一、手術(shù)后疼痛評分方法
術(shù)后的疼痛評分很多使用的是Visual analog scale (VAS)
1. 視覺模擬評分(visual analogue scales
,VAS) 一條長10 cm 標(biāo)尺,一端標(biāo)示“無痛”2. 數(shù)字等級評分(numerical rating scale
3. 語言等級評分(verbal rating scale
4. Wong-Baker面部表情評分(Wong-Baker faces pain rating scale) 由六張從微笑或幸福直至流淚的不同表情的面部象形圖組成。這種方法適用于交流困難
二
(一) 手術(shù)后疼痛是急性傷害性疼痛
疼痛是組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)
手術(shù)后疼痛(postoperative pain,簡稱術(shù)后痛)是手術(shù)后即刻發(fā)生的急性疼痛
,通常持續(xù)不超過7天。在創(chuàng)傷大的胸科手術(shù)和需較長時(shí)間功能鍛煉的關(guān)節(jié)置換等手術(shù),有時(shí)鎮(zhèn)痛需持續(xù)數(shù)周。術(shù)后痛是由于術(shù)后化學(xué)、機(jī)械或溫度改變刺激傷害感受器導(dǎo)致的炎性疼痛,屬傷害性疼痛CPSP的易發(fā)因素包括:術(shù)前有長于1個(gè)月的中到重度疼痛
(二) 手術(shù)后疼痛的病理生理
手術(shù)后疼痛是機(jī)體受到手術(shù)刺激(組織損傷)后的一種反應(yīng),包括生理
三
術(shù)后疼痛不同于一般的生理性疼痛,除了外科傷口對神經(jīng)末梢的機(jī)械性損傷引起傷害性感受外
疼痛時(shí)的體征
患者因術(shù)式不同,術(shù)后疼痛程度也不同
四
體位變換
術(shù)中長時(shí)間壓迫同一部位引起疼痛并不少見
平衡鎮(zhèn)痛
良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果不能由單一的藥物達(dá)到
患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)
PCA是用一種新型的注射泵將鎮(zhèn)痛藥物由患者按需注射而獲得滿意鎮(zhèn)痛效果的一種方法
。PCA泵使用時(shí)機(jī)和劑量在麻醉醫(yī)生設(shè)定的范圍內(nèi),能滿足不同個(gè)體在不同時(shí)刻、不同疼痛強(qiáng)度下的鎮(zhèn)痛要求,避免疼痛和鎮(zhèn)痛大幅度波動,患者有一種主動參與感,有利于全身情況的恢復(fù)。非藥物輔助治療
非藥物的鎮(zhèn)痛方法對機(jī)體無損傷性
,更傾向于機(jī)體、思維、精神叁者的統(tǒng)一,適應(yīng)患者的整體需要。宮頸癌是常見發(fā)生在女性朋友生殖器官的惡性腫瘤之一
,在我國宮頸癌疾病發(fā)病率較高。由于人們對宮頸癌不了解,很容易忽視其早期癥狀,當(dāng)就診時(shí)已是晚期,手術(shù)對患者的身體有一定的創(chuàng)傷,宮頸癌患者在手術(shù)后,身體會留下一些傷口,此時(shí)一定要注意傷口處的護(hù)理,一些患者可能會出現(xiàn)傷口處的疼痛,這是手術(shù)后常見的一種現(xiàn)象,宮頸癌手術(shù)后傷口疼痛怎么辦呢?建議:闌尾炎手術(shù)后的疼痛,常見于輕微的腸梗阻
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