國家醫(yī)保局：阿扎胞苷等17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄，平均降價567%

中醫(yī)世家 2023-07-02 21:21:10

相信很多人都看過我不是藥神這部電影!而且這部電影還是根絕真人真事改編而成的

。主角為了那些身患白血病沒有經(jīng)濟能力的人治病

，不顧自身安危從印度走私抗癌藥物進入

，雖然最終違反了國家的藥物法

，但這個善舉卻贏得了病人的用戶

。

有一句話老話叫無藥可治!其實在面對高額藥的時候

，身患重癥的不是沒有藥物可以治療

，而是高額的藥費讓患者無法承受。

，平均降價56.7%.png" />

但近期，國家政策出臺

，17種抗癌藥納入國家醫(yī)保

，平均降價56.7%，還有醫(yī)保報銷

。

這個消息一出

，很多患者的心就像到了春天種子發(fā)芽一樣

，生出了希望，因為藥費便宜了

，那就是意味著自身可以承擔(dān)的起以前無法承擔(dān)的醫(yī)藥費了

。

本次納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需

、療效確切

、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌

、腎癌

、結(jié)直腸癌、黑色素瘤

、淋巴瘤等多個癌種

。

17個談判藥品與平均零售價相比，平均降幅達56.7%

，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格

，平均低36%。

抗癌藥醫(yī)保準入專項談判充分體現(xiàn)了對醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持

，17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2017年之后上市的品種

。

作為一名健康的人，我們?nèi)ピ囍斫庀逻@些因高額藥費而最終放棄治療的患者的心情

。當(dāng)難道檢查報告單的時候

，相必每一個人都猶如被錘子重重的砸了一下。不敢相信也不敢看

，頹廢

、沮喪、失落

、悔恨各種情緒都會浮上來

。當(dāng)家人為了自己四處求醫(yī)、四處奔波的時候

，患者內(nèi)心的痛是因為那些在為自己生命而努力著的人毫無保留付出的愛所造成的

。但當(dāng)家屬歷經(jīng)險阻，找到了救治方法的時候

，那種興奮是因為覺得患者的生命可以挽回

。但最終因為高額的藥費，家庭無法承擔(dān)

，變砸鍋賣鐵

，四處乞討，這些種種的舉措也只是為了讓患者能多陪自己一點時間

。

有的家庭甚至為了看病

，債臺高筑

，不惜去外面借非法的高利貸，被強迫從事一些非法行業(yè)

。

但這次

，國家的此次政策出臺，如久旱逢雨

、雪中送炭一般讓那些在生死線上徘徊

，讓那些因為無錢買藥的家庭又一次看到了希望。

俗話說的好

，你不是僅僅是自己

。是的，當(dāng)一個患者生病后

，他所牽動的是一個家庭

，兩個家庭，甚至更多的人

。讓患者被挽救回來后

，救的也不僅僅是一個人，是一個家庭

，兩個家庭甚至更多

。

我們一定要為這次的出臺政策點贊，為身系老百姓的政府點贊

，為我們的執(zhí)政黨點贊

。

2023年納入醫(yī)保的靶向藥

納入醫(yī)保的靶向藥品如下：
1、肝癌

、食管癌

，卡瑞利珠單抗；
2

、腎癌

，培脞帕尼；
3

、白血病

，氟馬替尼；
4、肝癌，侖伐替尼；
5、卵巢癌

，尼拉帕利。
2020版醫(yī)保目錄的藥品數(shù)量達到2800種

，調(diào)出29種舊藥，但是新增加了新增119種好藥

，也就是說2800-29+119=2890種藥物，由于數(shù)據(jù)種類龐大

，就不再這里過多累贅了

，我們以2021年新增了17種抗癌藥以及7種罕見病藥品。醫(yī)保報銷不完善

，其實不少醫(yī)保目錄內(nèi)用藥執(zhí)行報銷流程沒有完全落地

，即使可以買藥，也困難重重

。醫(yī)院管控非常嚴格

，對于醫(yī)生而言，都深刻知道醫(yī)院對于醫(yī)保的費用支出

，超出的部分

，需要自己或者醫(yī)院買單。

法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄

、診療項目

、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用

，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付

。第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的

；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的

；
（四）在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)

，第三人不支付或者無法確定第三人的

，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；踞t(yī)療保險基金先行支付后

，有權(quán)向第三人追償。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分

，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)

、念扮藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度

，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待返高悉遇

。

靶向藥醫(yī)保報銷政策

【法律分析】：各地的報銷比例不同。例如在高值藥品方面

，徐州市共將通用名下的56種抗腫瘤靶向藥納入專項機制保障范圍

，不設(shè)起付標準，先由職工、居民基金分別報銷55%

、50%

，然后將個人自付部分納入職工補充醫(yī)療保險和居民大病保險報銷范圍，個別費用昂貴的藥品最高報銷比例達到82%

。

【法律依據(jù)】：《國家醫(yī)保局

、國家衛(wèi)生健康委關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導(dǎo)意見》對納入“雙通道”管理的藥品，在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策

。對使用周期較長

、療程費用較高的談判藥品，可探索建立單獨的藥品保障機制

。要根據(jù)基金承受能力

、住院補償水平等情況，確定適宜的保障水平

。結(jié)合談判藥品使用情況

，合理調(diào)整定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保總額

。在確?div id="m50uktp" class="box-center"> ；鸢踩那疤嵯拢┬袉为氈Ц墩叩乃幤?div id="m50uktp" class="box-center"> ，可不納入定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傤~控制范圍。納入“雙通道”管理和施行單獨支付的藥品范圍

，原則上由省級醫(yī)保行政部門按程序確定

。

【溫馨提示】
以上回答，僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對法律的理解做出

，請您謹慎進行參考

！
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，同專業(yè)人士進行詳細溝通

。

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