我們每天每時(shí)每刻都需要呼吸
1、慢性呼吸衰竭
首先應(yīng)了解慢性呼吸衰竭的病因?qū)W
在急性呼吸衰竭階段往往患者需要去醫(yī)院救治
在這里我要強(qiáng)調(diào)的是在疾病的急性初發(fā)階段，要得到規(guī)范化的診療
其次是要了解的是一旦出現(xiàn)了慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)
2、建議
1
、了解一些關(guān)于導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的病因，明白什么是產(chǎn)生和加重呼吸衰竭的因素，盡量避免誘發(fā)加重。2、了解自身肺功能的儲(chǔ)備
，在慢性呼吸衰竭階段，適當(dāng)鍛煉，通過增強(qiáng)體質(zhì)，增加肺功能儲(chǔ)備。3
、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用在一定程度上可以緩解癥狀，遠(yuǎn)期療效和原發(fā)病有關(guān)。另外我建議慢性呼吸衰竭的患者不能有久病成醫(yī)的感覺
，造成自己亂用藥。要經(jīng)常并且規(guī)律的去醫(yī)院看醫(yī)生，調(diào)整用藥的同時(shí)3
、呼吸困難的原因1
、心源性呼吸困難此類呼吸困難主要由心功能不全
，尤其是由心功能不全導(dǎo)致肺淤血、氣體交換障礙所致。其特點(diǎn)是勞動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕；平臥位加重，坐位時(shí)減輕；夜間睡眠時(shí)多發(fā)，白日較少發(fā)作。常見于高血壓性心勝病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病等。2
、神性呼吸困難多見于癔病患者
，常于精神緊張時(shí)發(fā)作，特點(diǎn)是呼吸頻速表淺，常因換氣過度而發(fā)生胸痛與呼吸性堿中毒，出規(guī)手足搐搦癥。3
多見于重癥貧血及一氧化碳中毒，其特點(diǎn)是呼吸深而快
4
由呼吸中樞缺血及直接受壓所致，常見于腦瘤
內(nèi)壓增高的疾病中
，其特點(diǎn)是呼吸探而慢，并出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律(如潮氏呼吸)。5
、中毒性呼吸因難包括酸中毒
、毒血癥、化學(xué)毒物中毒、藥物中毒等。如代謝性酸中毒、尿毒癥及糖尿病昏迷時(shí)，由于代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸深而規(guī)則6
又可分為吸氣性、呼氣性與混合性三類
在急救過程中呼吸是每個(gè)患者的最最重要的一環(huán)節(jié)
呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
明確診斷需依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觯幢憩F(xiàn)為在海平面正常大氣壓
呼吸衰竭按性質(zhì)分類可分為幾種類型?
根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治隹煞譃閮尚汀＂?div id="m50uktp" class="box-center"> 、Ⅰ型呼吸衰?即缺氧性呼吸衰竭
根據(jù)病程可分為急性和慢性呼吸衰竭。
根據(jù)發(fā)病機(jī)制分為泵衰竭和肺衰竭
呼吸衰竭的病因有哪些?
血管外水腫增多 見于肺水腫
通氣異常
肺內(nèi)通氣異常;見于肺氣腫
、慢性支氣管炎等，尤其是繼發(fā)敗血癥、感染、肺栓塞或氣胸時(shí)。肺外通氣異常;見于胸廊和胸膜病變、神經(jīng)及傳導(dǎo)系統(tǒng)病變
、氧消耗量增加等。呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些?
呼吸系統(tǒng) 早期表現(xiàn)為呼吸困難
，呼吸頻率、節(jié)律和深度發(fā)生改變循環(huán)系統(tǒng) 急性輕度呼衰時(shí)表現(xiàn)為心率增快
中樞神經(jīng)系統(tǒng) 急性嚴(yán)重缺氧可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂
、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀;慢性缺氧，多有智力或定向力障礙;CO2潴留出現(xiàn)失眠、煩躁、躁動(dòng)等;CO2潴留加重表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。消化系統(tǒng) 惡心、嘔吐
、腹脹、轉(zhuǎn)氨酶升高、晚期出現(xiàn)上消化道出血。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 肌肉無(wú)力
酸堿和電解質(zhì) 出現(xiàn)乳酸和無(wú)機(jī)酸引起的代謝性酸中毒;細(xì)胞內(nèi)酸中毒和高鉀血癥;體內(nèi)碳酸增加
，PaCO2升高。腎臟組織 早期為尿量增多，尿鈉的排出增加;后期出現(xiàn)少尿或無(wú)尿
，血肌酐和尿素氮增加，出現(xiàn)蛋白尿，尿中出現(xiàn)管型和紅細(xì)胞。如何區(qū)別Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭?
Ⅰ型呼吸衰竭 即缺氧性呼吸衰竭
，僅有缺氧(PaO2<60mmHg)，無(wú)CO2潴留，PaCO2降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭 即高碳酸性呼吸衰竭
，既有缺氧(PaO2<60mmHg)，又有CO2潴留(PaO2>50mmHg)。呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療的目的是什么?如何進(jìn)行氧氣治療及護(hù)理?
氧療的目的為糾正低氧血癥
，予以鼻導(dǎo)管或鼻塞持續(xù)低流量(<35%=吸氧，控制PaO2于60mmHg或SpO2于90%左右，氧療過程中密切觀察療效，防止發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉，保持吸入氧氣的濕化，以免干燥的氧氣對(duì)呼吸道刺激及氣道痰栓形成。呼吸衰竭的處理原則有哪些?
通暢氣道;合理氧療;增加通氣量
呼吸衰竭患者發(fā)生功能
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預(yù)防呼吸衰竭發(fā)生的措施有哪些?
減少能量消耗 解除支氣管痙攣，消除支氣管黏膜水腫
改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況 增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
，提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量，必要時(shí)可靜脈滴注氨基酸、血漿、白蛋白。堅(jiān)持每天做適當(dāng)?shù)捏w操運(yùn)動(dòng)
，增強(qiáng)呼吸的功能。必要時(shí)使用體外膈肌起搏器
呼吸衰竭患者的體征有哪些?
呼吸衰竭患者可有發(fā)紺
呼吸衰竭患者應(yīng)怎樣清除積痰?
對(duì)呼吸衰竭總的治療原則是在保持呼吸道通暢的條件下
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