肝癌患者除了會有經(jīng)常性的乏力、疼痛等癥狀外,還有其它的很多癥狀,肝癌病人得十分注意飲食飲酒方面的問題,尤其不能飲酒?;几伟┑娜顺艘揽克幬镏委熀惋嬍惩?,還要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,來緩解自己的疼痛度。那么肝癌有哪些癥狀表現(xiàn)?患了肝癌吃什么好?
1、肝癌的五大大癥狀
1、消瘦、乏力
這種癥狀常出現(xiàn)于肝癌的中晚期??赡苁悄[瘤代謝產(chǎn)物引起機(jī)體生化代謝改變,進(jìn)食減少,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。
2、發(fā)燒
肝癌所致發(fā)熱一般在37.5'C~38℃左右,偶可達(dá)39℃以上,呈不規(guī)則熱型,多不伴寒戰(zhàn),午后發(fā)熱較常見,有時(shí)也可見弛張型高熱,發(fā)熱可因腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。
3、消化道癥狀
常表現(xiàn)為胃納減退、飯后上腹飽脹,甚或惡心、嘔吐或腹瀉。
4、疼痛
這是肝癌患者常見的癥狀,疼痛部位一般位于肝區(qū),肝癌中晚期患者的肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)則多以持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛為 主,也有少部分患者的疼痛可出現(xiàn)特殊的表現(xiàn),肝癌患者其他部位也可能出現(xiàn)牽涉痛,部分患者的疼痛區(qū)域位于中上腹,多為多為左葉肝癌所致,但有時(shí)會被誤診為胃病而耽誤治療,有的患者可表現(xiàn)為右肩疼痛,臨床上多見于右葉靠近膈肌的腫瘤,因其累及膈肌而引起右肩的牽涉痛,此時(shí)易被誤診為肩周炎。
肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀,轉(zhuǎn)移到肺部可出現(xiàn)胸痛;轉(zhuǎn)移到骨骼可出現(xiàn)骨痛等,因此肝癌患者出現(xiàn)胸痛或者骨痛等時(shí),應(yīng)該考慮到是肝癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。
臨床上少數(shù)患者可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)劇烈疼痛,多由位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致,如果患者同時(shí)伴有頭暈、眼花、心慌、血壓下降表現(xiàn),大多預(yù)示著癌結(jié)節(jié)破裂并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)出血,如遇到這種情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行緊急搶救。
5、其他癥狀
有肝炎、肝硬化背影或腫瘤浸潤性生長致肝臟功能失代償者可有出血傾向,如鼻出血、牙齦及皮下淤斑等;也可出現(xiàn)低蛋白血癥,致水腫、腹水、腹脹等。
2、肝癌如何飲食能預(yù)防
一、預(yù)防肝癌“四吃”
1、吃胡蘿卜柑橘
蔬菜和水果對肝臟的保護(hù)作用是由其中的維生素、礦物質(zhì)、纖維等之間的相互作用產(chǎn)生的。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果的預(yù)防作用最強(qiáng)。董菁 博士建議,每天應(yīng)吃五種或五種以上的蔬菜水果,包括早晨喝一杯果汁,上、下午各吃一片水果,正餐時(shí)再吃兩份以上蔬菜,這樣一天總攝入量約400-800 克,可使你患肝癌的危險(xiǎn)性降低20%。
2、喝鐵觀音
閩南人愛喝茶,董博士說,這對防肝癌很有益,尤以閩南一帶常見的鐵觀音為最佳,雨前龍井也不錯。
3、吃奶制品
醫(yī)學(xué)研究證明,在控制喝酒的情況下,如果每天食用奶制品,包括牛奶及酸奶等,患上肝癌的幾率將減少78%。目前小孩已經(jīng)養(yǎng)成了食用奶制品的習(xí)慣,但成年人中食用奶制品的還為數(shù)不多,不妨加以改進(jìn)。
4、多吃“三筍”
三筍,即竹筍、萵筍和蘆筍。專家提示日常多吃這三種食物,可降低肝癌的發(fā)生率,而且還美味可口。
肝癌成日常生活常見“健康殺手” 預(yù)防肝癌堅(jiān)持“四吃四不吃”
