心端,手足一般不出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)

。這種類型風(fēng)團(tuán)較小
,大約2—3毫米大小
,周圍有紅暈
、不融合,伴有劇烈搔癢
,有針刺感
,有時可僅癢感而無明顯風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)持續(xù)30~60分鐘后可自行消退

過敏性蕁麻疹怎么辦 常見的過敏性蕁麻疹的表現(xiàn)癥狀

過敏性蕁麻疹癥狀 急性蕁麻疹(acute urticaria)起病常較急,皮膚突然發(fā)癢

,很快出現(xiàn)大小不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán)
,呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形
,多孤立散在,亦可融合成片
。但如微血管內(nèi)血清滲出急劇
,壓迫管壁,風(fēng)團(tuán)可呈蒼白色
,表面毛孔顯著如桔皮樣
。數(shù)小時內(nèi)水腫減輕,風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而漸消失
,但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生
,此伏彼起,一日之內(nèi)可多次發(fā)生
。這種輕度的過敏性蕁麻疹癥狀往往可以不治而愈
。慢性蕁麻疹(chronic urticaria)全身癥狀一般較輕
,風(fēng)團(tuán)時多時少
,反復(fù)發(fā)生,常達(dá)數(shù)月或若干年之久
。有的有時間性
,如晨起或臨睡前加重
,有的則無一定規(guī)律
。大多數(shù)患者不能找到病因,其病頑強(qiáng)難治
,這種過敏性蕁麻疹癥狀
,需配合醫(yī)生長期進(jìn)行治療。

特殊類型的蕁麻疹 膚劃痕癥
,亦稱人工蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后
,沿劃痕發(fā)生條狀隆起
,伴有瘙癢,不久消退
?div id="d48novz" class="flower left">
?蓡为毎l(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。這種過敏性蕁麻疹癥狀在生活中時有發(fā)生
,一般情況無需治療。血管性水腫
,亦稱巨大蕁麻疹
。主要發(fā)生于組織疏松的部位,如眼瞼
、口唇、外生殖器等處
。多為單發(fā)
,偶發(fā)于兩處以上。損害為突然發(fā)生的局限性腫脹
,累及皮下組織
,邊界不清,表面膚色淡紅或正常
、發(fā)亮,觸之有彈性感
,持續(xù)1~3日可自行消退
,但可在同一部位反復(fù)發(fā)作。若發(fā)生于喉頭粘膜
,可引起呼吸困難
,甚至窒息導(dǎo)致死亡
。.冷性蕁麻疹
,可分為兩種:一種為家族性,為常染色體顯性遺傳
,較罕見
。于出生后不久或早年發(fā)病
,終生反復(fù)不止
。遇冷后除發(fā)風(fēng)團(tuán)外,可同時有發(fā)熱
、寒戰(zhàn)
、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀
。發(fā)作時有嗜中性白細(xì)胞增多。被動轉(zhuǎn)移實驗陰性
。另一種為獲得性
,較多見于女性青年,在氣溫驟降
,接觸冷風(fēng)
、冷水或冷物后
,于暴露或接觸冷物部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑塊性水腫
,持續(xù)半小時乃至3~4小時。重者可有手麻
、唇麻
、氣緊
、心悸
、腹痛
、腹瀉、暈厥甚至休克等
,偶為溺水死因
。冷性蕁麻疹可為某些疾病的癥狀之一
,如冷球蛋白血癥(骨髓瘤
、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)
,陣發(fā)性冷血紅蛋白尿癥(梅毒癥)
,冷纖維蛋白原血癥、冷溶血癥等
。膽堿能蕁麻疹(cholinergic urticaria)即小丘疹狀蕁麻疹。多見于青年
,由于運動
、受熱、情緒緊張
,進(jìn)食熱飲或酒精飲料等誘發(fā)因素促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生
。風(fēng)團(tuán)在受刺激后數(shù)分鐘即出現(xiàn)
,直徑約2~3毫米
,周圍有一較大紅暈,常散發(fā)于軀干上部和上肢
,不互相融合
,半小時至一小時內(nèi)消退
。自覺劇癢
。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發(fā)乙酰膽堿的全身反應(yīng)
,如流涎
、頭痛、脈緩
、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可致昏厥
。病程一般經(jīng)數(shù)年后漸趨好轉(zhuǎn)
。以1:5000乙酰膽堿(methacholine)作皮試或劃痕試驗可產(chǎn)生陽性結(jié)果日光性蕁麻疹(solar urticaria)較少見。風(fēng)團(tuán)發(fā)生于暴露日光部位的皮膚
,有癢和針刺樣感
,有時透過玻璃的日光亦可誘發(fā)
。嚴(yán)重時有全身反應(yīng)如畏寒、乏力
、暈厥
、痙攣性腹痛等。以波長300毫微米左右的紫外線敏感作用最強(qiáng)
。對285~320毫微米紫外線過敏者血清中可含有某種球蛋白抗體(可能是IgE)可使被動轉(zhuǎn)移試驗陽性。

