最近不知道是太累了,還是因?yàn)橛惺裁醇膊?,總是感覺(jué)四肢無(wú)力,而且還有些酸痛,為什么會(huì)出現(xiàn)這種癥狀呢?什么疾病可能會(huì)導(dǎo)致四肢酸痛無(wú)力呢?是不是因?yàn)闆](méi)有休息好的緣故呢?或者是不是因?yàn)槿鄙偈裁礌I(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致的呢?應(yīng)該如何緩解和治療呢?我們一起來(lái)看看。
1、維生素D缺乏
維生素D缺乏不僅會(huì)有骨質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松癥,容易顧著,而且也容易出現(xiàn)四肢疼痛、肌肉無(wú)力等現(xiàn)象,致使人行動(dòng)不便。改善此類癥狀,多曬太陽(yáng)是補(bǔ)充維生素D的最好方法。
2、骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松可引起腰、背、四肢疼痛、乏力等表現(xiàn),嚴(yán)重者甚至活動(dòng)受限不能下床。容易因?yàn)檩p微的外傷而骨折,可發(fā)生彌漫性骨壓痛。
3、類骨質(zhì)骨瘤
這種疾病好發(fā)于10多歲青少年的四肢長(zhǎng)骨或者脊椎體上。如果小孩子夜間經(jīng)常有四肢疼痛的情況,家長(zhǎng)需要小心是否是因?yàn)轭惞琴|(zhì)骨瘤在作祟。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
四肢疼痛并呈游走性疼痛,可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此類疾病主要發(fā)生在四肢大關(guān)節(jié),重者可有紅、腫、熱、痛和關(guān)節(jié)積液。輕者僅為關(guān)節(jié)疼。同時(shí)可能伴有發(fā)熱、多汗等癥狀。
5、血栓閉塞性脈管炎
血栓閉塞性脈管炎可引起下肢腳趾端疼痛,隨著病情的發(fā)展可逐步向小腿蔓延。多在足部抬高時(shí)加重,下垂時(shí)減輕,容易疲勞,并可伴有下肢麻木、發(fā)涼感。
6、坐骨神經(jīng)痛
腰、臀部經(jīng)大腿后、小腿外側(cè)直至足部的疼痛。疼痛呈燒灼樣或者刀割樣,往往在夜間疼痛會(huì)加劇。咳嗽、打噴嚏、用力排便是疼痛加劇??赡苁亲巧窠?jīng)痛引起。
7、骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生多發(fā)生于40歲以上人群,四肢出現(xiàn)麻木感和疼痛癥狀。相鄰關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),可以加重患處疼痛。病側(cè)階段可愛覺(jué)障礙,酸軟無(wú)力。
8、糖尿病
糖尿病患者多會(huì)出現(xiàn)四肢酸痛、麻木,可伴有腰痛、疲乏無(wú)力,善饑多食,多尿、煩渴多飲等癥狀。
9、治療方法
1.一般治療肢體休息,制動(dòng),給予消炎鎮(zhèn)痛藥物。
2.明確病因,給予針對(duì)性治療為最根本的治療,比如骨腫瘤,有適應(yīng)證時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除。血栓閉塞性脈管炎經(jīng)手術(shù)恢復(fù)遠(yuǎn)端肢體供血等。