肝癌成日常生活常見“健康殺手” 預(yù)防肝癌堅(jiān)持“四吃四不吃”
二、預(yù)防肝癌“四不吃”
1、不吃發(fā)霉食物
春季,食物極易發(fā)霉。而發(fā)霉食品中的黃曲霉毒素為致肝癌物質(zhì),致癌所需時(shí)間最短僅為24周,因此食物應(yīng)妥為存放,一旦發(fā)霉就應(yīng)立即丟棄,尤其是 黃豆、花生、紅薯、甘蔗等,切不可再食用。此外,花生油同樣不宜久貯,如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生哈喇味就不宜食用。否則不僅味道不好,更重要的是會導(dǎo)致癌癥。
2、不吃或少吃腌菜
酸菜、咸菜、咸魚等腌菜爽口開胃,接下來天氣熱了,食欲不好,許多人更喜歡以腌菜下飯。但腌菜中含有較多量的亞硝胺,實(shí)驗(yàn)證明與肝癌的發(fā)生有關(guān),最好不吃或少吃。而且切記,一定要腌透之后才能吃。
3、不飲或少飲酒
長期飲酒,酒精會將胃粘膜消化掉,胃的細(xì)胞一旦受傷,食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收,從而容易引起酒精性肝炎,損害肝臟的解毒功能,甚至引起酒精性肝硬化,此乃肝癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。如果用發(fā)霉的花生來下酒,誘發(fā)肝癌的可能性會更大。董博士建議,成年男性每人每天飲酒量不能超過2杯,女性不能超過1杯。
4、動、植物油變質(zhì)后不宜食用
陳腐油類中均含有丙二醛這種化學(xué)成分,它能生成聚合物并與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脫氧核糖核酸發(fā)生反應(yīng),使蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異,導(dǎo)致變異蛋白質(zhì)的細(xì)胞失去正常功能并向初期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化。
3、肝癌患者散步注意事項(xiàng)
一、散步的時(shí)間一般在30分鐘左右,選擇早晨或是晚飯后,速度、時(shí)間和距離不限,以舒適為度,循序漸進(jìn),可每日早晚各1次??筛鶕?jù)體力狀況逐漸增加,自己感覺身體有汗就行了,不可大汗淋漓過度運(yùn)動。
二、散步一般多為自然呼吸,以平穩(wěn)為準(zhǔn)。為了更好地鍛煉,可逐漸進(jìn)行有規(guī)律的呼吸訓(xùn)練,盡量做到呼氣時(shí)間長于吸氣時(shí)間,在此基礎(chǔ)上過渡到腹式呼吸,以改善通氣狀況,增強(qiáng)心肺功能。
三、全身放松從容不迫,閑庭信步悠然自得,調(diào)整呼吸,活動肢體。
四、衣帶寬松,鞋襪合適,心情放松,百事不思。
五、散步的地點(diǎn)應(yīng)選擇在行人車輛較少空氣清新的場所,林中、溪邊和草坪中尤其合適。
六、年老體弱,化療剛剛結(jié)束,病情較重者,雖不宜戶外散步,但也要盡量在室內(nèi)行走,即使是家人攙扶著走一走,也會有益處。
(一)癥狀
早期肝癌可無癥狀體征,一旦出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)時(shí),已屬于中晚期肝癌。肝癌的常見癥狀有:肝區(qū)疼痛、納差、消瘦、乏力以及不明原因的發(fā)熱、腹脹、腹瀉、黃疸等。
1
.肝區(qū)疼痛常由腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大,或腫瘤累及肝包膜所致。常為中晚期肝癌的首發(fā)癥狀。疼痛多位于右肋脅部或劍突下,初起多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或一段時(shí)間內(nèi)自行緩解,甚或消失。疼痛多以夜間明顯,有時(shí)需用鎮(zhèn)痛劑。若腫瘤位于肝右葉膈頂部則疼痛??煞派渲劣壹缁蛴冶巢?若腫瘤位于肝左葉則較早出現(xiàn)中上腹脹痛;當(dāng)腫瘤位于肝右葉實(shí)質(zhì)深部時(shí),一般很少出現(xiàn)疼痛。肝區(qū)疼痛突然加劇,伴觸痛或肌衛(wèi)征陽性者,應(yīng)想到是肝破裂或腫瘤出血至肝包膜下。
2
