哪些不良生活習(xí)慣會(huì)引起食管癌的發(fā)生

(1)飲食習(xí)慣與減肥效果食道癌：經(jīng)在高發(fā)區(qū)進(jìn)行發(fā)病因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食道癌病人有食物粗、糊、進(jìn)食過快、喜吃燙飲料的習(xí)慣，這些因素?fù)p傷了食道上皮，增加了致癌物的敏感性。多數(shù)研究表明，熱食是食道癌的發(fā)病因素之一。在我國(guó)食道癌高發(fā)區(qū)中，許多居民和食道癌患者都有好吃熱食習(xí)慣。研究者測(cè)量了高發(fā)區(qū)居民進(jìn)食時(shí)碗內(nèi)食物的溫度，發(fā)現(xiàn)可高達(dá)70～80℃，最高為80～88℃。有報(bào)道用75℃熱水灌飼小鼠，即可發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞變性，黏膜炎癥和細(xì)胞核酸代謝受影響，所以長(zhǎng)期反復(fù)的熱刺激，有可能促使食道發(fā)生癌變。也有報(bào)告認(rèn)為進(jìn)食過快、食物粗糙、蹲位進(jìn)食及好飲濃茶、三餐不定時(shí)等與食道癌有關(guān)。

(2)吸煙與食道癌：西方學(xué)者多認(rèn)為吸煙可能是食道癌發(fā)生的主要因素。通過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)一些食道癌高發(fā)區(qū)居民吸煙相當(dāng)普遍，一些地區(qū)居民不吸煙，食道癌則很少見。如paymaster報(bào)道嗜好吸黑檀葉煙和咀嚼萎葉的印度穆斯林、基督教徒和印度教徒中，食道癌發(fā)病率高，而無(wú)此嗜好的拜火教徒中食道癌則很少見。故認(rèn)為嗜煙可能是食道上段癌和中段癌發(fā)病率高的原因。但國(guó)內(nèi)既往的流行病學(xué)調(diào)查卻沒有發(fā)現(xiàn)吸煙與食道癌發(fā)生存在密切聯(lián)系。現(xiàn)在看來(lái)既往這些研究絕大部分來(lái)自食道癌局部高發(fā)區(qū)，且僅局限于農(nóng)村人口。近年來(lái)我國(guó)學(xué)者同時(shí)對(duì)高發(fā)區(qū)、低發(fā)區(qū)以及城市、鄉(xiāng)村食道癌進(jìn)行了大量流行病學(xué)調(diào)查，多數(shù)仍認(rèn)為吸煙可能也是我國(guó)食道癌發(fā)生不可忽視的促癌因素。許多研究表明煙草是一種致癌物質(zhì)，其對(duì)人體的危害是多效應(yīng)的，煙草中的致癌物質(zhì)有可能隨唾液或食物下咽到食道或吸收后作用于食道引起癌變?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)香煙的煙和焦油含有多種致癌物，如苯并α芘等多環(huán)芳烴、環(huán)氧化物、內(nèi)酯、過氧化物及鹵醚等，并且還含有多種亞硝基化合物如亞硝基吡咯烷、二甲基亞硝胺、亞硝基去甲煙堿或亞硝基新煙堿。此外煙霧中還有大量no、no2和烴類反應(yīng)生成的烷類和烷氧自由基，這些成分可直接攻擊細(xì)胞的脂肪、蛋白質(zhì)和核酸等成分，造成細(xì)胞損傷，引起癌變。將煙草中幾種化學(xué)物質(zhì)分別加入飲水中喂飼fisher大鼠30周，結(jié)果給予亞硝基去甲煙堿大鼠有12/20例發(fā)生食道腫瘤，其中3例為食道癌，進(jìn)一步證實(shí)了煙草與食道癌發(fā)生的關(guān)系。

食道癌有哪些嚴(yán)重的并發(fā)癥

1、產(chǎn)生惡病質(zhì)

在晚期病例，由于咽下困難與日俱增，造成長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致負(fù)氮平衡和體重減輕，食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響。實(shí)際上每1 例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經(jīng)口進(jìn)食發(fā)生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水，表現(xiàn)為高度消瘦、無(wú)力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態(tài)。這是食道癌的并發(fā)癥之一。

食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國(guó)差異很大。我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬(wàn)人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

2、導(dǎo)致吸入性肺炎

由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎，病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀，同樣屬于食道癌的并發(fā)癥。

3、有出血或嘔血的癥狀

這也是食道癌的并發(fā)癥的表現(xiàn)。一部分食道癌病人有嘔吐，個(gè)別食道癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血。據(jù)報(bào)道，一組841例食道癌和賁門癌病人中，24例(2.8%)有嘔血，血液來(lái)自食道癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內(nèi)的大血管。嘔血一般為晚期食道癌病人的臨床癥狀。