蕁麻疹的癥狀有哪些

蕁麻疹

,又稱風(fēng)團(tuán)
、風(fēng)疹、蕁麻疹
,是一種常見的皮膚疾病
。蕁麻疹絕大多數(shù)是過敏所致
,如花粉
、食物、藥物等
,有些人在接觸這些物質(zhì)后會出現(xiàn)過敏反應(yīng)
,而蕁麻疹就是過敏反應(yīng)的一種表現(xiàn)形式。

常見蕁麻疹癥狀包括:

淺表性皮膚腫脹

此癥狀通常出現(xiàn)在皮膚表面

,表現(xiàn)為腫脹和輕微的隆起現(xiàn)象?div id="m50uktp" class="box-center"> ;继幍钠つw顏色往往比周圍的皮膚更紅和更明顯

皮疹

蕁麻疹常出現(xiàn)紅色或皮膚色斑點、丘疹和斑塊

,稱為皮疹

瘙癢

蕁麻疹是伴隨瘙癢最具特征性的皮膚疾病之一

。瘙癢感可能輕微且令人不舒服
,但也可能非常嚴(yán)重,甚至令人難以忍受。

發(fā)熱

在重度的蕁麻疹發(fā)作期間

,有些人可能會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀

關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)腫脹

蕁麻疹偶爾可能和其他體征一起出現(xiàn)

,例如關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)腫脹
。這通常是短暫的,大多數(shù)情況下不會造成長期影響

如果你懷疑自己患有蕁麻疹

,建議立即就醫(yī)。以下是一些可能的治療方法和注意事項:

1. 抗組胺藥物

可以緩解蕁麻疹的瘙癢

、腫脹等癥狀,使患者感覺更加舒適
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?菇M胺藥物包括口服和局部涂抹兩種,常見的口服藥物如撲爾敏
、氯雷他定等
;常見的局部涂抹藥物如非那根
、撲爾敏等

2. 激素類藥物

激素類藥物會減輕癥狀,但不應(yīng)在長時間內(nèi)使用(一般使用時間不超過兩周)

,因為長期使用會有一些副作用

3. 避免藥物和食物過敏原

若是發(fā)現(xiàn)自身對某類藥物或食物過敏,重復(fù)接觸會引起蕁麻疹

,因此應(yīng)避免接觸過敏原

4. 保持皮膚清潔

蕁麻疹不宜用香皂

、沐浴露等帶有刺激性的化學(xué)物質(zhì)洗澡
,應(yīng)該選用溫和的沐浴用品及無皂洗體液等。

5. 溫水敷涼疹

如果患者覺得癢的難以忍受

,可以用溫水敷涼疹
,但是水溫不宜過高,否則會加重癥狀
。對于出現(xiàn)于眼周的蕁麻疹,可以用冰袋敷一會兒
,減輕疼痛和瘙癢情況。

總的來說

,治療蕁麻疹的關(guān)鍵是及時發(fā)現(xiàn)和確定蕁麻疹病因
,得到適當(dāng)?shù)闹委煵⒈苊饣颊呓佑|過敏原。在治療過程中
,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥
,若病情嚴(yán)重或無法控制,建議及時就診

蕁麻疹是什么引起的?有哪些常見的麻疹類型

蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病

,發(fā)作的時候和皮膚會有劇烈的瘙癢感,抓撓后會留下印記非常影響美觀
。而且蕁麻疹容易反復(fù)病程遷延數(shù)日至數(shù)月都有可能。并且蕁麻疹的病因很多
。那么蕁麻疹是什么引起的
?有哪些常見的麻疹類型?我們來看一看

1
、蕁麻疹是什么引起的

蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病
,發(fā)作時皮膚劇烈瘙癢,通常在抓腦后留下難看的印記
,非常影響美觀而且嚴(yán)重影響患者的工作和生活
。引起蕁麻疹的原因主要有以下幾種:
1、精神因素
由于人的精神緊張可能會引起體內(nèi)的一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)釋放
,此種物質(zhì)會導(dǎo)致血管擴(kuò)張,管壁的通透性增加
、血清滲出
,進(jìn)而形成該病,這也是蕁麻疹的常見原因之一
。該類型的蕁麻疹稱之為膽堿能性蕁麻疹