.消化道癥狀常表現(xiàn)為胃納減退、飯后上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉。消化道癥狀常由肝臟病理性改變,致門靜脈系統(tǒng)壓力升高,消化道功能失調(diào);或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。
3
.消瘦與乏力常出現(xiàn)于肝癌的中晚期??赡苁悄[瘤代謝產(chǎn)物引起機(jī)體生化代謝改變,加之進(jìn)食減少所致。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。
4
.發(fā)熱肝癌所致發(fā)熱一般在
37.5
℃
一
38
℃
左右,偶可達(dá)
39
℃
以上,呈不規(guī)則熱型,多不伴寒戰(zhàn),午后發(fā)熱較常見,有時(shí)也可見弛張型高熱。發(fā)熱可因腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。
5
.其他癥狀有肝炎、肝硬變背景或腫瘤浸潤性生長較大致肝臟功能失代償者可有出血傾向,如牙齦、鼻出血及皮下淤斑等;也可出現(xiàn)低蛋白血癥,致水腫、腹水、腹脹等。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽。腫瘤侵及并阻塞肝靜脈或下腔靜脈時(shí)可出現(xiàn)呈進(jìn)行性加重的下肢水腫,甚至出現(xiàn)腹水等布
-
查綜合征的表現(xiàn)。
(二)體征
肝腫大、上腹腫塊為中晚期肝癌的特征性體征,晚期肝癌或有肝硬變背景者可同時(shí)有黃疸、腹水、脾腫大、下肢浮腫及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。
1
.肝腫大位于肝右葉上段肝癌表現(xiàn)為肝上界上移,膈肌上抬、固定、運(yùn)動受限;右葉下段肝癌??稍谟依吖掠|及腫塊;左葉肝癌常表現(xiàn)為劍突下腫塊,或有上腹部隆起。腫大的肝臟質(zhì)地一般較硬,若發(fā)生壞死液化或瘤內(nèi)出血,則質(zhì)地變軟或有囊性感。
2
.腹水為晚期肝癌的體征。如由肝靜脈或門靜脈阻塞所引起,為高張力性腹水,表現(xiàn)為腹水增長迅速,腹部叩診鼓音,滿腹膨隆。由肝硬變引起者張力較低。有肝靜脈或下腔靜脈阻塞或低蛋白血癥者,可伴有下肢水腫。如系肝癌結(jié)節(jié)破裂合并腹水者常為血性,并伴腹部壓痛。若由癌侵犯腹膜引起的為癌性腹水。在腹水量較多或右膈下肝癌時(shí)可有右側(cè)胸水。
3
.黃疸表現(xiàn)為鞏膜或刷皮膚黃染,為肝癌的晚期體征。多由于癌腫直接壓迫或侵入膽管、膽總管等,也可是肝細(xì)胞的損害所引起。
肝癌主要的臨床癥狀有肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、納差、消瘦、發(fā)熱、黃疸以及肝臟進(jìn)行性腫大或上腹腫塊等。
(1)肝區(qū)疼痛:是最常見、最主要的臨床癥狀。疼痛多為持續(xù)性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛,以夜間或勞累后明顯。肝區(qū)疼痛是由于腫瘤迅速增大使肝包膜張力增加,或包膜下癌結(jié)節(jié)破裂,或肝癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。肝區(qū)疼痛部位與病變部位有密切關(guān)系。病變位于肝右葉,可表現(xiàn)為右季肋區(qū)痛;位于肝左葉則表現(xiàn)為胃脘痛;位于膈頂后部,疼痛可放射到肩部和腰背部。如突然發(fā)生劇痛,且伴有休克等表現(xiàn),多為癌結(jié)節(jié)破裂大出血所致。
(2)納差、惡心、嘔吐:常因肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道所致,其中以納差為常見癥狀,病情越嚴(yán)重,癥狀越明顯。
(3)腹脹:因腫瘤巨大,腹水以及肝功能障礙引起。腹脹以上腹部明顯,特別在進(jìn)食后和下午,腹脹加重?;颊叱W孕袦p食以圖減輕癥狀,也常被誤認(rèn)為消化不良而未引起重視,延誤診治。
(4)乏力、消瘦:由于惡性腫瘤的代謝、消耗過大和進(jìn)食少等原因引起。早期可能不明顯,隨著病情的發(fā)展日益加重,體重也日漸下降,晚期極度消瘦、貧血、衰竭,呈惡病質(zhì)。少數(shù)病情發(fā)展較慢的肝癌患者經(jīng)休息和支持治療后,也可能出現(xiàn)暫時(shí)體重回升的情況。
