心臟支架的作用(什么是心臟支架)

心臟支架的作用主要是改善心肌的供血，使以前狹窄的冠脈處于撐開擴(kuò)張的狀態(tài)，讓遠(yuǎn)端的供血能夠更好。那么，做心臟支架有害處嗎？心臟支架術(shù)后旅游要注意什么？下面，就快和大道家園網(wǎng)一起了解相關(guān)知識吧！

冠心病的病人在冠狀動脈狹窄達(dá)到75%以上會考慮心臟支架。就是在狹窄甚至堵塞的冠狀血管中放入一個支架，支架是金屬的，會像傘一樣打開，把血管撐開，保持血流暢通，可以很快地改善心臟的供血。但是這個支架也不是一勞永逸，首先支架撐開時(shí)，血管內(nèi)膜會有一定的損傷，血液更容易凝集變成血塊。另外，這個支架目前是金屬加藥物涂層的，壓在血管表面就變的坑坑洼洼，血液經(jīng)過此處，流速減慢也容易集聚形成血栓。所以一般術(shù)后需要聯(lián)合使用兩個抗凝藥物，一般是阿司匹林加氯吡格雷。

1、放支架后需要長期服藥

比如說幾乎每個人都要吃的就有阿司匹林和他汀，除此之外還要看患者的具體情況給與相關(guān)藥物，比如說倍他樂克、沙坦類藥物、普利類藥物等等。長期吃這些藥物，有些人疏于復(fù)診檢查，最后出現(xiàn)了藥物導(dǎo)致的副作用，比如說消化道出血、橫紋肌損傷和肝臟損傷等等。

2、支架術(shù)后晚期和極晚期血栓事件

隨著技術(shù)進(jìn)步，這種事情發(fā)生的概率在降低，但也不是沒有。

這種事件一旦發(fā)生就可能是災(zāi)難性的，或者說后果比較嚴(yán)重，所以這就需要大家做完支架手術(shù)，后期一定要堅(jiān)持服藥、一定要戒煙、一定要控制好血壓、血脂、血糖等等，同時(shí)還要定期復(fù)查。

3、支架植入過程中的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

即使是技術(shù)已經(jīng)非常成型的心臟支架手術(shù)，手術(shù)過程中也是有風(fēng)險(xiǎn)的，這一點(diǎn)誰也回避不了。同時(shí)應(yīng)該說隨著介入技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)率也越來越低了。

1、旅游地點(diǎn)的選擇。不宜選擇高原缺氧地區(qū)、極寒地區(qū)，因?yàn)榈竭@些地方，有可能誘發(fā)心肌缺血缺氧而出現(xiàn)心絞痛甚至心梗。

2、旅游工具的選擇。建議選擇高鐵、飛機(jī)等平穩(wěn)、快速的交通工具，不宜選擇長途汽車，如果自駕，可以考慮在目的地租車。

3、旅游前的準(zhǔn)備。要備好足夠的藥物，包括日常服用的藥物，以及急救的藥物，如硝酸甘油、速效救心丸等。攜帶一個血壓計(jì)，胸悶胸痛發(fā)作伴低血壓時(shí)不宜使用硝酸甘油。最好還到醫(yī)院去檢查一下，請醫(yī)生對目前的情況做一個評估，是否合適外出旅游。對于還有反復(fù)發(fā)作心絞痛的患者是不適合外出，并需要及早治療的。

4、旅游過程中。不宜勞累，最好自己家庭組一個小團(tuán)，或者自助游不跟團(tuán)，這樣會輕松很多，時(shí)間自己把控，玩得比較舒服。也可以準(zhǔn)備一個輪椅，冠心病患者感到疲憊的時(shí)候，推著走。

5、還有一點(diǎn)，支架術(shù)后雖然可以外出旅游，但術(shù)后多久可以外出，目前沒有公認(rèn)的推薦時(shí)間，徐醫(yī)生個人建議1個月內(nèi)最好不要外出，因?yàn)橐辉聝?nèi)是支架內(nèi)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)期，一月后風(fēng)險(xiǎn)降低很多。

