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      患者出現(xiàn)惡心嘔吐時該怎么辦
      ?(尿毒癥惡心嘔吐怎么辦?吃什么比較好?)

      佚名 2023-06-23 00:01:19

      一般臨床上面在治療一些疾病的時候可能會有一些常見的癥狀

      ,比如有的患者可能在治療過程中會有惡心嘔吐的癥狀
      ,有的是因?yàn)樗幬锏挠绊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,有的是因?yàn)榧膊”旧淼挠绊?div id="m50uktp" class="box-center"> ,所以要注意及時分析病因并治療
      。那么
      ,一般患者出現(xiàn)惡心嘔吐是什么原因

      1、常見病因鑒別

      中樞性嘔吐:顱內(nèi)感染或顱腦外傷

      ,腦血管疾病
      ,癲癇(特別是持續(xù)狀態(tài)),前庭功能障礙
      ,藥物與中毒
      ,全身疾病(如尿毒癥
      、糖尿病酮癥酸中毒等引起腦水腫
      、顱內(nèi)壓升高)

      反射性嘔吐:咽喉部刺激,消化系統(tǒng)疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄑ装Y

      、潰瘍、梗阻等)
      ,其他疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄈ缧募」K馈⑶喙庋鄣龋?/p>

      神經(jīng)性嘔吐:功能性嘔吐

      ,神經(jīng)性厭食等

      2、病史采集

      (1)了解患者原發(fā)疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ū敬稳胱∩窠?jīng)科的主要病因)

      (2)回顧惡心嘔吐的病程,癥狀出現(xiàn)的時間和嘔吐物的性狀

      (3)觀察惡心嘔吐的伴隨癥狀與體征

      (4)詢問患者既往史,個人史(飲酒

      ,毒物接觸)和月經(jīng)史等

      (5)掌握患者近階段的用藥情況

      3、體格檢查

      生命體征評估

      ,判斷有無休克
      、窒息等需要緊急搶救的情況,重點(diǎn)行腹部和神經(jīng)系統(tǒng)查體(包括眼底檢查)

      4

      、輔助檢查

      血常規(guī)、肝腎功能

      、電解質(zhì)
      、血糖、淀粉酶
      、尿HCG
      、腹部超聲與平片、腦脊液化驗(yàn)
      、心電圖等
      ,根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。

      5

      、處理原則

      (1)對因治療

      (2)禁食,必要時胃腸減壓

      (3)對癥止吐:甲氧氯普胺

      ,異丙嗪;

      (4)避免誤吸

      ,警惕劇烈嘔吐引起的消化道出血

      (5)嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,代謝性堿中毒和血容量不足等

      ,應(yīng)及時補(bǔ)液并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)

      (6)必要時相關(guān)科室會診。

      6

      、化療嘔吐怎么辦

      1

      、化療前避免進(jìn)食

      這里的避免進(jìn)食并非讓患者不食用食物,準(zhǔn)確來講是讓患者在化療前的半個小時內(nèi)不食用任何食物

      。大家都知道化療藥物會刺激消化道
      ,影響消化道的正常蠕動,化療前半個小時避免進(jìn)食是為了減少消化道內(nèi)食物的劇烈反應(yīng)

      2

      、化療前避免空腹

      癌癥患者在化療后應(yīng)該進(jìn)食一些清淡、溫涼

      、可口的飯菜
      ,少吃多餐
      ,避免空腹?div id="d48novz" class="flower left">
      ;熁颊呷绻秤靡恍┬晾贝碳さ氖澄?div id="d48novz" class="flower left">
      ,再加上化療藥物的刺激,會讓惡心
      、嘔吐的癥狀更加嚴(yán)重
      ,所以盡量食用一些清淡、溫涼的食物
      。不僅這樣,癌癥患者應(yīng)該避免空腹
      ,如果胃腸道內(nèi)沒有食物
      ,出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀會更加明顯

      3

      、飯前喝一杯熱飲

      癌癥患者在飯前30分鐘緩慢飲用一杯熱飲,注意熱飲要以新鮮果汁最宜

      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;熀蟮幕颊呶改c道刺激嚴(yán)重,飯前服用一杯熱飲有助于促進(jìn)胃腸道血液循環(huán)
      ,減輕胃腸道刺激
      ,幫助患者減輕惡心、嘔吐的癥狀

      4

      、保持充足睡眠

      癌癥患者在化療后要保持充足的睡眠,這樣可以盡量保證身體機(jī)能的正常免疫功能

      ,達(dá)到自我防御惡心
      、嘔吐的作用。另外充足的睡眠也有利于神經(jīng)功能的自我調(diào)節(jié)
      ,可以有效的減輕惡心
      、嘔吐的癥狀。

      5

      、服用鎮(zhèn)嘔藥物

      部分癌癥患者在化療后胃腸道異常敏感或者是癌癥晚期非常嚴(yán)重的地步

      ,在化療后會出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐癥狀
      ,這個時候必須通知醫(yī)生
      ,看能否使用一些鎮(zhèn)嘔的藥物來減輕患者的癥狀。

      尿毒癥惡心嘔吐怎么辦
      ?吃什么比較好?

