(1)不要忽視定期檢查身體。有些患者的心律失常就是在體檢時發(fā)現(xiàn)的。一旦發(fā)現(xiàn)心律失常,就應(yīng)及時到醫(yī)院進行必要的處理。如果患者有不適的感覺,更應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查,不要認為“沒事”而掉以輕心。
(2)發(fā)現(xiàn)心率失常后,應(yīng)按醫(yī)囑進行治療。不要隨便自己去選藥,或病情梢好轉(zhuǎn)就隨意停藥。
(3)運動要適量,本著“量力而動”的原則,不可勉強運動或過量運動,不能認為運動量越大越有助于健康。中老年人以散步、打太極拳等為為宜。
(4)控制體重,以不超過標準體重的5%為宜。
(5)避免突然的冷熱刺激,洗澡時水溫不已過高。
(6)避免受涼,預(yù)防感冒。保持室內(nèi)外清潔。
(7)避免飲食不潔、暴飲暴食,多食新鮮水果、蔬菜。
(8)不可過量飲酒或常飲高濃度燒酒及吸煙。
(9)情緒穩(wěn)定,不要遇事抑郁,更不能暴怒或過分緊張與焦慮。與周圍人和睦相處,保持心情舒暢,不要生悶氣。
(10)積極、有效地治療原發(fā)病,這是預(yù)防心律失常發(fā)生的重要方面。
一、發(fā)現(xiàn)患者異常:
(一) 立即停藥,保留靜脈通道,使病員平臥,進行就地搶救,并立即報告醫(yī)生。
(二) 觀察生命體征,測量血壓、脈搏、呼吸、體溫,可根據(jù)情況遵醫(yī)囑給藥。
(三) 遵醫(yī)囑給予在塞米松10毫克肌注、靜注。
(四) 如屬藥物過敏,立即該皮下注射或深部肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0毫升,如癥狀不緩解可每隔半小時再皮下或靜脈注射0.5毫升,直至脫離危險期。
(五) 給予持續(xù)低流量吸氧,呼吸受抑制時應(yīng)立即進行口對口人工呼吸并肌內(nèi)注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時做氣管切開。
(六) 根據(jù)醫(yī)囑立即給氫化可的松200毫克或地塞米松,并根據(jù)病情給予血管活性藥物多巴胺、阿拉明等。
(七) 如屬輸液反應(yīng),應(yīng)按照輸液反應(yīng)的防治來護理,如發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)減慢速度,通知醫(yī)生。
(八) 循環(huán)負荷過重應(yīng)注意速度不宜過快,有癥狀使病員端坐兩腿下垂,加壓給氧,使氧經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入。
(九) 如發(fā)現(xiàn)靜脈炎,使患者肢端抬高并制動,局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。
(十) 如發(fā)現(xiàn)空氣栓塞,應(yīng)置病人左側(cè)臥位和頭低足高位給予氧氣吸入。
(十一)密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化并做好記錄。
二、過敏性休克的前驅(qū)癥狀
全身癥狀 口腔內(nèi)感覺異常、不安、無力、虛脫感,頭痛、惡寒、冷汗、突然失語;
循環(huán)系統(tǒng)癥狀 脈快、心悸;
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 肢瑞及口唇發(fā)麻、痙攣、眩暈、耳鳴;
呼吸系統(tǒng)癥狀 喉部發(fā)緊、噴嚏、反射性咳嗽發(fā)作、胸部壓迫感、哮喘;
輸液反應(yīng):(一)發(fā)熱反應(yīng)、癥狀:發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱、嚴重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達40~410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。
防治:減慢滴注速度或停止輸液,并通知醫(yī)生。
(二)(肺水腫)循環(huán)負荷過量癥狀:突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現(xiàn)濕羅音。
防治:(1)輸液過程中注意滴注速度不宜過快,液量不可過多;
(2)如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐,兩腿下垂,減少靜脈回流;
