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輕微塵肺會(huì)發(fā)展嗎,,,塵肺應(yīng)當(dāng)注意什么

中醫(yī)世家 2023-07-03 08:13:47

、輕微塵肺有什么癥狀呢

塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵)

,并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。 塵肺按其吸入粉塵的種類(lèi)不同
,可分為無(wú)機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無(wú)機(jī)粉塵所致的塵肺
,稱(chēng)為無(wú)機(jī)塵肺
。 吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱(chēng)為有機(jī)塵肺,如棉塵肺
、農(nóng)民肺等
。 我國(guó)法定十二種塵肺有:矽肺、煤工塵肺
、電墨塵肺
、碳墨塵肺、滑石塵肺
、水泥塵肺
、云母塵肺、陶工塵肺
、鋁塵肺
、電焊工塵肺、鑄工塵肺
。接下來(lái)為大家具體介紹

塵肺病無(wú)特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)

咳嗽

早期塵肺病人咳嗽多不明顯

,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎
,晚期病人多合并肺部感染
,均可使咳嗽明顯加重?div id="jfovm50" class="index-wrap">?人耘c季節(jié)
、氣候等有關(guān)

咳痰

咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多

,多為灰色稀薄痰
。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多
,痰呈黃色粘稠狀或塊狀
。常不易咳出.

胸痛

塵肺病人常常感覺(jué)胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或平行關(guān)系

。部位不一
,且常有變化,多為局限性
。一般為隱痛
,也可脹痛、針刺樣痛等

呼吸困難

隨肺組織纖維化程度的加重

,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào)
,呼吸困難也逐漸加重
。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。

咯血

較為少見(jiàn)

,可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起粘膜血管損傷
,痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。

其它

除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外

,可有程度不同的全身癥狀
,常見(jiàn)有消化功能減。

、輕微塵肺該如何診斷呢

診斷原則

根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史

、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料,以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)
,參考動(dòng)態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況
,結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,排除其它肺部類(lèi)似疾病后
,對(duì)照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片作出塵肺病的診斷和X射線分期

診斷標(biāo)準(zhǔn)

2009年7月,衛(wèi)生部發(fā)布新版《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》

。新標(biāo)準(zhǔn)將塵肺明確分為三期
,刪除了舊版中“無(wú)塵肺0”和“無(wú)塵肺0+”的表述。

新標(biāo)準(zhǔn)增加了觀察對(duì)象

,具體為:粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現(xiàn)X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學(xué)改變
,其性質(zhì)和程度需要在一定期限內(nèi)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)

,X射線胸片表現(xiàn)分為三期:

一期塵肺是指有總體密集度1級(jí)的小陰影

,分布范圍至少達(dá)到2個(gè)肺區(qū)。

二期塵肺是指有總體密集度2級(jí)的小陰影

,分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū);或有總體密集度3級(jí)的小陰影
,分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)。

三期塵肺是指有下列情形之一者:有大陰影出現(xiàn)

,其長(zhǎng)徑不小于20毫米
,短徑不小于10毫米;有總體密集度3級(jí)的小陰影,分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)并有小陰影聚集;有總體密集度3級(jí)的小陰影
,分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)并有大陰影

塵肺病診斷結(jié)論的表述是:具體塵肺病名稱(chēng)+期別,如矽肺一期

、煤工塵肺二期等
。未能診斷為塵肺病者,應(yīng)表述為“無(wú)塵肺”

、如何護(hù)理塵肺呢

1、精神護(hù)理:可導(dǎo)致病情的加重,而保持良好的情緒和樂(lè)觀的精神狀態(tài)

,避免不良的應(yīng)激性精神因素刺激
,積極配合醫(yī)療保健,可使疾病向有利于健康的方面轉(zhuǎn)化

2

、增強(qiáng)體質(zhì):病人根據(jù)實(shí)際情況,堅(jiān)持做醫(yī)療體操
,以提高機(jī)體的抗病能力
,如打太極拳、練氣功
,清早散步等,既能增強(qiáng)體質(zhì)
,又能鍛煉心肺功能,但鍛煉時(shí)因人而宜
,避免過(guò)分勞累