3.控制病情發(fā)展對(duì)于一些繼發(fā)于全身疾病的四肢疼痛,如風(fēng)濕、結(jié)核、痛風(fēng)、動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血友病性關(guān)節(jié)病變等,診斷確定后應(yīng)給予抗風(fēng)濕、抗結(jié)核、控制痛風(fēng)和降低血脂、解除血液高凝狀態(tài)的藥物及補(bǔ)充抗血友病因子等制劑治療,以控制病情的發(fā)展及必要時(shí)行局部病灶手術(shù)治療等。
4.重視局部治療關(guān)節(jié)積液可行穿刺吸液,注射可的松等抗炎藥物,軟組織損傷可做熱敷、理療。
四肢疼痛的發(fā)生主要是由于機(jī)體內(nèi)正氣不足,感受風(fēng)、寒、濕、熱、之邪,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢所致,以四肢的關(guān)節(jié)、筋骨、肌肉發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱為主要臨床表現(xiàn)。屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”的范疇,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相當(dāng)于風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
四肢疼痛病因
若感受風(fēng)邪勝,則四肢疼痛游走不定,若感受寒邪勝,則氣血凝滯、關(guān)節(jié)疼痛劇烈、痛有定處;若感受濕邪勝,則四肢麻木、腫脹;若感受熱邪勝,則四肢關(guān)節(jié)紅腫、熱痛。
四肢疼痛日久,容易出現(xiàn)以下病理變化:一是氣血運(yùn)行不暢、瘀阻經(jīng)絡(luò),可見皮膚瘀癍、關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)、屈伸不利等現(xiàn)象;二是病久耗傷氣血,引起不同程度的氣血虧虛癥候;三是病久不愈、復(fù)感外邪,由經(jīng)絡(luò)累及臟腑,其中以心痹較為常見,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相當(dāng)于風(fēng)濕性心臟病。
四肢疼痛總是由于感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致,所以根據(jù)表現(xiàn)癥狀的不同,其調(diào)理的基本原則為祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及疏經(jīng)通絡(luò)等,后期還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)益氣血。四肢疼痛除內(nèi)服藥物治療外,針灸、推拿、薰洗等對(duì)本病的治療均有一定效果。
四肢疼痛食療
第一、起居調(diào)養(yǎng):
1.生活有規(guī)律,保證睡眠充足。
2.避免居住在潮濕環(huán)境,注意防寒保暖。
3.睡前和醒來(lái),最好能活動(dòng)活動(dòng)筋骨。
4.隨時(shí)增減衣物,夏季不要貪涼,寒冷季節(jié)可在睡前喝一碗姜棗湯。
第二、膳食調(diào)養(yǎng):
1.飲食以富含蛋白質(zhì)、維生素D和微量元素鋅、碘、磷的食物為主。足量的蛋白質(zhì)可以增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)急能力,維生素D和微量元素的不斷補(bǔ)充可促進(jìn)骨組織的新陳代謝,有助于關(guān)節(jié)局部炎癥的吸收。