(3)加壓給氧,使氧氣20~30%酒精濕化后吸入;
(4)按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴血管藥及毛地黃等強化劑;
(5)必要時四肢輪流結(jié)扎。
(三)靜脈炎癥狀:出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹灼熱、疼痛。
防治:(1)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,對血管刺激性的藥物,要有計劃更換注射部位。
(2)患肢抬高并制動,局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。
(四)空氣栓塞癥狀:病員胸部感到異常不適,發(fā)生呼吸困難和嚴重紫紺,聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。
防治:(1)置病人左側(cè)臥位和頭低足高位;
(2)氧氣吸入;
(3)加壓輸液時嚴密觀察,護士不得離開病員。
消化系統(tǒng)癥狀 吞咽困難、味覺異常、腹痛、腸鳴、便意、惡心、嘔吐;
皮膚粘膜癥狀 潮紅、皮疹、眼結(jié)膜充血、水腫。
1.急救的基本常識有哪些
緊急止血在發(fā)現(xiàn)出血情況后,要及時找出傷口,解開或剪開傷者衣物以觀察傷口。若發(fā)現(xiàn)傷口上有臟物或碎片,應(yīng)盡量清理掉。
清理時,注意不要誤壓碎片,造成二次受傷。然后進行緊急之學,常見的止血方法有:(1)包扎止血此方法適用于無明顯動脈性出血。
小創(chuàng)口出血,有條件時先用生理鹽水沖洗局部,再用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口,繃帶或三角巾包扎。無條件時可用冷開水沖洗,再用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。
如果創(chuàng)口較大而出血較多時,要加壓包扎止血。(2)指壓法止血用于處理較急劇的動脈出血。
手頭一時無包扎材料和止血帶時,可用此方。具體做法是:手指壓在出血動脈的近心端的鄰近骨頭上,阻斷血運來源。
方法簡便,能迅速、有效地達到止血目的,但也有一個缺點,就是止血不易持久。(3)止血帶法止血如果是較大的肢體動脈出血,而且從運送傷員方便考慮,應(yīng)當使用止血帶。
沒有止血帶時,用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等替代均可。但是,止血帶只能用于手、腿,且必須有1。
5英寸(約3。81厘米)寬,否則會導致傷者受傷。
2。骨折發(fā)生骨折的處置方法是:(1)不要急于搬動病人。
(2)開放性骨折或發(fā)生出血時,應(yīng)馬上進行止血、消毒和包扎,避免病菌侵入骨髓引起骨髓炎。(3)用夾板或樹枝、木棍等物妥善固定骨折部位,厚紙板、雜志等也可以利用。
(4)固定物不要接觸傷處,應(yīng)該用棉花或布料等柔軟物品墊在中間。 (5)頸、脊柱或腰部骨折,要讓傷者躺在木板上,再在其頸部或其他受傷部位用軟布或毛巾綁扎安定好傷部。
以上幾項工作完成后,即可小心安全地將病人送往醫(yī)院。
2.生活中的一些急救小常識有哪些
置神志不清的病員于側(cè)位,防止氣道梗阻,呼吸困難時給予氧氣吸入;呼吸停止時立即進行人工呼吸;心臟停止者立即進行胸外心臟擠壓 。
皮膚污染時,脫去污染的衣服,用流動清水沖洗;頭面部灼傷時,要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 眼睛污染時,立即提起眼臉,用大量流動清水徹底沖洗至少15分鐘。
當人員發(fā)生凍傷時,應(yīng)迅速復(fù)溫。復(fù)溫的方法是采用40℃ ~42℃恒溫熱水浸泡,使其在15~30分鐘內(nèi)溫度提高至接近正常。
在對凍傷的部位進行輕柔 *** 時,應(yīng)注意不要將傷處的皮膚擦破,以防感染。 當人員發(fā)生燒傷時,應(yīng)迅速將患者衣服脫去,用水沖洗降溫,用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面,避免傷面污染;不要任意把水皰弄破。
患者口渴時,可適量飲水或含鹽飲料。 口服者,可根據(jù)物料性質(zhì),對癥處理;有必要進行洗胃。
經(jīng)現(xiàn)場處理后,應(yīng)迅速護送至醫(yī)院救治。
