酒精戒斷綜合癥怎么回事

酒精中毒是因為飲入過量的酒精或者是酒類飲料所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)稱為酒精中毒。生活中這樣的情況時有發(fā)生，鑒于酒精中毒的危害性，在此石家莊中山中醫(yī)戒酒門診部的專家為大家講解一些關(guān)于酒精中毒的知識。

根據(jù)酒精中毒的臨床表現(xiàn)可分為：

1、急性中毒：一次成功大量飲酒中毒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，癥狀同意與飲酒量和血乙醇濃度以及個人眼科耐受性有關(guān)，慢性本地中毒：長期酗酒可造成多系統(tǒng)損害;

2、慢性酒精中毒：即酒精依賴癥，是長期過量飲酒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒，表現(xiàn)為對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強(qiáng)迫性體驗，停止飲酒后常感心中難受、坐立不安，或出現(xiàn)肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀，恢復(fù)飲酒則這類癥狀迅速消失。由于長期飲酒，多數(shù)合并軀體損害，以心、肝、神經(jīng)系統(tǒng)為明顯，最常見的是肝硬化，周圍神經(jīng)病變和癲癇性發(fā)作，有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病，近些年，慢性酒精中毒的病患有增多的趨勢，已引起醫(yī)學(xué)界和社會學(xué)界的重視。

酒精中毒的治療：

1、戒酒階段，有時也稱作解毒階段，對酒精中毒早期階段的患者，戒酒會引起焦慮和失眠;而對長期依賴酒精的患者來說，戒酒則會引起不能控制的顫抖、驚慌和震顫性譫妄(delirum tremens,DT)?；糄T的病人如果不被專業(yè)人員治療，死亡率將超過10%，因此，晚期階段酒精中毒的患者戒酒，應(yīng)該住院進(jìn)行。 治療可能要應(yīng)用一種或多種藥物。以減少對酒精的依賴。

2、康復(fù)治療階段?？刹扇《喾N治療措施，包括教育計劃、分類治療、家庭治療和參加自助小組等。

酒精中毒的預(yù)防

積極開展反對酗酒的宣傳教育,實行酒類專賣制度,以低度酒代替高度酒,創(chuàng)造替代條件,加強(qiáng)文體活動.早期發(fā)現(xiàn)嗜酒者,早期戒酒,進(jìn)行治療及康復(fù)治療.

酒精戒斷綜合癥怎么回事

長期酗酒者停止飲酒一般會在12~48小時后出現(xiàn)一系列癥狀和體征。輕度戒斷綜合征表現(xiàn)為震顫，乏力，出汗，反射亢進(jìn)以及胃腸道癥狀。有些人還會發(fā)生癲癇大發(fā)作，但一般不會在短期內(nèi)發(fā)作2次以上(酒精性癲癇或酒痙攣)。

一、發(fā)病原因

有軀體依賴的酗酒者，在戒酒過程中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去酒精的抑制作用，產(chǎn)生大腦皮質(zhì)和(或)β-腎上腺素能神經(jīng)過度興奮所致。

二、癥狀

酒精性震顫

全身性震顫是本病最明顯的特征，是一種快速(6～8Hz)、輕重不一、在安靜環(huán)境下減輕而在運(yùn)動和情緒緊張時加重的震顫。震顫可很劇烈，以致患者不能自行站立，發(fā)音不清，甚至不能自己進(jìn)食。有時震顫無明顯的客觀表現(xiàn)，僅患者主訴“體內(nèi)震顫”。

酒精性幻覺癥

指長期大量飲酒引起的幻覺狀態(tài)，是一種較少見的戒酒綜合征。病人常在突然停止飲酒或減量后24h內(nèi)出現(xiàn)大量鮮明的幻覺，臨床上以視、聽幻覺為主。

