糖尿病吃什么藥降糖效果好,糖尿病口服藥什么時(shí)候吃最有效

一、糖尿病吃什么藥降糖效果好

1、吃什么降血糖藥最好

1.1、磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島素分泌，降糖作用為中等偏強(qiáng)，屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(dá)、克糖利、達(dá)美康、糖適平等等，其中優(yōu)降糖作用最強(qiáng)，美吡達(dá)作用快而短，達(dá)美康和克糖利作用時(shí)間較長(zhǎng)。

1.2、雙胍類降糖藥的主要作用是降低食欲，減少糖類的吸收，比較適合于較胖者服用，降糖作用也屬中等，這類藥物包括降糖靈、二甲雙胍。降糖靈價(jià)格便宜，但因其副作用比較大，已不常用。

1.3、α-糖苷酶抑制劑屬于第三類口服降糖藥，主要有拜糖平和倍欣等，這類藥作用與前兩種不太一樣，主要是抑制糖類的分解，延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。

1.4、胰島素增敏劑主要是增加機(jī)體對(duì)胰島素敏感性，從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價(jià)格比較高。

2、降糖藥的副作用

2.1、雙胍類的副作用：雙胍類的降糖藥對(duì)腸胃的傷害較大，容易導(dǎo)致消化不良，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒，有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者，不推薦服用此類藥物，妊娠期、哺乳期以及計(jì)劃懷孕的婦女均應(yīng)避免服用雙胍類藥物，單獨(dú)應(yīng)用此類藥物一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖，當(dāng)與其他類藥物或胰島素聯(lián)用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致低血糖。

2.2、磺脲類的副作用：白細(xì)胞減少，可出現(xiàn)嗓子痛，伴有寒戰(zhàn)的高熱，有口腔炎、全身酸懶等癥狀，應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞，如白細(xì)胞減少，則更換藥物，溶血性貧血，尿呈黃褐色或紅色，皮膚及眼睛有黃染，發(fā)熱，顏面發(fā)白，疲勞無(wú)力。

2.3、胰島素增敏劑的副作用：顏面和手腳浮腫，體重迅速增加，應(yīng)停藥，患者沒(méi)有測(cè)胰島素指標(biāo)，甚至到后期本身機(jī)體分泌胰島素的功能低了，不能用胰島素來(lái)證明我這個(gè)血糖的下降幅度。

二、糖尿病口服藥什么時(shí)吃最有效

清晨空腹時(shí)

胰島素增敏劑，如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細(xì)胞利用，使血糖下降。

其降糖作用可以維持24小時(shí)，每日僅需服藥一次。

噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下，口服后30分鐘開(kāi)始起效，兩小時(shí)后達(dá)到血藥峰濃度，而進(jìn)食將會(huì)使血藥峰濃度時(shí)間推遲3～4小時(shí)，因此這類藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。

餐前半小時(shí)

磺脲類降糖藥，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這類降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮作用。

大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí)，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)。

也就是說(shuō)，服完降糖藥后要過(guò)半小時(shí)左右，藥物才開(kāi)始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3小時(shí)藥物作用最強(qiáng)。

因此，在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥。

餐前5～20分鐘

非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈等。

其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。

同樣是胰島素促泌劑，但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此應(yīng)在進(jìn)餐前5～20分鐘口服。如果不按時(shí)服用，可能會(huì)引起低血糖。

與第一口飯同時(shí)嚼服

α葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖等，需要與第一口飯同服，并且嚼服，這樣能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。

此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）時(shí)才能發(fā)揮效果。

如果在餐后或飯前服用，則起不到降糖效果。

進(jìn)餐之后

由于二甲雙胍類藥口服后會(huì)刺激胃黏膜引起胃部不適，因此應(yīng)在飯后服用。

三、糖尿病降血糖食物有哪些

1、苦瓜：味極苦，性寒，有清熱解暑、清肝明目、解毒的功能?？喙系拇痔崛∥镉蓄愃埔葝u素的作用，能降低血糖，對(duì)糖尿病有良好的防治作用。

2、南瓜：味甘，性溫，有補(bǔ)中益氣、消炎止痛的功能。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，南瓜能促進(jìn)胰島素的分泌，從而降低血糖。

3、洋蔥：味甘、辛，性微溫，與蔥、蒜性味相近，具有健胃、增進(jìn)食欲、行氣寬中的功效，與大蒜一起食用有降糖效果。經(jīng)常食用洋蔥，既可充饑，又能降糖治病。

4、黑木耳：含木耳多糖、維生素、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質(zhì)，其中木耳多糖有降糖效果。木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。

5、紫菜：含有豐富的紫菜多糖、蛋白質(zhì)、脂肪、胡蘿卜素、維生素等，其中的紫菜多糖能顯著降低血糖。糖尿病患者可于飯前食用紫菜，以降低血糖。

四、糖尿病治療方法

宣傳教育：

由于約有半數(shù)以上的早期患者并無(wú)癥狀或癥狀輕微，常不能及時(shí)確診和得到防治，因而要大力開(kāi)展糖尿病宣傳教育，讓已確診的患者了解糖尿病并逐漸熟悉飲食，運(yùn)動(dòng)，用藥和尿糖、血糖監(jiān)測(cè)等基本措施的綜合治療原則，配合醫(yī)務(wù)人員提高控制質(zhì)量，讓>50歲的對(duì)象，尤其是前述高危對(duì)象，每年做一次餐后2小時(shí)的血糖篩選檢查，使無(wú)癥狀的患者盡多盡早得到確診和防治。

飲食治療：

適當(dāng)節(jié)制飲食可減輕β細(xì)胞負(fù)擔(dān)，對(duì)于年長(zhǎng)、體胖而無(wú)癥狀或少癥狀的輕型病例，尤其是血漿胰島素空腹時(shí)及餐后不低者，往往為治療本病的主要療法。

運(yùn)動(dòng)鍛煉：

參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)、體育運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，可促進(jìn)糖的利用、減輕胰島負(fù)擔(dān)，為本病有效療法之一。除非病人有酮癥酸中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心血管病等并發(fā)癥，否則糖尿病患者不必過(guò)多休息。對(duì)Ⅱ型肥胖病人，尤宜鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)與適當(dāng)體力勞動(dòng)。

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