3、飲食及生活起居的護(hù)理:由于塵肺病人的脾胃運(yùn)動(dòng)功能失常

,因此應(yīng)選擇健脾開(kāi)胃
,有營(yíng)養(yǎng)易吸收的飲食。如:瘦肉
、雞蛋
,牛奶
,豆粉,新鮮蔬菜和水果,忌服過(guò)冷和油膩性食物;塵肺病人應(yīng)格外注意氣候的變化
,增減衣物;鍛煉耐寒能力從夏季開(kāi)始
,堅(jiān)持全年用冷水洗臉。

4

、氣溫適宜:由于冬季氣溫寒冷
,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),是導(dǎo)致上呼吸道發(fā)炎
,肺內(nèi)感染的主要因素,因此要保持居室的適宜溫度
,整潔及空氣新鮮,對(duì)減少上呼吸道感染有積極的預(yù)防意義。

5

、塵肺合并肺心病及心衰的護(hù)理:由于塵肺病直接影響肺功及肺組織結(jié)構(gòu)
,致慢性纖維增生伴有小血管損壞。

、輕微塵肺會(huì)發(fā)展嗎以及如何治療呢

塵肺病人應(yīng)及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè)

,并根據(jù)病情需要進(jìn)行綜合治療,積極預(yù)防和治療肺結(jié)核及其它并發(fā)癥
,以期減輕癥狀
、延緩病情進(jìn)展、提高病人壽命
、提高病人生活質(zhì)量
。根據(jù)塵肺X射線分期及肺功能代償情況,需要進(jìn)行致殘能力鑒定的依照GB/T16180處理

疾病預(yù)防

1

、工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備:是消除粉塵危害的主要途徑

2

、濕式作業(yè):采用濕式碾磨石英、耐火材料
,礦山濕式鑿巖
、井下運(yùn)輸噴霧灑水。

3

、密閉
、抽風(fēng)、除塵:對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所
,應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法
,防止粉塵飛揚(yáng)。

4、接塵工人健康檢查:包括就業(yè)前和定期健康檢查

,脫離粉塵作業(yè)時(shí)還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查

5、個(gè)人防護(hù):佩戴防塵護(hù)具

,如防塵安全帽
、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等

塵肺病早期

,纖維化還比較輕微的時(shí)候
,如果能接受正規(guī)抗纖維化抗炎治療
,是可以緩解癥狀進(jìn)一步進(jìn)展加重的

社會(huì)問(wèn)題

塵肺病是危害中國(guó)工人健康的最嚴(yán)重的職業(yè)病。權(quán)威機(jī)構(gòu)報(bào)告國(guó)內(nèi)塵肺病累積病例及可疑塵肺(0+)病例近百萬(wàn)

,尤以煤炭系統(tǒng)為重
,每年塵肺病給國(guó)家造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)80億元,同時(shí)在國(guó)內(nèi)外還造成不良的政治影響
。面對(duì)眾多的現(xiàn)有患者
,企業(yè)特別是歷史包袱較重的煤炭行業(yè),在面臨企業(yè)下放
、結(jié)構(gòu)調(diào)整的困難情況下
,難以對(duì)大量患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療,而社會(huì)上更是散布著許多已與用人單位脫離的塵肺患者
,成為急需救助的弱勢(shì)群體
,這些都已演變?yōu)樵絹?lái)越嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。

塵肺病一期的飲食,應(yīng)該怎樣注意

1

、塵肺疾病人應(yīng)當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,每日應(yīng)在90–110克
,以補(bǔ)充患者機(jī)體消耗
,增加機(jī)體免疫功能。
2
、塵肺疾病人應(yīng)當(dāng)多吃豬血和黑木耳
,這是我國(guó)民間傳統(tǒng)的防塵保健食品。民間稱(chēng)豬血為“洗腸肚”
,豬血的血漿蛋白
,經(jīng)人體胃酸和消化液中酶的分解,能產(chǎn)生一種可解毒滑腸的物質(zhì),與進(jìn)入人體的粉塵發(fā)生反應(yīng)結(jié)合
,隨廢物排出體外
;黑木耳具有幫助消化纖維類(lèi)物質(zhì)的特殊功能。
3
、塵肺疾病人應(yīng)當(dāng)增加維生素A的攝入量
。維生素A能維持上皮細(xì)胞組織,特別是呼吸道上皮組織的健康
,對(duì)減輕咳嗽癥狀
,防治哮喘疾病有一定的益處,維生素A在動(dòng)物性食品中含量最豐富
,特別是動(dòng)物肝
、腎及蛋黃、奶油等中