2.常吃含鈣豐富的食物,如豆類、豆制品、酸奶、蝦皮、排骨、蛋等。
3.若伴有貧血現(xiàn)象,飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充鐵及維生素B,如肝臟、骨頭湯、菠菜、蕃茄、馬蘭頭、薺菜、莧菜等。
4.戒煙限酒,避免過(guò)于生冷辛辣刺激之物以及過(guò)咸、過(guò)甜食品。
這里根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛患者的體質(zhì)狀況和癥狀表現(xiàn)的不同,介紹一些簡(jiǎn)便易行的藥膳輔助療法:
1.生姜大棗粥:生姜6克,大棗10枚,大米100克,洗凈一起入鍋中,加水煮粥服用。適用于關(guān)節(jié)疼痛痛勢(shì)劇烈、得暖則減者。
2.薏苡仁粥:薏苡仁60克,大米200克,洗凈一起入鍋中,加水煮粥服用。適用于關(guān)節(jié)疼痛麻木、重著、屈伸不利者。
3.南蛇湯:南蛇肉150克,生姜5克,黃酒、油、鹽少許。將南蛇肉洗凈切塊,入煲中,加清水適量,放入生姜及調(diào)料,先用大火煲煮,再改用小火慢火煮至蛇肉熟爛,即可食肉及湯,每日一次。適用于關(guān)節(jié)紅腫熱痛、氣滯血淤者。
4.紅棗龍眼粥:紅棗10克,龍眼20克,米200克。將紅棗洗凈,龍眼去殼,大米淘凈一起入鍋中,加水適量,用中火煮至紅棗、龍眼熟爛粥成,即可食用,每日服2次。適用于病久神疲乏力、腰酸腿軟、面色萎黃者。
第三、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng):
除了散步、慢跑、太極拳外,可以做做腰腿操,具有活血壯骨、防治關(guān)節(jié)疼痛的作用。做法如下:
1.后抑:站立位,雙手叉腰,頭胸部盡量向后仰。
2.擴(kuò)胸:站立位,雙肘屈曲,上肢端于胸前同肩平,挺胸,雙上肢用力向后平伸,肘部仍屈曲。
3.彎腰:站立位,彎腰,雙上肢自然下垂,雙手盡量摸腳尖,或雙手交叉,手心向下,摸地。
4.轉(zhuǎn)身:站立位,雙手叉腰,上身左右旋轉(zhuǎn)。
5.抬腿:抑臥位,雙下肢伸直,先抬健側(cè)下肢,再抬患肢,抬起后在空中停留一會(huì)兒,放下,反復(fù)20次。
6.燕飛:俯臥位,雙手放于身體兩側(cè),下肢伸直,向上抬起,頭與上肢同時(shí)向上抬,只腹部著床,雙手也同時(shí)向上背,停留一會(huì)兒,再慢慢放下,反復(fù)10次。
第四、食用菌產(chǎn)品調(diào)養(yǎng):
1.風(fēng)邪阻絡(luò):四肢疼痛、游走不定者,建議選用“神州勝賽、夕陽(yáng)紅、索邦”等祛風(fēng)通絡(luò)止痛;
2.寒邪阻絡(luò):四肢疼痛劇烈、痛有定處、遇寒則重者,建議選用“索邦、力持、脈根”等溫腎壯骨、散寒止痛;
3.溫邪阻絡(luò):四肢疼痛重著、麻木或腫脹,舌苔白膩者,建議選用“檀梓平、疏木甘寧、索邦”等利濕止痛;
4.熱邪阻絡(luò):四肢疼痛,局部灼熱紅腫、得冷則舒,舌苔黃者,建議選用“凈心清閑、疏木甘寧、索邦、力持”等清熱涼血、通絡(luò)止痛;
5.氣血虧虛:四肢疼痛,神疲乏力、甚則腰酸腿軟、畏寒喜暖,舌淡苔白者,建議選用“索邦、力持、美寶眠、紳寶萊”等養(yǎng)血益腎、壯骨止痛?!?/p>
患者自覺(jué)四肢酸疼有如下幾個(gè)因素:
第一、最常見的因素是骨外科的因素,例如頸椎病、腰椎病、頸腰間盤突出癥情況,會(huì)因?yàn)殚g盤的突出和膨出導(dǎo)致神經(jīng)根受壓迫,神經(jīng)根受壓迫的時(shí)候就出現(xiàn)四肢酸麻、脹痛等情況。