看了以上小編為大家就酒精戒斷綜合癥相關(guān)知識的介紹，大家是不是對這種疾病的癥狀有了更加清楚的了解了呢?針對這種疾病癥狀，大家一定是應(yīng)該積極去關(guān)注的，這樣才能最好地認(rèn)識疾病的相關(guān)知識，也才能在發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀的時候及時做好應(yīng)對措施。

戒斷反應(yīng)介紹

戒斷反應(yīng)介紹

　 　戒斷反應(yīng)介紹：

戒斷反應(yīng)是指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理癥候群，其機(jī)制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性反跳，不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同，一般表現(xiàn)為與所使用的藥物作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現(xiàn)的是興奮，失眠，甚至癲癇發(fā)作等癥狀群。

　 　目錄

近年來，研究證明某些行為也會產(chǎn)生戒斷反應(yīng)，如一些網(wǎng)癮少年在接受治療戒除網(wǎng)癮時也會產(chǎn)生戒斷反應(yīng)。

吸煙者在強(qiáng)制戒煙之后也可能會出現(xiàn)諸如焦躁不安、失眠、食欲增強(qiáng)、吐黑灰色痰、血壓升高以及心律不齊等戒斷反應(yīng)，會產(chǎn)生極大的痛苦。但是這種反應(yīng)大多數(shù)會隨著體質(zhì)恢復(fù)逐漸消失。

因吸食或者注射鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因，以及國家規(guī)定管制的'其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品等，吸毒人員進(jìn)入強(qiáng)制隔離戒毒所以及監(jiān)管場所，吸毒人員突然失去毒品后自身機(jī)體發(fā)生的一種自然、本能、依賴的條件反應(yīng)。?戒斷反應(yīng)?影響人體機(jī)能有多種多樣反應(yīng)形式，所以?戒斷反應(yīng)?又叫?戒斷綜合癥?。?戒斷反應(yīng)?往往發(fā)生在急性脫毒期間、依賴精神藥品、麻醉藥品在用藥減量或停藥時發(fā)生身體功能紊亂的一系列癥狀和體征。

常見癥狀

1、阿片類戒斷綜合征：癥狀于停藥后5-6小時出現(xiàn)，表現(xiàn)為強(qiáng)烈渴求阿片類藥物，流涕流淚、肌肉疼痛或抽筋、胃腸痙攣、惡心、嘔吐、腹瀉、瞳孔擴(kuò)大、反復(fù)寒戰(zhàn)、心動過速、睡眠不安等。

2、苯二氮卓類戒斷綜合征：癥狀出現(xiàn)于停藥后1-3天，表現(xiàn)焦慮、震顫、惡心或嘔吐、心慌、頭痛、虛弱、失眠，嚴(yán)重者表現(xiàn)類似震顫譫妄或癲癇發(fā)作。一般持續(xù)3天～2周。

3、中樞興奮劑戒斷綜合征：苯丙胺停用時也出現(xiàn)焦慮、抑郁、精神運(yùn)動性遲滯或激越、胃腸道痙攣等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺。一般有長期的精神活性物質(zhì)使用史，停用精神活性物質(zhì)后出現(xiàn)上述戒斷癥狀，診斷并小困難。

4、戒煙引發(fā)的病癥為(依賴戒斷綜合癥)：心急、胸悶、咳嗽、短暫健忘、無精神、發(fā)胖、發(fā)抖等。

藥物分類

可產(chǎn)生戒斷綜合征的依賴性藥物分類：

1、苯二氮卓類：乙醇，巴比妥類及其他催眠藥和鎮(zhèn)靜藥。

2、苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂(利他靈)與苯甲嗎啉。

3、大麻：大麻制劑，例如大麻和印度大麻。

4、阿片類：阿片，嗎啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等。

5、可卡因：可卡因和古柯葉。

6、致幻劑：LSD，麥司卡林(墨仙堿)和裸蓋菇素(西洛斯賓)。

7、揮發(fā)性化合物：丙酮，四氯化碳和其他溶媒，例如?嗅膠?。

8、煙堿：煙草，鼻煙。

在以上八大類可產(chǎn)生依賴性的藥物中，阿片類藥物依賴流行最廣，危害最大，它不但對病人身體造成極大損害，還導(dǎo)致了許多社會問題，如犯罪。在與毒品斗爭的各項工作中，禁毒是公安、司法部門的工作，而治療阿片類藥物依賴病人則是醫(yī)生的職責(zé)。