4
、塵肺病人應(yīng)該多吃一些多維生素、高蛋白質(zhì)
、鈣質(zhì)豐富的食品
,比如說(shuō)多吃新鮮瓜果蔬菜,吃有化痰
、止咳
、清熱、利尿作用的食品
,吃一些具有對(duì)于吸附或排除矽塵有作用的食物;塵肺后期體質(zhì)羸弱者比較適宜吃一些具有補(bǔ)肺益腎的食物
。切記不能吃辛辣刺激性食物及煙酒。
5
、矽肺早期并發(fā)慢性支氣管炎
、反復(fù)呼吸道感染、內(nèi)發(fā)性氣胸
、肺原性等
,虛損較多,要補(bǔ)虛固本來(lái)強(qiáng)身健
,可以吃一些用黃芪燉雞
、桂圓參蜜膏、百合黨參燉的豬肺
、蟲(chóng)草燒鴨等

6、在痰淤停滯的同時(shí)
,還用常見(jiàn)一些聲響沙啞
,咽中梗痛
,咳嗽有痰,氣陰虧虛等
,可選食梨
、批把、百合
、藕
、蘿卜、羅漢果
、羅卜等來(lái)補(bǔ)肺益陰

7、由于塵肺疾病患者的脾胃運(yùn)動(dòng)功能失常
,因此應(yīng)選擇健脾開(kāi)胃
,有營(yíng)養(yǎng)易吸收的飲食。如:瘦肉
、雞蛋
,牛奶
,豆粉
,新鮮蔬菜和水果。
8
、塵肺其是就是因?yàn)槲敕蹓m而引發(fā)的
,多表現(xiàn)為痰淤停滯,所以化痰就成了為食療的主要目地
,可選擇吃一些海藻
、海帶、蘿卜
、荸薺
、苡仁等,或榨汁飲服
,或加水煮食

9、忌服過(guò)冷和油膩性食物
、辛辣會(huì)刺激呼吸道的食物
。塵肺病人的飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主,營(yíng)養(yǎng)為主

我的塵肺病
,是輕微的
,請(qǐng)問(wèn)要怎么治療

你好,自古以來(lái)醫(yī)內(nèi)不治喘,即:到今天為止無(wú)論中醫(yī)藥

、西醫(yī)藥
,沒(méi)有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的特效藥物產(chǎn)品問(wèn)世。
矽肺病
、哮喘
、支氣管炎、肺氣腫治愈方法:
1
、保持生活空間長(zhǎng)期潔凈
,遠(yuǎn)離馬路等任何污染環(huán)境。
2
、重度和極重度患者天天吸氧很重要——預(yù)防心臟因長(zhǎng)期供養(yǎng)供血不足導(dǎo)致的并發(fā)癥——心臟衰竭問(wèn)題
。 經(jīng)常多做輕輕的深呼吸(喘大氣)的習(xí)慣。
3
、堅(jiān)持三甲醫(yī)保醫(yī)院教授級(jí)主任醫(yī)師系統(tǒng)藥物治療

特別提示:矽肺病、支氣管炎
、哮喘患者禁用抗生素

4、使用北京中關(guān)村高新技術(shù)
、國(guó)家專(zhuān)利
、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的產(chǎn)品:細(xì)胞基因能量治療儀解決肺(呼吸)代謝功能的恢復(fù)、提高血液含氧量
、促進(jìn)一氧化碳排出
、康復(fù)免疫系統(tǒng)生物平衡功能、攝入補(bǔ)陰平陽(yáng)藥膳類(lèi)食物(可直接幫助患者免疫力提高的效果)

按照上述方法
,可在20天道60天左右時(shí)間基本充分控制住病情的發(fā)展,鞏固1到3個(gè)月內(nèi)
,可達(dá)到臨床意義的充分控制病情繼續(xù)發(fā)展的治療效果目的

鞏固治療4個(gè)季節(jié)可完全治愈。
孫平

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