第二、四肢酸疼還和運(yùn)動(dòng)過(guò)量,運(yùn)動(dòng)方式、方法不正確,導(dǎo)致體內(nèi)的乳酸蓄積量增多,也會(huì)出現(xiàn)四肢酸疼的情況。
第三、服用藥物不正確或者運(yùn)動(dòng)的方法不恰當(dāng),導(dǎo)致橫紋肌溶解時(shí)也會(huì)出現(xiàn)四肢酸疼的臨床癥狀。
第四、急性的急癥,例如夏天中暑時(shí)出現(xiàn)熱痙攣、熱衰竭和熱射病,也會(huì)出現(xiàn)四肢酸疼的臨床癥狀。
[概念]
四肢疼痛是指病人上肢或下肢,或上下肢筋脈、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。
四肢疼痛最早見于《內(nèi)經(jīng)》,如"肢節(jié)痛"、"骨痛"、手臂痛"、"腳下痛"、"腰股痛"、"股、膝、髀、【月+端】、【月+行】足皆痛"等?!秱摗?、《金匱要略》則載有"歷節(jié)痛"、"四肢疼"、"骨節(jié)疼痛"。后世所稱"痛風(fēng)"、"風(fēng)腰腿疼痛"、"風(fēng)走注疼痛"、"肩臂痡"、"手指痛"、"大股痛"、"足痛"、"足跟痛"、"足心痛"、"腿痛"及山岳丘陵地帶的"柳拐子病"均屬四肢疼痛的病癥范疇。
《內(nèi)經(jīng)》論述的痹證,如"行痹(風(fēng)痹)"、"痛痹(寒痹)"、"著痹(濕痹)"、"熱痹"、"筋痹"、"脈痹"、"肌痹"、"皮痹"、"骨痹"、"周痹"、"眾痹"等亦是以四肢疼痛為主證的證候。
為便于臨床辯證,本篇重點(diǎn)敘述四肢疼痛,肩痛、臂痛、腰脊痛、膝腫痛、足痛等另立條目討論。
[鑒別]
常見證候
風(fēng)邪阻絡(luò)四肢疼痛:四肢關(guān)節(jié)走注疼痛,痛無(wú)定處,而以腑、肘、膝、踝等處為多見,關(guān)節(jié)屈伸不便,或兼見寒熱表證,舌苔薄白或膩,脈多浮。屬行痹。
寒邪阻絡(luò)四肢疼痛:四肢關(guān)節(jié)冷痛,痛處不移,形寒肢冷,局部皮膚顏色不紅,遇寒加重,得溫痛減,舌苔白,脈弦緊。屬痛痹。
濕邪阻絡(luò)四肢疼痛:關(guān)節(jié)酸楚疼痛,重看不移,或肌膚麻木不仁,日久失治則肌肉頑硬,骨節(jié)變形,致成殘廢,苔白膩,脈濡緩。屬著痹。
熱邪阻絡(luò)四肢疼痛:四肢關(guān)節(jié)疼痛,局部焮紅腫脹,兼有發(fā)熱、口渴、煩躁、舌紅苔黃懆,脈數(shù)。
濕熱阻絡(luò)四肢疼痛:關(guān)節(jié)紅腫,小便赤濁,四肢困重疼痛,脈滑或濡數(shù),舌紅苔黃膩,可伴有肌膚紅色結(jié)節(jié)。
氣血虧虛四肢疼痛:關(guān)節(jié)酸痛,勞累后加重,可見肌肉瘦削,面色蒼白,唇甲淡白無(wú)華,少氣懶言,神疲倦怠,眩暈,長(zhǎng)風(fēng)自汗,脈細(xì)弱,舌質(zhì)淡,苔薄。兼挾瘀血?jiǎng)t關(guān)節(jié)疼痛如錐刺,痛處不移,拒按,肌膚甲錯(cuò),形體羸瘦或關(guān)節(jié)變形頑硬,舌質(zhì)暗而有瘀點(diǎn),苔薄膩,脈細(xì)澀。兼痰渭則肢臂疼痛,身體困重,首如裹,舌質(zhì)胖,苔白膩,脈弦滑。
肝腎虧虛四肢疼痛:筋骨弛緩或拘急、酸痛,頭目眩暈,爪甲枯脆,腰膝酸軟,耳鳴失聰,齒搖發(fā)脫,陽(yáng)萎遺泄,尺脈弦細(xì)沉弱,偏陰虛則四肢關(guān)節(jié)熱痛喜涼,骨痛夜甚,顴紅唇赤,舌質(zhì)鮮紅少苔,或紅絳少津。偏陽(yáng)虛則兼見兩足浮腫無(wú)力,大便溏泄,小溲清長(zhǎng),手足不溫。
中醫(yī)中藥可以治療,
屬于哪種情況可以告訴我
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