什么引起食道癌

一般認(rèn)為飲食粗糙、質(zhì)硬、進(jìn)食過燙、過快，飲用濃茶、烈酒，攝食辣椒、蒜、醋等刺激性食物及吸煙可能和食管癌的發(fā)生有關(guān)；缺乏動(dòng)物蛋白質(zhì)、脂肪、新鮮蔬菜與水果等也與食管癌的發(fā)生有關(guān)；維生素A、維生素C、維生素E、核黃素、煙酸攝入不足也會(huì)誘發(fā)食道癌。
有些地區(qū)長(zhǎng)期喜歡吃霉變食物，如酸菜、蘿卜干、薯干、玉米面、霉花生等，這些霉變食物含有大量真菌，可以轉(zhuǎn)化為致癌物亞硝胺。經(jīng)臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，喜歡吃這類食物的人群，患食道癌的幾率非常高。
病因?qū)W
1、亞硝胺：亞硝胺類化合物是一類很強(qiáng)的致癌物，在100多種亞硝胺中有十幾種引起多種動(dòng)物食管癌。在食管癌高發(fā)區(qū)發(fā)現(xiàn)居民膳食中攝入不同量的亞硝胺，同時(shí)證明：從膳食中攝入亞硝胺的量一食管癌發(fā)病率成正相關(guān)。一些亞硝胺能特異地引起動(dòng)物食管癌。高發(fā)區(qū)人胃液中亞硝胺類化合物含量明顯高于低發(fā)區(qū)。
2、霉菌：從高發(fā)區(qū)酸菜、窩窩頭、玉米面中分出多種霉菌，糧食霉菌污染率明顯高于低發(fā)區(qū)。糧食中分離的冬青匍柄霉、互隔交鏈孢霉有致實(shí)變作用，所產(chǎn)生的毒素可致染色體畸變。霉菌與亞硝胺有協(xié)同致癌作用。
3、營(yíng)養(yǎng)、維生素及微量元素：某些維生素及微量元素的缺乏為食管癌發(fā)病造成一定條件。高發(fā)區(qū)食管炎、細(xì)胞不典型增生、重度增生較普遍，與高發(fā)區(qū)攝入蛋白質(zhì)、水果、蔬菜少有關(guān)。飲食中缺乏蔬果、礦物與維生素也會(huì)增加食道癌發(fā)生比率，尤其是維生素A與B。
4、遺傳因素：食管癌患者有明顯的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔幾代內(nèi)發(fā)生。臨床醫(yī)生也注意到家族性明顯的患者具有癥狀重、療效差、病程短的特點(diǎn)。
5、吸煙飲酒：吸煙量的增加及吸煙時(shí)間延長(zhǎng)，煙草中亞硝胺等致癌物在體內(nèi)的積蓄也會(huì)增加，發(fā)病的危險(xiǎn)也隨之提高。飲酒與吸煙協(xié)同致癌作用。
6、熱飲熱食：熱損傷可能是促進(jìn)腫瘤的發(fā)生或成為腫瘤發(fā)生的一個(gè)條件。
7、酸菜：酸菜中亞硝酸鹽和亞硝酸含量較多，酸菜中還測(cè)出致癌化合物苯并芘和其他多環(huán)芳烴化合物，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高發(fā)區(qū)居民食酸菜者較普遍，食管癌的發(fā)病率與食酸菜量正相關(guān)。
8、Barrett's食道炎：這情況與胃食道的逆流有關(guān)，食道下端受酸性物質(zhì)的長(zhǎng)久刺激，上皮細(xì)胞逐漸發(fā)生變化，成為一個(gè)癌前病變，發(fā)展出的食道癌以腺癌型在絕大多數(shù)，與上端的食道癌型態(tài)不同。
9、堿液的攝入：堿液是工業(yè)的強(qiáng)力化學(xué)藥品，用于許多清潔洗過程，甚至包括家庭的清洗劑都含這類物質(zhì)。當(dāng)誤食，或其它因素造成腐蝕性食道炎，也意味增加了食道癌的機(jī)會(huì)，有文獻(xiàn)指出這些病人在四十年后多數(shù)都發(fā)生食道癌。
10、食道弛緩：這種疾病的產(chǎn)生是因食道下端賁門處的神經(jīng)發(fā)生問題，造成括約肌無(wú)法適當(dāng)?shù)胤潘?，以致食物不容易進(jìn)入食道。食道上端變得擴(kuò)大，合并食物滯留。為何這類病人較容易發(fā)生食道癌仍未了解，但統(tǒng)計(jì)概略地發(fā)現(xiàn)其中 6％病人會(huì)生成鱗狀上皮性的食道癌，發(fā)病率為3～4‰。

引發(fā)食道癌的主要原因有哪些

食道癌的發(fā)生與患者平時(shí)的飲食習(xí)慣，遺傳，環(huán)境都有很大的關(guān)系，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的吃過熱的食物容易刺激食道粘膜，很容易引發(fā)癌癥。另外，腌制和燒烤類的食物都有致癌的成分，平時(shí)吸煙喝酒，也會(huì)為食道癌創(chuàng)造條件。一旦確診是食道癌，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
預(yù)防食管癌：首先是病因預(yù)防，病因預(yù)防是根本途徑，逐步改變?nèi)藗兿矚g吃霉變食物的習(xí)慣，比如酸菜、發(fā)霉的窩窩頭、魚露是目前有實(shí)驗(yàn)證明引起食管癌的，建議多吃新鮮的蔬菜水果，新鮮的蔬菜水果含豐富的維生素C，能夠阻斷亞硝胺的合成。其次是改良水質(zhì)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，防止水源污染，糾正土壤微量元素鉬的缺乏。還有是對(duì)有食管癌家族史的35歲人群重點(diǎn)檢測(cè)，定期普查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

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