遇到危險時,施救者和被救者都要保持冷靜。不同的危險也有不同的急救點。以下三種急救方法適用于不同的情況。
一、中暑急救:
1.立即將病人轉(zhuǎn)移到通風、陰涼、干燥的地方,如走廊或陰涼處。
2.讓病人仰臥,解開衣領(lǐng),脫去或松開外衣。如果衣服被汗水浸濕,應(yīng)換上干衣服,打開電風扇或空調(diào)(應(yīng)避免直接吹風)盡快散熱。
3.用濕毛巾冷敷頭部、腋窩、腹股溝,有條件的話用溫水擦拭全身,同時按摩皮膚和肌肉,加速血液循環(huán),促進散熱。
4.神志清醒的患者或降溫后清醒的患者,可飲用綠豆湯、淡鹽水,或服用任丹、十滴水、藿香正氣水(膠囊)解暑。
5.如出現(xiàn)高熱、昏迷、驚厥等癥狀,患者應(yīng)側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢。同時,立即撥打120,請醫(yī)護人員急救。
第二,燒傷和燙傷的急救
常見的處理方法有:
1.如果燒傷的部位是頭和脖子,你不用我不需要包扎它。相反,你應(yīng)該使用暴露療法。你只能在傷口上涂燒傷藥膏,但不要不要讓鼻涕、眼淚和唾液污染傷口。一旦傷口被嚴重污染,必要時應(yīng)向醫(yī)院注射破傷風抗毒素和抗生素,以控制感染。
2.如果燒傷后水泡破了,部分被污物污染,用生理鹽水沖洗,周圍也要清洗消毒。然后用凡士林紗布和無菌紗布覆蓋傷口,每2-3天換藥一次。
3.如果燒傷后形成水泡,它最好不要刺破水泡,以免感染。如果水泡較大,需要去醫(yī)院找醫(yī)生治療。
4.對于小面積的輕度燒傷,及時用冷水沖洗局部,以降低溫度,減輕疼痛和腫脹。如果燒傷部位很臟,可以用肥皂水清洗,但不要用力擦洗。用干水浸泡后,涂燙膏、紅花油等藥物。
三、溺水急救
1.當水中急救試圖接近溺水患者時,救援人員應(yīng)該使用一些交通工具(船、救生筏、沖浪艇、浮動裝置)接近患者請盡快到我的住處。救援人員必須時刻注意自身安全,減少對自己和病人的危險。
2.所有患者都應(yīng)被視為可能的脊髓損傷,并應(yīng)接受治療以固定頸椎和胸椎。治好病人將患者頸部置于中立位(不可屈曲或伸展),使患者仰臥并漂浮在水平背部支撐裝置上,然后將其抬出水面。如有必要將患者翻身,應(yīng)保持頭、頸、胸、體沿長軸成一條直線,并小心地將木樣本滾動至水平仰臥位。
3.在保持頭部中立的同時,通過提起下顎打開氣道。一旦病人氣道可以打開,應(yīng)開始呼吸治療,通常在患者處于淺水中或移出水面后進行。
如果救援人員很難扶住病人鼻孔,在水中支撐頭部并打開氣道,可用口對口呼吸代替口對口呼吸。泥、雜草、嘔吐物、假牙等??谇缓捅亲永锏膽?yīng)該清除,氣道里誤吸的水沒必要清除。海姆利希法不應(yīng)常規(guī)用于溺水患者的復(fù)蘇。緊身內(nèi)衣和腰帶要松一松。
4.胸外按壓將患者移出水面后,立即檢查循環(huán)指示、全身循環(huán)指示(呼吸、咳嗽或呼吸治療的反應(yīng)性運動)和脈搏。
復(fù)蘇期間的嘔吐可能發(fā)生在胸外按壓或呼吸治療期間。把病人把頭偏向一邊,用手指、衣服和抽吸裝置清除嘔吐物。如可能有脊髓損傷,應(yīng)固定,頭、頸、軀干整體保持活動。
5.最好能知道水中含有何種毒物。溺水者可能有原發(fā)性或繼發(fā)性體溫過低,應(yīng)該重新加溫。
擴展信息:
緊急救援程序通常有這些步驟:
第一步是撥打
如遇重傷或突發(fā)重疾,在呼救時,應(yīng)特別注意以下急救要點:一是實施快速搶救。二要把傷者放在通風處。我們必須遵循三快快搶、快救、快送原則。
安全的
確保傷者和救援人員不會有進一步的危險。
檢查傷者:包括意識、呼吸、脈搏、瞳孔、外傷、出血等。
請求幫助
1.冷靜現(xiàn)場指揮,請他人幫忙。
2.電話號碼120(應(yīng)說明位置、受傷情況、人數(shù)、姓名和所需支持等。)
急救優(yōu)先級:
1.保持呼吸道暢通。
2.重建呼吸功能-當呼吸停止時,進行人工呼吸。
3.重建循環(huán)功能。
(1)心臟停止跳動時,給予心外按摩。
(2)、嚴重出血要止血。
4.防止休克。
5.防止再次受傷。
把握原則
1.讓傷者保持正確舒適的姿勢,防止病情惡化。
2.注意保暖,但要避免過熱出汗。
3.對傷者給予心理支持。
4、詳細記錄,并隨時觀察傷者病情的變化。
急救要點
如遇重傷或突發(fā)重病,在呼救的同時:
A.實施快速救援(如將傷者拖出水面或火場)。
B.一定要把傷者放在通風處,進行口對口人工呼吸。
參考數(shù)據(jù)
百度-急救技術(shù)
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