表現(xiàn)形式

1、體表癥狀表現(xiàn)：流鼻涕、瞳孔散大、體毛豎起、出汗、精神恍惚等;

2、體內(nèi)癥狀表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、全身酸痛、自發(fā)射精、頭暈、頭痛、血壓上升、心跳過速、脈搏加快、發(fā)熱、失眠、焦慮、煩躁、恐懼、緊張、夢囈等;

3、出現(xiàn)暴力性危險傾向：患者在痛苦中哀求或威脅給藥，扯頭發(fā)、撞頭、打滾、自傷、自殘，甚牟出現(xiàn)小白主的震顫、四肢抽筋、瞳孔擴(kuò)大，嚴(yán)重時出現(xiàn)血壓下降、虛脫、休克。

　 　處理原則

1、緩慢撤完成癮藥，一般成年人，成癮藥宜在1周內(nèi)逐漸停完;體弱、成癮久和年老者，為避免斷藥過程中出現(xiàn)腦血管意外、虛脫，可緩慢減藥，在10天至2周內(nèi)減完。維生素B族及維生素C及軀體支持療法可改善病人營養(yǎng)，減輕戒斷時的痛苦，促大腦營養(yǎng)代謝療法，如能量合劑，腦復(fù)康等有助于擺脫戒斷癥狀。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房進(jìn)行。

2、預(yù)防戒斷綜合征：可遞減飲酒量或毒品量;或用作用較弱的代用品替代，并逐漸遞減代用品，直至停用。

3、對癥處理：可口服苯二氯卓類藥物如地西泮10mg，3次/日，或勞拉西泮2mg，3次/日，劑量應(yīng)逐漸減少;對震顫譫妄患者，可給予地西泮10mg,4次/日，或勞拉西泮2mg，4次/日;出現(xiàn)癲癇發(fā)作者，可予苯妥因鈉100mg，2~3次/口。藥物持續(xù)應(yīng)用一周后逐漸減量，直至停藥。必要時予支持療法，如補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等。

　 　戒斷反應(yīng)的治療

除了對應(yīng)的藥物治療外，如果病人戒斷反應(yīng)比較強(qiáng)烈，應(yīng)將病人安置在單人房間，專人24小時護(hù)理，保持安靜、舒適，能保證患者睡眠質(zhì)量。飲食上富含大量維生素、高熱量、易消化，必要時靜脈輸液，保證患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡，要及時與患者溝通、勸慰。為患者樹立信心，消除疑慮。在患者戒斷反應(yīng)時，用藥遠(yuǎn)離病人，防止病人打翻藥瓶割傷自己。在束縛患者時，在手腕等關(guān)節(jié)處家用棉墊，骨突處等每兩個小時按摩護(hù)理，每一個小時變換體位。定時換洗床單、被褥等。

;