2、物理因素
由過冷或過熱
、日光強(qiáng)射
、摩擦震動等因素,都有可能引起蕁麻疹
。比如寒冷性蕁麻疹
、日光性蕁麻疹等。
3
、病毒感染
由細(xì)菌、真菌
、病原體等各種感染也都是導(dǎo)致蕁麻疹的常見原因
。例如常見的上呼吸道感染的致病菌,常常會改變機(jī)體的反應(yīng)性
,進(jìn)而引起該類疾病
。常見的是丘疹性蕁麻疹。
4
、動植物因素
近年來,由環(huán)境以及動物或植物引起的該類疾病的發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢
,同時
,“蕁麻”這類植物也是導(dǎo)致接觸性蕁麻疹的一大原因。如植物花粉常常導(dǎo)致過敏性蕁麻疹的發(fā)生

5
、食物因素
如魚
、蝦
、蛋類、奶類最常見
,其次是肉類和某些植物性食品
,如草莓、可可
、番茄
。另外腐敗性食品分解為多肽類
,堿性多肽是組胺釋放物
。蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收
,可引起蕁麻疹
,這在兒童較多見
,也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成年人不同所致
。另外加入食物中的色素
、調(diào)味劑、防腐劑
、食物中的天然或合成物質(zhì)也能引起蕁麻疹

6、其它因素
該病的發(fā)病原因還有可能是遺傳因素
、氣候因素、以及生活環(huán)境和化纖類的衣物
、或者使用消毒劑等物品處理過的衣物
,也有可能引發(fā)蕁麻疹。這類患者多為過敏體質(zhì)

2
、蕁麻疹常見類型

1、急性蕁麻疹:常是急性發(fā)作
,全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹
,可伴高燒
,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克,應(yīng)積極治療

2
、慢性蕁麻疹:不斷發(fā)生風(fēng)團(tuán)皮損,可并發(fā)人工蕁麻疹
,多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán)
,有紅暈
,可泛發(fā)全身。
3
、巨大蕁麻疹:一般不癢
,可單發(fā),突然在口唇
、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴(yán)重、壓迫皮膚淺表的毛細(xì)血管而呈白色腫脹損害
。邊緣不清
,局部有緊張感
,一般癢感不明顯,少數(shù)病人如不及時處理
,可導(dǎo)致死亡

4
、丘疹狀蕁麻疹:是兒童常見皮膚病
,春秋季節(jié)反復(fù)出現(xiàn),尤其以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應(yīng)
,是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右
,受蚊蟲叮咬有皮疹發(fā)生,反復(fù)叮咬后產(chǎn)生脫敏作用

5、過敏性蕁麻疹:是一種常見的過敏性皮膚病
,在接觸過敏原的時候
,會在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀
、大小不一的紅色斑塊
。這些產(chǎn)生斑塊的部位,會發(fā)生發(fā)癢的情形
,如果沒有停止接觸赤敏原并加以治療,出疹發(fā)癢的情形就會加劇

蕁麻疹不但危害性大
,并且是會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作的,是會長期的影響到患者的健康的
。所以得了蕁麻疹不可掉以輕心
,一定要及時就醫(yī)治療。
3
、蕁麻疹治療
1、一般治療
由于蕁麻疹的原因各異
,治療效果也不一樣
。治療具體措施如下:
(1)去除病因?qū)γ课换颊叨紤?yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免
。如果是感染引起者
,應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物
;食物過敏引起者
,找出過敏食物后,不要再吃這種食物

(2)避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖
,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動
,接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會等

2
、藥物治療
(1)抗組胺類藥物
①H受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用
,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明
、賽庚啶
、撲爾敏等,阿伐斯汀
、西替利嗪、咪唑斯丁
、氯雷他定
、依巴斯汀、氮卓斯汀
、地氯雷他定等
;單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用
,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁
、雷尼替丁
、法莫替丁等。用于急
、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效
。劑量因人而異。
②多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁劑
,對慢性蕁麻疹效果尤佳
,且不良反應(yīng)較小
。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者
,多塞平是較好的選用藥物。
(2)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用
,減少組胺釋放的藥物
①硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進(jìn)劑
,在體內(nèi)能增加cAMP的濃度
,從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。
②酮替酚通過增加體內(nèi)cAMP的濃度
,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺
、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放
。其抑。制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快
,并可口服

③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結(jié)合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放
。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量
,并增強(qiáng)療效

④曲尼司特通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。
(3)糖皮質(zhì)激素
為治療蕁麻疹的二線用藥
,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹
、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時
,或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時,靜脈滴注或口服
,應(yīng)避免長期應(yīng)用
。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍
;③地塞米松
;④得寶松。緊急情況下
,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注

(4)免疫抑制劑
當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ)
,病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時
,可應(yīng)用免疫抑制劑
,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤
、環(huán)磷酰胺
、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用
,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高
,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。
另外
,降低血管通透性的藥物
,如維生素C、維生素P
、鈣劑等
,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者
,可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?br>

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