(5)腹瀉:主要因肝功能不同程度地?fù)p害導(dǎo)致消化吸收能力的減退引起,也可因肝癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移形成門靜脈癌栓所致。雖然此癥狀并不十分常見,有時(shí)也可作為肝癌的首發(fā)癥狀,常被誤認(rèn)為胃腸道感染而誤診。腹瀉可不伴腹痛,一般進(jìn)食后即腹瀉,大便多為不消化的食物殘?jiān)?,常無膿血,消炎藥物不能控制。病情嚴(yán)重時(shí),每天大便十余次,可使病情迅速惡化。
(6)發(fā)熱:因腫瘤組織壞死、代謝產(chǎn)物增多以及腫瘤壓迫膽管合并膽管炎引起。無感染者稱為癌熱,多不伴寒戰(zhàn)。不明原因低熱是肝癌的一個常見癥狀,體溫一般在37.5~38℃之間,但炎癥性彌漫性肝癌多有高熱,體溫可達(dá)39℃以上,易被誤診為肝膿腫,應(yīng)用抗生素治療往往無效,而用吲哚美辛(消炎痛)可以退熱。
(7)嘔血、黑便:以嘔血為主者,主要因?yàn)楦伟┖喜⒏斡不?,門靜脈高壓引起食管下段-胃底靜脈曲張破裂和急性胃黏膜病變所致。以黑便為主者則多由于門脈高壓性胃病或消化性潰瘍引起。由于肝功能損害,凝血功能下降導(dǎo)致的消化道出血少見。
(8)轉(zhuǎn)移癥狀:肝癌可轉(zhuǎn)移至肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結(jié)等。
根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位可引起相應(yīng)的癥狀,如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸痛、咯血等,骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)局部疼痛和病理性骨折等。
此外,臨床上可出現(xiàn)少數(shù)極易誤診的癥狀。部分患者肝臟不大,且肝癌包膜下癌結(jié)節(jié)破裂的臨床表現(xiàn)酷似膽囊炎,亦有因右肝癌結(jié)節(jié)破裂口較小,少量血液緩慢流至右下腹而誤診為闌尾炎。
其他癥狀尚有出血傾向,如牙齦、鼻出血,均與肝功能受損,凝血機(jī)制障礙、脾功能亢進(jìn)有關(guān)。
1、食欲明顯減退:腹部悶脹,消化不良,有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐。
2、肝痛:肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛,有時(shí)可因體位變動而加重。
可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激癥,這可能是由于癌腫結(jié)節(jié)壞死或出血至腹腔所致。此時(shí)病人常常以急腹癥的表現(xiàn)到急診室就診。
3、全身衰竭:嚴(yán)重乏力、消瘦、進(jìn)行性貧血及出現(xiàn)水腫。
4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢:是肝癌的常見癥狀。
約有1/3的病例在發(fā)病過程中有黃疸。出現(xiàn)黃疸的原因?yàn)榘┠[侵犯肝內(nèi)主要膽管,肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫肝外膽管。腹水常常因?yàn)椴∪嗽瓉砭突加懈斡不┙M織侵入靜脈而形成癌栓,癌結(jié)節(jié)壓迫門靜脈所致。腹水往往積聚甚速,可呈草黃色或血色。皮膚瘙癢是肝病、肝癌病人的常見癥狀。
(左半為正常顏色,右半為黃疸的顏色)
5、出血現(xiàn)象。
常常表現(xiàn)為鼻出血、皮下出血,多因肝組織破壞,肝功能衰竭所致。門靜脈高壓可引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血。癌組織侵入肝門的膽管時(shí),可引起膽道出血。
6、肝腫大、脾大、發(fā)熱。
(內(nèi)圈為正常脾大小,外圈為脾大)
90%的肝癌有肝腫大。腫大的肝臟常常堅(jiān)硬,表明不規(guī)則,邊緣可有大小不等的結(jié)節(jié)。巨型肝癌有時(shí)可使肝臟變形,以致觸診時(shí)不易辨別。脾腫大多發(fā)生在肝癌合并肝硬化的病人。脾轉(zhuǎn)移癌極少見。
在肝癌病人中發(fā)熱相當(dāng)常見,可能是由于癌組織缺血性壞死、壞死產(chǎn)物的吸收及并發(fā)感染所致。
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