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吃完飯頭暈,,,頭暈應(yīng)如何應(yīng)對

夕陽紅 2023-07-03 08:00:47

一

、頭暈的原因

引起頭暈的原因常見以下幾種：

1.神經(jīng)系統(tǒng)病變

如腦缺血病變、小腦病變

、腦部病變
、腦外傷
、某些類型的癲癇等
。此外
，植物神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥的患者也會常常感到頭暈
。

2.耳部疾病

如耳內(nèi)疾病影響到平衡而引起頭暈

。

3.內(nèi)科疾病

如高血壓病

、低血壓病
、各種心腦血管病、貧血
、感染
、中毒、低血糖等
。

4.感冒

有時感冒可能會有頭暈的癥狀

。

5.頸椎骨退化

由于長期姿勢或睡姿不良，造成頸椎增生

、變形
、退化，頸部肌肉扯緊
，動脈供血受阻使腦供血不足
，是頭暈的主要原因。常頸部發(fā)緊
、靈活度受限
、偶有疼痛、頭皮手指發(fā)麻
、發(fā)涼，肩痛
，有沉重感
，甚至伴有惡心、心慌等癥狀
。

6.貧血

如有頭暈伴有乏力

、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)考慮貧血的可能性
。消化不良
、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發(fā)貧血
。

7.血黏度高

高血脂

、血小板增多癥等均可使血黏度增高，血流緩慢
，造成腦部供血不足
，容易發(fā)生疲倦、頭暈
、乏力等癥狀
。目前該類疾病的發(fā)病率有上升趨勢。

8.腦動脈硬化

患者自覺頭暈

，且經(jīng)常失眠
、耳鳴
、情緒不穩(wěn)
、健忘
、四肢發(fā)麻。腦動脈硬化使腦血管內(nèi)徑變小
，腦內(nèi)血流下降
，產(chǎn)生腦供血
、供氧不足，引起頭暈
。臨床特點是頭暈
、睡眠障礙、記憶力減退三大癥狀
，還有頂枕部頭痛
、輕癱、言語障礙情緒易激動等表現(xiàn)
，一般病情緩慢發(fā)展
，此類頭暈的特點是在體位轉(zhuǎn)變時容易出現(xiàn)或加重。

9.心臟病

、冠心病

疾病早期

，癥狀尚輕，有人可能沒有胸悶
、心悸
、氣短等顯著不適，只感覺頭痛
、頭暈
、四肢無力、精神不易集中
、耳鳴或健忘等
。心臟停搏、陣發(fā)性心動過速
、陣發(fā)性心房纖顫
、心室纖顫等心臟病可導致急性腦缺血，表現(xiàn)頭暈
、眼花
、胃部不適、暈厥等
。

10.藥物中毒

以鏈霉素

、新霉素、卡那霉素
、慶大霉素等的中毒為多見
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊叱^暈外還有眩暈和耳蝸神經(jīng)損害所致的感音性耳聾。慢性鉛中毒多表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征
，以頭暈
、頭痛、失眠
、健忘
、乏力、多夢為主要癥狀
，又有體溫減低
、食欲減退等。

11.功能性低血糖

亦可引起頭暈

、心慌
、虛弱感，在空腹或用力時可有震顫
，有時出現(xiàn)抽搐
，意識喪失等。情緒緊張或過度換氣時
，由于二氧化碳排出量增加
，可出現(xiàn)呼吸性堿中毒，腦細胞缺氧
，引起頭暈
、乏力，患者并感到面部和手足麻涼
，間或有恍惚感。

12.血管抑制性頭暈

常因情緒緊張

、疼痛
、恐懼、出血
、天氣悶熱
、疲勞、空腔
、失眠等而促發(fā)
。患者常有頭暈
、眩暈
、惡心、上腹部不適
、面色蒼白
、出冷汗等植物神經(jīng)功能紊亂
。其時血壓下降，脈搏微弱
。血管抑制性頭暈多見于體弱的年輕婦女
。直立性低血壓指站立時出現(xiàn)頭暈、眼花
、腿軟
、眩暈，甚至暈厥等
，常伴有無汗
、大小便障礙。

二

、頭暈的鑒別與診斷

1.中風病

中風病以卒然昏仆

，不省人事，伴有口舌歪斜
，半身不遂
，失語;或不經(jīng)昏仆，僅以歪斜不遂為特征
。中風昏仆與眩暈之仆倒相似
，且眩暈可為中風病先兆，但眩暈患者無半身不遂
、口舌歪斜及舌強語謇等表現(xiàn)
。

2.厥證

厥證以突然昏仆，不省人事

，或伴有四肢厥冷為特點
，發(fā)作后一般在短時間內(nèi)逐漸蘇醒，醒后無偏癱
、失語
、口舌歪斜等后遺癥。嚴重者也可一厥不醒而死亡
。眩暈發(fā)作嚴重者也可有眩暈欲倒的表現(xiàn)
，但一般無昏迷不省人事的表現(xiàn)。

