酒精中毒最佳治療時間，該如何治療

酒精中毒性神經(jīng)疾病已是遍及全球的一種常見病，在歐美國家其發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤，中國內(nèi)尚未查到較全面的發(fā)病率統(tǒng)計學(xué)資料，隨著生活水平的逐漸提高在中國其發(fā)病率亦，不斷增加臨床上因酒精中毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者有明顯增多趨勢。

乙醚濫用酒精給現(xiàn)代人類社會帶來諸多問題，無論是文學(xué)作品還是科學(xué)文獻都反復(fù)強調(diào)了這些問題的嚴重性。盡管少量合理飲酒對人體可能有一定益處，但確已證實無節(jié)制地大量飲酒對人體許多器官系統(tǒng)均有很大的損害作用，而神經(jīng)系統(tǒng)是其致病的主要靶器官之一。乙醇是各種酒精性飲料的活性成分。另外，白酒含有乙醚，乙醚可使酒味醇美但無重要的藥理特性;其他還含有一些不純物，如戊基乙醇(燃燒油)和乙醛這些物質(zhì)作用類似乙醇但毒性更強。酒精通過胃腸道吸收約有25%在胃部其他的通過上部小腸吸收牛奶和脂肪阻礙酒精吸收水可加強酒精吸收。男女之間也有不同同樣飲酒后女性血液酒精濃度比男性高等，這是因為由于女性胃黏膜的酒精脫氫酶活性低，酒精在胃的“第一通路”代謝降低酒精主要隨血漿進入機體的各個器官以及腦脊液(csf)、尿液肺泡，這些部位的酒精濃度與血液中的濃度呈常數(shù)關(guān)系。酒精主要通過氧化代謝僅10%以原型從尿液汗腺和呼吸排出。除了在胃壁被乙醇脫氫酶分解外，所有攝入的酒精由門脈系統(tǒng)進入肝臟在此有數(shù)種酶系統(tǒng)(位于肝細胞的不同亞群)可分別氧化乙醇成為乙醛。其中最主要的是乙醇脫氫酶和它的同工酶負責(zé)體內(nèi)80%～90%的乙醇氧化。

乙醛分解的具體過程仍不清楚，很可能是經(jīng)醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸，乙醛能產(chǎn)生數(shù)種單純乙醇所不能產(chǎn)生的獨特作用，推測這些作用可能是酒精中毒和成癮的原因。有報道認為乙醇成癮與酒精代謝所生成的乙醛轉(zhuǎn)化為生物堿，有關(guān)酒精成癮和鴉片依賴具有共同的生化通路引起人們的興趣，但臨床觀察和藥理學(xué)資料不支持這一觀點。有一些重要的理由可以認為乙醛在酒精中毒中不起重要作用，酗酒成癮的主要因素是乙醇本身，而并非是它的代謝產(chǎn)物。沒有在胃壁和肝臟氧化代謝的酒精很快分布于各種組織和體液，對組織功能的影響取決于血液中乙醇的濃度，有許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病與急性或慢性酒精中毒有關(guān)。這類疾病的共同之處當(dāng)然是酒精濫用，但酒精造成神經(jīng)損傷的機制在不同的疾病中各不相同。

酒精中毒最佳治療時間

1.輕癥(意識清醒)患者的治療

(1)大量飲酒后如果出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即反復(fù)催吐，這是防止酒精中毒最有效的措施，可以大大減輕患者的痛苦和傷害，起到事半功倍的效果。但是如果飲酒超過1小時，洗胃效果將大大下降，因為飲入的酒精大多數(shù)在1小時內(nèi)被吸收。因此如果飲酒后超過1小時不推薦洗胃。

(2)輕癥中毒患者無需治療，可以適當(dāng)吃一些含糖較多的食品如蘋果、香蕉、柑桔、蜂蜜等，以及富含維生素C及維生素B的食品，同時鼓勵患者多飲水，以促進排尿。對于躁動者可以適當(dāng)加以約束，重點保護其頭面部，以免碰傷。

2.對于昏迷患者的治療

(1)對于昏睡和昏迷的患者，以及有心血管疾病的患者，應(yīng)該送其去醫(yī)院檢查治療。在到達醫(yī)院前要讓患者采取側(cè)臥體位，并注意保持患者呼吸道通暢。

(2)并不是所有的酒精中毒患者都必須去醫(yī)院，如患者一般情況較好，有時可以不去醫(yī)院。對于不去醫(yī)院的患者，最重要的是患者身邊一定要有人看護，直至患者清醒為止。千萬不要讓其獨睡，否則患者在睡眠時有可能因嘔吐而發(fā)生窒息死亡，類似的悲劇不勝枚舉。

(3)重癥患者在醫(yī)院的治療多為密切觀察生命體征，最好實施心電監(jiān)護，同時補液補糖及維持水及電解質(zhì)平衡，防止合并癥的發(fā)生。對深昏迷的患者可以應(yīng)用納洛酮促醒治療，對狂躁患者可以應(yīng)用安定類藥物治療。還可采用一些中醫(yī)輔助療法如醫(yī)學(xué)文獻報道有用中藥葛根泡水飲用者對酒精中毒患者有幫助，因此可以試用。

3.關(guān)于解酒偏方

民間解酒的方法很多，如飲醋、糖水、咖啡及茶水等等，這些方法雖然可以試用，但在醫(yī)學(xué)上沒有這些方法對酒精中毒有效的證據(jù)。因此不要期待這些方法的療效。

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