什么是心臟支架

支架是PTCA（經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)）手術(shù)中使用的器材，由導(dǎo)線和導(dǎo)線前端的微囊等構(gòu)成，手術(shù)時(shí)用導(dǎo)線經(jīng)血管將微囊導(dǎo)入冠狀動脈，然后微囊擴(kuò)張，撐開狹窄或堵塞的血管，使心臟供血恢復(fù)正常，一般用于急性心肌梗死等急性冠狀動脈綜合癥的治療，挽救病人生命或提高生活質(zhì)量。一般分為裸支架，藥物涂層支架等。生產(chǎn)廠家有強(qiáng)生醫(yī)療器械，美墩力等。

為什么要安裝心臟支架？放完支架后要注意什么？

冠心病一旦確診就要安裝支架嗎？心臟冠脈支架是干什么用的？具體它有什么作用？簡單的說，冠心病是供應(yīng)心臟氧分和能量的血管堵塞嚴(yán)重而導(dǎo)致心臟不能正常甚至停止工作的疾病，比如心臟猝死、突發(fā)急性心肌梗塞等。放完支架可以使得被堵的血管變得通暢，可以撐開血管，心肌重新獲得血液供應(yīng)。出現(xiàn)急癥時(shí)心臟支架是可以救命的。目前的三類支架術(shù)后需要注意些什么簡單說一下，同時(shí)那些情況下需要安裝支架，你也需要了解下。針對目前最常用的三類支架：金屬裸支架、藥物洗脫支架、微盲孔載藥支架術(shù)后需要注意什么簡單說一下?！臼裁辞闆r下需要安裝“心臟支架”】孟慶智介紹，目前放支架的手術(shù)指征是患者血管狹窄面積超過75&，并且伴有典型心絞痛癥狀。支架放置的個數(shù)依據(jù)病變部位、數(shù)量、彌漫還是局限等特征決定，不該放的哪怕是半個也是錯誤的。如果急癥時(shí)放置3-4個也是完成可能。除此以外，除了要看血管的面積意外，一般如果存在幾支血管均存在問題的，我們也放置主要供血，收益最大的那個血管。這樣相對應(yīng)的正片心肌均可收益?！静煌闹Ъ芊磐旰笮枰⒁庑┦裁础?、金屬裸支架——開通血管但是再狹窄率高：金屬裸支架解決了過去單純球囊擴(kuò)張后血管撕裂塌陷的嚴(yán)重并發(fā)癥，它的外形多事網(wǎng)狀的，具有很好的彈性和支撐，它的功能就像房子塌了要用柱子頂起來一樣，可把狹窄的地方重新?lián)纹?，使得心臟血流正常供應(yīng)。但是在安裝過程中，血管的內(nèi)皮會受到損傷，就像人的皮膚被刮傷一阿姨那個，傷后會長疤一樣，屬于人體自行修復(fù)，只是每個人的疤痕長度不同。隨著時(shí)間延長，金屬支架的周圍會出現(xiàn)嚴(yán)重的疤痕組織增生，甚至透過網(wǎng)孔把管腔堵塞，造成血管再次狹窄，細(xì)小血管術(shù)后6個月再狹窄的發(fā)生率達(dá)到35%-30%。2、藥物支架——再狹窄率低但長期吃藥：藥物支架是金屬裸支架的升級版，最大的改變就是把再狹窄率降低到8%-10%，原因是在支架的表面用類似塑膠樣聚合物粘附了一層藥物。隨著藥物緩慢釋放，可抑制血管內(nèi)膜組織過度增生，避免再狹窄的發(fā)生。但是同時(shí)藥物長期釋放使得切口愈合慢，支架較長時(shí)間暴露在血液中，再加上聚合物長期慢性刺激，增加支架內(nèi)血栓形成的可能。因此放完藥物支架后患者要長時(shí)間吃阿司匹林等抗凝藥物，避免血栓形成，長期服用也可能會帶來其他危險(xiǎn)。3、微盲孔載藥支架——目前解決方案微盲孔載藥支架也是屬于藥物支架，只不過它改變了載藥的方式，在支架表面打了很多微米級的盲孔，把紫杉醇藥物直接封裝在微孔中。這樣藥物可以快速有效控制言行組織細(xì)胞增生，也就是抑制了疤痕產(chǎn)生，避免再次狹窄，同時(shí)因沒有聚合物包裹，避免了對血管長期刺激，減少了支架內(nèi)血栓時(shí)間的發(fā)生。

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