酒精戒斷綜合癥如何治療？

酒精戒斷綜合癥為酒精依賴患者在其未次飲酒后6－24小時內(nèi)產(chǎn)生的一系列典型的征候群。通常發(fā)生于因為其它疾病而強(qiáng)行戒酒，或由于發(fā)生與酒精有關(guān)的其它疾病而自愿放棄飲酒的患者中。在西方國家中很常見。據(jù)調(diào)查：美國具有酒精濫用史或產(chǎn)生酒精依賴性者占14％，而且這一部分人有一半的伴有酒精戒斷綜合癥癥狀。多數(shù)情況下酒精戒斷癥狀不需要藥物治療，而且在停止飲酒后2－7天內(nèi)癥狀會自然消失，但對于嚴(yán)重的患者，需要給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，并且需要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行戒酒。 酒精所致精神障礙的治療一般分為監(jiān)督治療和藥物治療。監(jiān)督治療主要包括：1.院外監(jiān)督：許多中度AWS病人可以安全、成功、經(jīng)濟(jì)地在家中戒酒。國外，通常有一名巡回護(hù)士對病人進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)放一些鎮(zhèn)靜劑，必要時可請醫(yī)生指導(dǎo)。國內(nèi)則可定期地到醫(yī)院就診。2.戒毒所內(nèi)監(jiān)督和醫(yī)院監(jiān)督戒酒：主要具有嚴(yán)重AWS癥狀者、院外病人戒酒失敗者、與其它嚴(yán)重嗜酒者住在一起者和少數(shù)出現(xiàn)譫妄和癲癇發(fā)作的患者。 對于酒精所致精神障礙的治療首先要克服來自病人的“否認(rèn)”，取得病人的合作。其次，要積極治療原發(fā)病和合并癥，如人格障礙、焦慮障礙、抑郁障礙、分裂癥樣癥狀等。還要注意加強(qiáng)病人營養(yǎng)，補(bǔ)充機(jī)體所需的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂肪酸等物質(zhì)。住院戒酒治療時，要杜絕一切酒的來源以保證戒酒成功。下面是住院治療采用藥物治療的具體實施措施。 （一）、戒斷癥狀的治療 1. 單純戒斷癥狀藥物戒酒即給患者口服一種與酒精具有交叉耐藥性但作用持續(xù)時間較長的鎮(zhèn)靜藥物，從而減輕AWS的癥狀。人們普遍認(rèn)為苯二氮類藥物為一線的AWS治療藥，它們與酒精具有交叉耐藥性，且具有抗驚厥的特性，對控制AWS癥狀及防止許多并發(fā)癥的發(fā)作比其它類型的鎮(zhèn)靜藥物更有效。戒酒治療一般采用負(fù)荷劑量方案給藥或按遞減給藥方案給藥。采用遞減方案即首次要足量，不要緩慢加藥，這樣不僅可抑制戒斷癥狀，而且還能預(yù)防可能發(fā)生的震顫譫妄、戒斷性癲癇發(fā)作。以地西泮為例，劑量一般為10mg/次，3 次/日，首次劑量可更大些，口服即可，2~3日后逐漸減量，不必加用抗精神病藥物。由于酒依賴者有依賴的素質(zhì)，所以應(yīng)特別注意，用藥時間不宜太長，以免發(fā)生對苯氮二類的依賴。如果在戒斷后期有焦慮、睡眠障礙，可試用三環(huán)類抗抑郁藥物。 2. 震顫譫妄在斷酒后48小時后出現(xiàn)，72~96小時達(dá)到極期，其它腦、代謝、內(nèi)分泌問題也可出現(xiàn)譫妄，應(yīng)予鑒別。 一般注意事項: 發(fā)生譫妄者，多有興奮不安，需要有安靜的環(huán)境，光線不宜太強(qiáng)。如有明顯的意識障礙、行為紊亂、恐怖性幻覺、錯覺，需要有人看護(hù)，以免發(fā)生意外。如有大汗淋漓、震顫，可能有體溫調(diào)節(jié)問題，應(yīng)注意保溫。同時，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)、免疫功能受損，易致感染，應(yīng)注意預(yù)防各種感染、特別是肺部感染。 鎮(zhèn)靜: 苯二氮類應(yīng)為首選，地西泮一次10mg，2~3次/日，如果口服困難應(yīng)選擇注射途徑。根據(jù)病人的興奮、自主神經(jīng)癥狀調(diào)整劑量，必要時可靜脈滴注，采用負(fù)荷劑量方案即每個患者每1-2小時接受安定20mg，直到患者處于安靜狀態(tài)后停藥。