關于老年人尿失禁治療方法,尿失禁的飲食

一、尿失禁患者吃什么好

山藥甲魚湯：山藥15克，枸杞10克，甲魚一只，生姜、鹽、黃酒適量。甲魚宰殺清洗干凈后與山藥、枸杞一同燉煮，熟后加入生姜、鹽、黃酒調(diào)味即可。功效：滋陰補腎，益氣健脾。適用于陰虛體弱的尿失禁患者。

羊肉粳米粥：羊肉50克，豌豆100克，粳米200克，鹽、味精、胡椒適量。羊肉洗凈切成小塊加豌豆、粳米及適量清水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火燉煮至熟爛，放入鹽、味精、胡椒粉調(diào)味即可。功效：補中益氣，預防及治療中氣虛弱的尿失禁。

黃芪烏雞湯：黃芪50克，烏雞一只，小蔥、姜、酒、鹽適量。上述原料煮熟后加小蔥、鹽調(diào)味即可。功效：補脾益腎，適合久病、年老體虛的尿失禁患者。加粳米即為黃芪烏雞粥，功效相同。實驗研究證明，黃芪有雌激素樣作用，可以有效防止和減少絕經(jīng)期婦女因缺乏雌激素而引起的尿失禁。

黃芪蜂蜜飲：黃芪30克，蜂蜜10克。黃芪用開水沖泡放涼后兌入蜂蜜即可。功效：防治年老體弱、充盈性尿失禁及老年婦女尿失禁。

老年性尿失禁是指尿液不能控制，不隨人意地自行流出，多為張力性失禁。飲食上可適當服食酸澀的果品固縮小便，如芡實、蓮子、山楂、石榴、烏梅、櫻桃等，應常服羊肉、狗肉、雀卵、蝦、韭菜、紅棗、核桃仁、白果等食物，不宜多飲茶水、湯、果汁、咖啡等飲料。將銀杏葉泡茶飲用.可預防因寒引起的尿頻。另外,具有補腎功效的食物.對尿頻的防治有益,如蝦,核桃,年糕等。其中,蝦可治療夜間尿頻,核桃可治療衰老引起的尿頻。

二、老年尿失禁怎么治療

⒈盆底肌肉群的康復訓練。①盆底肌鍛煉：提肛肌鍛煉(即收縮肛門)，每收縮一下持續(xù)10秒以上，每次至少進行15～30下，每日3次。恥骨肌鍛煉為排尿過程中主動中斷排尿，之后再繼續(xù)排尿的重復鍛煉，該方法有助于尿道括約肌功能的恢復。②膀胱功能鍛煉：按規(guī)定時間排尿，并逐漸延長排尿的時間間隔，以逐步增加膀胱容量;用意識控制膀胱的感覺刺激，重建大腦皮質(zhì)對膀胱功能的控制，將排尿次數(shù)減少為每3～4小時1次。③盆腔生物學反饋治療：根據(jù)患者的陰道大小分別置入不同規(guī)格的陰道圓錐，讓患者收縮陰道將其夾持住，并逐漸增加圓錐的重量，以增強患者陰道的收縮力。生物學反饋治療可外接測壓裝置，以對陰道收縮力進行測定，并通過測壓裝置屏幕顯示給患者，直觀地指導患者正確掌握收縮方法、提高盆底鍛煉效果。這些方法簡單、有效，堅持3～6個月后有效率可達70%～100%，且無任何副作用。

⒉西藥治療。如使用管通、泌尿靈等，中老年女性還可補充適量的雌激素作為輔助治療。但藥物都有一些副作用，因此一定要在醫(yī)生的指導下用藥，且不宜長期使用。

⒊中醫(yī)藥治療。療效肯定，無明顯副作用。如服用補中益氣湯、縮泉丸、桑螵蛸散、鞏提丸、固浮湯等中藥，亦可進行穴位按壓配合艾灸。另外，針灸中極、關元、足三里、三陰交等穴位也有增強盆底肌肉群收縮的作用。

三、診斷尿失禁的方法

1、確定是否有尿失禁存在：要仔細詢問病史，包括漏尿發(fā)生的年齡、漏尿的頻率、漏尿量、排尿前、排尿中、及排尿后的主觀感覺與漏尿情況;漏尿弄濕衣服的情況(輕、中、重)及是否使用防護用品(護墊、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生棉、尿褲等情況);疾病史(含手術史);外傷史;生育史等。

2、必要的體格檢查：

(1)主要查膀胱容量及不同體位、腹壓增加、體力活動時尿失禁的情況與相互關系。

(2)腹部加壓時觀察是否從尿道漏尿。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

(4)排尿日記錄：(適于老人)，一般記錄2-3天的排尿次數(shù)、排尿時間、伴隨癥狀。

輔助檢查

尿失禁，特別由神經(jīng)原性膀胱引起的尿失禁，應作下列檢查：

①測定殘余尿量，以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。

②如有殘余尿，行排尿期膀胱尿道造影，觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。

③膀胱測壓，觀察有否無抑制性收縮，膀胱感覺及逼尿肌無反射。

④站立膀胱造影觀察后尿道有無造影劑充盈。尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。如有關排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛，造影片上可見到后尿道的近側(cè)1～2cm處有造影劑充盈，因這部分尿道無橫紋肌。

⑤ 閉合尿道壓力圖。

⑥ 必要時行膀胱壓力、尿流率、肌電圖的同步檢查，以診斷咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。

⑦ 動力性尿道壓力圖：用一根特制的雙腔管，末段有二孔。一孔置于膀胱內(nèi)，另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱內(nèi)壓增加時(如咳嗽時)尿道壓力也上升，以阻止尿液外流。有少數(shù)壓力性尿失禁患者，膀胱內(nèi)壓增高時，尿道壓力不上升，從而尿液外流。

四、尿失禁的常見類型

真性尿失禁

由于膀胱或尿路感染、結石、結核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出。

假性尿失禁

由于下尿路梗阻(尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無力、麻痹(先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導致調(diào)節(jié)膀胱的下運動神經(jīng)元損害)，造成膀胱過度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”。

壓力性尿失禁

因為骨盆底部的肌肉、有關膀胱機能的神經(jīng)、膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(如在咳嗽、大笑、打噴嚏)時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形。如在女性常在懷孕時或生產(chǎn)后因骨盆底部的肌肉或局部神經(jīng)常會受傷，以致這些肌肉松懈時，或神經(jīng)受傷指揮傳達路徑發(fā)生問題時，常有這一種尿失禁。女性在停經(jīng)后因女性荷爾蒙的減少也會使骨盆底部的肌肉松懈，引此種尿失禁也多見于停經(jīng)后的女性。

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