3.癇病

癇病以突然仆倒

，昏不知人
，口吐涎沫，兩目上視
，四肢抽搐
，或口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒，醒后一如常人為特點
。癇病昏仆與眩暈甚者之仆倒相似
，且其發(fā)前多有眩暈、乏力
、胸悶等先兆
，發(fā)作日久常有神疲乏力、眩暈時作等癥狀表現(xiàn)
，故應(yīng)與眩暈鑒別
，其鑒別要點為癇病昏仆必有昏迷不省人事，且伴口吐涎沫
，兩目上視
，抽搐，豬羊叫聲等癥狀
。

4.眩暈

很多人會把頭暈與眩暈當成一回事

，頭暈是一個比較寬泛的概念，包括眩暈
、頭腦昏沉
、頭腦不清醒等，而眩暈是更具臨床診斷特異性的癥狀
，是一種運動錯覺或幻覺
，是患者對于空間關(guān)系的定向障礙或平衡障礙?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊呋蛞詢A倒的感覺為主
，或感到自身晃動、景物旋轉(zhuǎn)
。發(fā)作時
，患者睜眼時感覺周圍物體在旋轉(zhuǎn)，閉眼后感覺自身在旋轉(zhuǎn)
，常伴有惡心
、嘔吐、出冷汗
、心率過快或過緩、血壓升高或降低
，甚至伴有腸蠕動亢進和便意頻繁等
。

三、頭暈應(yīng)如何治療

暈不是一種疾病

，而是某些疾病的綜合癥狀
。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室，包括耳鼻咽喉科
、眼科
、骨科及內(nèi)科
。主要治療有以下方面。

1.病因治療

(1)前庭功能尚屬可逆損害性眩暈 這一類預(yù)后較好

，如良性陣發(fā)性位置性眩暈
，漿液性迷路炎等。治療應(yīng)針對病因
，一旦病因解除
，眩暈消失，前庭功能可恢復(fù)
。

(2)前庭功能一次性損害不可逆轉(zhuǎn)的眩暈征 如化膿性迷路炎

、突聾、前庭神經(jīng)元炎等
，病因雖除
，迷路或前庭功能完全破壞，前庭功能不能恢復(fù)
，需依靠前庭中樞代償消除眩暈
。

(3)病因難治的前庭功能波動性損害或不可逆性損害 如動脈硬化或高血壓、頸椎病導致的眩暈等

，治療效果差
。保守治療無效者可行外科治療。

2.對癥治療

(1)眩暈發(fā)作時保守治療 選擇最舒適體位

，避免聲光刺激
，解除思想顧慮。

(2)前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥 異丙嗪(非那根)

、地西泮(安定)等
。

(3)防止嘔吐制劑 阿托品、山莨菪堿

。

(4)利尿及脫水藥 速尿

、甘露醇等。

(5)血管擴張藥 銀杏葉提取物

、丹參
、川芎嗪等。

(6)激素類 潑尼松

、地塞米松
。

(7)維生素類 維生素C、維生素E

。

(8)吸氧 一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療

。

3.其他治療

眩暈癥病因復(fù)雜，牽涉學科廣泛，但有些眩暈疾病(如良性陣發(fā)性位置性眩暈)可通過復(fù)位治療

，達到痊愈
，治療效果好。手術(shù)治療眩暈類疾病必須有明確定位診斷和適應(yīng)證
。

四

、頭暈應(yīng)如何預(yù)防

頭暈可從病因著手并配合物理、飲食

、中醫(yī)中藥綜合治療
。

檢查有無直立性低血壓。詢問有無高血壓病史

，有無低血糖
。囑患者臥位，每15分鐘測量生命體征一次
，靜脈補液
。必要時給予藥物治療。

如有過度通氣

，讓患者雙手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸;如站立時有頭暈
，讓患者躺下休息，之后緩慢站立
，頸動脈過敏者避免穿著限制頸部活動的衣物
，有短暫性腦缺血發(fā)作或基底動脈供血不足的患者轉(zhuǎn)頭應(yīng)緩慢，并應(yīng)積極進行規(guī)范治療
。

由于眩暈癥狀涉及多個學科

、多種疾病，所以在疾病預(yù)防方面較為困難
。往往眩暈的發(fā)作并無先兆
，有些誘因尚不確切，如周圍性眩暈前庭神經(jīng)炎
，30%有前期感冒病史
，推測病毒性感染是其發(fā)病因素。但大多數(shù)感冒不一定引起前庭神經(jīng)炎
，所以發(fā)病前期并無良好的干預(yù)手段
。中樞性眩暈應(yīng)早期檢查MRI、DSA
，有助于相關(guān)疾病的診治
。因機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動性或位置性錯覺，它涉及多個學科
。絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥
。據(jù)統(tǒng)計，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%
，占耳鼻咽喉科門診的15%
。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼
、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的
，有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起
，如心血管疾病
、腦血管疾病、貧血
、尿毒癥
、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀
，患者感覺“飄飄蕩蕩”
，沒有明確轉(zhuǎn)動感。

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