一般持續(xù)一周，直到譫妄消失為止。遞減給藥方案即每4－6小時給患者安定 5－10mg共1－3天，然后在隨后的4－7天內(nèi)逐漸減少劑量。 控制精神癥狀: 可選用氟哌啶醇，5mg/次，1~3次/日，肌肉注射，根據(jù)病人的反應(yīng)增減劑量。 其它：包括糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、補(bǔ)充大劑量維生素等。 3. 酒精性幻覺癥、妄想癥大部分的戒斷性幻覺、妄想癥狀持續(xù)時間不長，用抗精神病藥物治療有效，可選用氟哌啶醇或奮乃靜口服或注射，劑量不宜太大，在幻覺、妄想控制后可考慮逐漸減藥，不需象治療精神分裂癥那樣長期維持用藥。 4. 酒精性癲癇不常見，可選用丙戊酸類或苯巴比妥類藥物，原有癲癇史的病人，在戒斷初期就應(yīng)使用大劑量的苯二氮類或預(yù)防性使用抗癲癇藥物。（二）、戒酒硫治療 戒酒硫(tetraethylthiuram disulfide，TETD)，能抑制肝細(xì)胞乙醛脫氫酶，TETD本身是一種無毒物質(zhì)。但預(yù)先給予TETD，能使酒精代謝停留在乙醛階段，出現(xiàn)顯著的體征或癥狀，飲酒后約5~10分鐘之后即出現(xiàn)面部發(fā)熱，不久出現(xiàn)潮紅，血管擴(kuò)張，頭、頸部感到強(qiáng)烈的搏動，出現(xiàn)搏動性頭痛; 呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口渴、低血壓、直立性暈厥、極度的不適、軟弱無力等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神錯亂和休克。在每天早上服用，最好在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用，一次用量0.5克，可持續(xù)應(yīng)用一月至數(shù)月。少數(shù)人在應(yīng)用TETD治療中即使飲少量的酒亦可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至有死亡的危險，因此，患有心血管疾病和年老體弱者應(yīng)禁用或慎用。在應(yīng)用期間，除必要的監(jiān)護(hù)措施外，應(yīng)特別警告病人不要在服藥期間飲酒。（三）阿樸嗎啡厭惡治療應(yīng)用阿樸嗎啡厭惡治療可有2/3的病人戒酒取得成功。給病人皮下注射阿樸嗎啡后，讓病人聞酒味，當(dāng)病人產(chǎn)生惡心欲吐時，立即給病人飲酒一杯，如此每日一次或隔日一次，連續(xù)10-30次后，即形成對酒的嘔吐反射。通過對酒產(chǎn)生厭惡而斷酒。 （四）康復(fù)治療對酒依賴者的治療不如說是矯正，因為沒有任何特殊療法，不需要服用任何藥物。唯一的辦法就是長期地完全地戒酒，必須讓病人認(rèn)識到他們需要治療，了解酒精中毒的一般知識。要讓他們知道他們是酒精依賴者，戒酒是唯一有效的方法。要向病人解釋，酒精中毒的特點是失去控制力而不是戒斷癥狀，不正常的飲酒行為是病理所致，而不是一個人的個性，使病人解除不光彩，被人認(rèn)為人格低下，不道德的顧慮。疾病康復(fù)的關(guān)鍵是徹底地戒酒。要給以鼓勵（鼓勵病人參加各種社會活動及文體活動，激發(fā)病人戒酒的愿望），要有社會和家庭的支持。因為獨(dú)自戒酒失敗率很高，應(yīng)該組織他們參加戒酒小組，以便成員之間互相鼓勵和監(jiān)督，把自己的親身體驗和經(jīng)驗教訓(xùn)傳給參加者。在國外，嗜酒者互戒協(xié)會已經(jīng)證明是一種卓有成效的方法。戒酒者康復(fù)治療戒酒期間，病人長時間有喝酒的欲望可長達(dá)數(shù)年，是戒酒失敗的主要因素。因此，絕對戒酒應(yīng)至少3年以上。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/58328.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 胃不好能喝啤酒嗎

下一篇: 哪些人不宜食用葛粉