      消化道癥狀是尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)

      ,惡心嘔吐就是消化道癥狀的表現(xiàn)
      。當(dāng)尿毒癥患者出現(xiàn)惡心嘔吐時怎么辦呢?
      、透析療法對于改善消化道癥狀有一定的療效

      2、患者輕度惡心
      、嘔吐可通過飲食療法減輕
      ,嚴(yán)重者可用胃復(fù)安5~10mg口服,每日3次或肌肉注射

      、或氯丙嗪12.5~25mg,每日3次
      ,口服或肌肉注射

      4、也可用小半夏湯(半夏
      、生姜)隨證加減

      5、gsapride可增加胃
      、十二指腸的蠕動
      ,5~10mg,每日3次
      ,但使用前必須排除梗阻性原因

      尿毒癥潰瘍病治療與一般潰瘍病相同。應(yīng)用氫氧化鋁凝膠口服
      ,保護(hù)潰瘍創(chuàng)面
      。H2受體阻滯劑,如甲氰咪胍和雷尼替丁可抑制胃酸分泌
      。但此類藥物主要經(jīng)腎排出
      ,尿毒癥患者應(yīng)按肌酐清除率減量使用,一般用常人的半量
      。生活上注意休息,避免勞累,防止感冒,不要熬夜
      ;飲食上低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如果血鉀高,建議少吃香蕉,花生,南瓜等含鉀豐富的食物.飲食上可以吃
       Ⅰ
      、四季豆能清熱
      、利尿、消腫
      。腎炎浮腫尿
      、慢性尿毒癥者宜食
      。《陸川本草》記載:“治水腫:白飯豆四兩
      ,蒜米五錢
      ,白糖一兩,水煎服
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?Ⅱ、薺菜能健脾利水
      ,補(bǔ)充植物蛋白
      ,薺菜含有較多蛋白、糖類和維生素
      ,且有一定的止血作用
      ,故適宜慢性腎炎、血尿和蛋白尿較多者
      ,煎水代茶飲。 Ⅲ
      、白木耳又稱銀耳
      ,性平,味甘淡
      ,被稱為藥用蔬菜
      ,是一味清補(bǔ)營養(yǎng)品,能滋腎
      、潤肺
      、養(yǎng)胃。據(jù)研究
      ,白木耳中所含有的銀耳多糖能改善腎功能
      。所以,對慢性腎炎
      、體質(zhì)虛弱者來說
      ,白木耳起到扶正強(qiáng)壯的作用,經(jīng)常食用
      ,尤為適宜
      。 Ⅳ、萵苣含豐富的糖類
      、胡蘿卜素和維生素B族
      、維生素C、維生素E及鈣
      、磷
      、鐵
      、鉀、碘等礦物質(zhì)
      ,多吃萵苣能提高血管張力
      ,促進(jìn)利尿。萵苣所含的脾益腎
      ,故宜常吃多食
      ,頗有裨益。 Ⅴ
      、黃瓜能利小便
      ,消水腫?div id="jfovm50" class="index-wrap">!度沼帽静荨氛f:“黃瓜解煩渴
      ,利水道?div id="jfovm50" class="index-wrap">!薄肚Ы鹚璺健酚涊d:“治水病肚脹至四肢腫:黃瓜一個
      ,破作兩片不出子,以醋煮一半
      ,水煮一半
      ,俱爛,空心頓服
      ,須臾下水
      。” 以上五種食物我們可以看出對于治療尿毒癥很有幫助

      化療惡心想吐怎么辦?

      化療是化學(xué)藥物治療的簡稱

      ,化療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治療惡性腫瘤的一種有效的方法
      ,化療通過一些化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞,達(dá)到治療癌癥的目的
      ,但是化療也有可能傷害到自身的有益細(xì)胞
      ,造成一些副作用,化療之后又可能產(chǎn)生惡心想吐的現(xiàn)象
      ,該怎么辦

      1、化療前避免進(jìn)食
      這里的避免進(jìn)食并非讓患者不食用食物
      ,準(zhǔn)確來講是讓患者在化療前的半個小時內(nèi)不食用任何食物
      。大家都知道化療藥物會刺激消化道,影響消化道的正常蠕動,化療前半個小時避免進(jìn)食是為了減少消化道內(nèi)食物的劇烈反應(yīng)

