血糖高產(chǎn)婦月子食譜,妊娠期血糖高的原因

一、血糖高的產(chǎn)婦月子餐

周一

早餐：黑面饅頭、小米粥50g、1個(gè)雞蛋、熘肝尖、白灼菜心

加餐：蘋果

午餐：黑面饅頭、排骨海帶豆腐湯半碗、熱熗雙花、麻醬拌茄子

加餐：白梨

晚餐：豌豆軟飯、排骨海帶豆腐湯半碗、清蒸銀鱈魚、果仁菠菜

周二

早餐：玉米饅頭、50g小米粥、1個(gè)雞蛋、白灼娃娃菜、豆干炒青豆

加餐：黃瓜、豆奶

午餐：雜糧軟飯、瘦肉炒蒜苗、牛肉蘇伯湯半碗、豆干炒芹菜

加餐：西紅柿

晚餐：黑米芝麻軟飯、紅燒鯽魚、溜豆腐、青菜炒雜菇

周三

早餐：雜面饅頭、50g小米粥、1個(gè)雞蛋、素炒綠橄欖、素雞炒青椒

加餐：獼猴桃

午餐：雜面饅頭、清蒸三文魚、炒蝦仁冬瓜、木耳熱拌雞絲

加餐：橘子

晚餐：紅豆軟飯、絲瓜瘦肉湯半碗、素炒雙耳菌、芝麻拌豆腐

周四

早餐：全麥面包、小米粥50g、1個(gè)雞蛋、蘆筍炒青椒、綠橄欖炒西紅柿、

加餐：橙子

午餐：小米面面條、豆干炒白菜、羊肉菠菜粉絲湯半碗、清炒茼蒿

加餐：火龍果

晚餐：二米軟飯、白菜炒木耳、羊肉菠菜粉絲湯半碗、豆腐羹

加餐： 獼猴桃

周五

早餐：玉米面發(fā)糕、小米粥50g、雞蛋1個(gè)、清炒苦瓜、熘豬心

加餐：橘子

午餐：玉米面發(fā)糕、豆腐牛肉青菜湯半碗、紅燒魚、白灼娃娃菜

加餐：白梨

晚餐：黑米軟飯、熘雙耳雜菌菇、紅燒雞翅、豆腐牛肉菠菜湯半碗

二、為什么妊娠期血糖高

女性受孕以后，性激素分泌增多，它們?cè)谌梭w組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素促使機(jī)體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個(gè)體差異，并不是所有人的胰島都有那么好的代償能力，對(duì)于代償能力不是那么好的人，可能會(huì)表現(xiàn)出糖代謝異常，或者胰島素明感性不夠。這些就是妊娠期糖尿病的發(fā)病原因。

1.年齡因素高齡妊娠是目前公認(rèn)的妊娠期糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。Vereellini等發(fā)現(xiàn)，年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是20～30歲孕婦的8.2倍。其他學(xué)者還有較多的類似發(fā)現(xiàn)。年齡因素除影響糖尿病的發(fā)生外，年齡越大，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等發(fā)現(xiàn)，在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中，30歲及以上的孕婦占63.7%，而孕24周以后診斷的僅占45.2%（P0.01）。

2.種族和成人的2型糖尿病與種族的關(guān)系類似，妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關(guān)性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外，不能除外經(jīng)濟(jì)文化、飲食習(xí)慣等因素在其中的作用。

3.肥胖肥胖是發(fā)生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險(xiǎn)因素，對(duì)于妊娠期糖尿病也不例外。其他環(huán)境因素如年齡、經(jīng)濟(jì)、文化水平及飲食結(jié)構(gòu)等因素都與肥胖有協(xié)同作用。

三、妊娠期血糖高的檢查方法

篩檢的方法，是要孕婦（不需空腹）喝50gm糖水，喝完一小時(shí)候抽血驗(yàn)血糖值，如果大于140mg/dL，就懷疑有妊娠糖尿病，但還不能確定診斷。必須進(jìn)一步做所謂的100gm葡萄糖耐受度測(cè)試，空腹時(shí)抽一次血，然后喝100gm糖水，接著在一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)后各抽一次血驗(yàn)血糖值（大家就可以清楚知道為什么不一開始就用100gm來(lái)做篩檢診斷，因?yàn)槿绻?0gm抽一次血，就可以排除掉可能性，那也就不用被多扎這么多次針啰）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、空腹血糖：105mg/dL

2、1hourafter100gmglucosetaken:190mg/dL

3、2hourafter100gmglucosetaken:165mg/dL

4、3hourafter100gmglucosetaken:145mg/dL

如果四個(gè)數(shù)值里面，有兩個(gè)大于標(biāo)準(zhǔn)值，就確定診斷為妊娠糖尿病。

在懷孕24-28周之間建議孕婦篩檢妊娠糖尿病。尤其針對(duì)有以下情形的孕婦：

1、體重明顯過重的孕婦。

2、家族史里面，明顯有糖尿病遺傳傾向者（家里面有很多人有糖尿病者）。

3、之前懷孕就有過妊娠糖尿病。

4、產(chǎn)檢一直有尿糖的情況。

5、高齡產(chǎn)婦。

6、之前生過巨嬰（對(duì)臺(tái)灣人來(lái)說，寶寶體重超過4000gm就算巨嬰了）；或之前有過，懷孕末期，不明原因胎死腹中者。

7、產(chǎn)檢時(shí)寶寶預(yù)估體重太大（超過兩周）and/or羊水過多。

四、妊娠期血糖高怎樣緩解

不論是高血糖或已確診為合并糖尿病的孕婦，首先是以調(diào)整、控制膳食為基礎(chǔ)。目的是控制孕婦血糖升高，同時(shí)保證胎兒的正常發(fā)育。膳食治療的原則是：孕婦不減肥；按體型調(diào)整食物結(jié)構(gòu)比例及熱量；少食多餐，最好分3大餐，3小餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。

相對(duì)于普通糖尿病患者，妊娠合并糖尿病患者需要更多熱量，以彌補(bǔ)尿糖的丟失和胎兒需要。每天每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充30-50千卡熱能，其中碳水化物占200-300克。但我們需要對(duì)碳水化合物的來(lái)源種類有一定的要求，應(yīng)以米、麥類等多糖為主，嚴(yán)格限制蜂蜜、糖漿、麥芽糖等純糖制品及含糖量高的甜品。在谷類主食中盡量選擇血糖系數(shù)較低的品種，如燕麥片、玉米面和蕎麥面等。孕婦患糖尿病時(shí)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解成倍增加，所以應(yīng)當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝取量，應(yīng)多食用魚、肉、禽奶和豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。其中alpha;乳清蛋白就是一種優(yōu)質(zhì)蛋白。

同時(shí)應(yīng)增加膳食纖維攝入量，它有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆類都富含膳食纖維。纖維素有很強(qiáng)吸水性，減緩某些營(yíng)養(yǎng)素排出，并減輕饑餓感。此外，充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素也是必不可少的。鋅是體內(nèi)多種酶的成份，與蛋白質(zhì)合成有關(guān)。如缺鋅，蛋白質(zhì)利用率低，將對(duì)胎兒發(fā)育有影響，鉻對(duì)胰島素則起激活作用。動(dòng)物性食品如豬、羊、牛、魚、肉中含鋅高。牡蠣、蛋黃中鉻的含量多，宜多食用。

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