      2
      、化療前避免空腹
      癌癥患者在化療后應(yīng)該進(jìn)食一些清淡、溫涼
      、可口的飯菜
      ,少吃多餐,避免空腹
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;熁颊呷绻秤靡恍┬晾贝碳さ氖澄铮偌由匣熕幬锏拇碳?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,會讓惡心
      、嘔吐的癥狀更加嚴(yán)重,所以盡量食用一些清淡
      、溫涼的食物
      。不僅這樣,癌癥患者應(yīng)該避免空腹
      ,如果胃腸道內(nèi)沒有食物
      ,出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀會更加明顯

      3
      、飯前喝一杯熱飲
      癌癥患者在飯前30分鐘緩慢飲用一杯熱飲,注意熱飲要以新鮮果汁最宜
      。化療后的患者胃腸道刺激嚴(yán)重
      ,飯前服用一杯熱飲有助于促進(jìn)胃腸道血液循環(huán)
      ,減輕胃腸道刺激,幫助患者減輕惡心
      、嘔吐的癥狀

      4、保持充足睡眠
      癌癥患者在化療后要保持充足的睡眠
      ,這樣可以盡量保證身體機(jī)能的正常免疫功能
      ,達(dá)到自我防御惡心、嘔吐的作用
      。另外充足的睡眠也有利于神經(jīng)功能的自我調(diào)節(jié)
      ,可以有效的減輕惡心、嘔吐的癥狀

      5
      、服用鎮(zhèn)嘔藥物
      部分癌癥患者在化療后胃腸道異常敏感或者是癌癥晚期非常嚴(yán)重的地步,在化療后會出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐癥狀
      ,這個時候必須通知醫(yī)生
      ,看能否使用一些鎮(zhèn)嘔的藥物來減輕患者的癥狀。
      6
      、化療的副作用
      1
      、局部壞死
      有些化療藥物需要靜脈注射,若遺漏于皮下或者刺破血管
      ,可導(dǎo)致局部發(fā)生炎癥
      ,而發(fā)生局部組織壞死。
      2
      、抑制骨髓
      很多化療藥物都會有較為明顯的骨髓抑制作用
      。如使白細(xì)胞下降,血小板降低
      ,抑制骨髓造血功能
      ,出現(xiàn)出血、貧血等不良反應(yīng)

      3
      、損害黏膜
      化療造成的黏膜損害主要表現(xiàn)為消化道癥狀如食欲減退、惡心
      、嘔吐
      、腹瀉、口腔炎
      、食道炎等
      ,約占化療炳然的70%左右,這種毒副反應(yīng)主要與藥物的種類及使用劑量有關(guān)

      4
      、損害腎臟
      有些化療藥物,如順鉑
      、亞硝脲
      、環(huán)磷酰胺等,都會損傷甚至
      ,甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能衰竭
      ,因此要多加小心。用此類藥物化療的病人要多喝水
      ,同時還要注意防止膀胱炎
      、尿急、尿痛
      、血尿等癥狀的出現(xiàn)

      5
      、損害心臟
      不少化療藥物對心臟有毒性,如阿霉素
      、柔紅霉素
      、環(huán)磷酰胺等,在使用這些化療藥物后可出現(xiàn)不同程度的心悸
      、胸悶
      、心肌缺血、心率失常
      、急性心衰
      、低血壓等癥狀。對這些有心臟毒性的藥物藥嚴(yán)格控制劑量
      ,用藥時要臥床休息
      、注意低鹽飲食。
      6
      、損害肝臟
      化療藥物可以引起不同程度的肝臟孫盒飯
      ,如出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸
      、脂肪肝
      、肝纖維化,甚至還會出現(xiàn)急性肝壞死等

      7
      、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
      化療藥物可對周圍神經(jīng)及中樞神經(jīng)造成不同程度的損傷,甚至?xí)δX細(xì)胞造成直接損害
      ,造成健康的腦細(xì)胞死亡
      ,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的神經(jīng)損害癥狀。如周圍神經(jīng)受損出現(xiàn)麻木
      、肌肉酸痛
      、甚至輕微癱瘓等;中樞神經(jīng)受損出現(xiàn)精神錯亂
      、抑郁、聽神經(jīng)損害
      ,視神經(jīng)炎等癥狀

      8、其他副作用
      多數(shù)治療癌癥的藥物本身也可以致癌
      、致畸
      。還可以引起皮膚、爪甲的色素沉淀和高度角化
      、脫發(fā)
      、免疫抑制、肺纖維化、內(nèi)分泌紊亂
      、生殖功能障礙和靜脈炎等

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