一、手術(shù)全麻多久能醒
全麻手術(shù)進(jìn)行身體方面的護(hù)理和疾病的治療是比較好的,全麻手術(shù)后5到10分鐘病人就蘇醒了,不會產(chǎn)生不良的影響的,但是如果麻藥勁兒過后,也可能會引起輕微疼痛的感覺,應(yīng)該定期進(jìn)行身體護(hù)理。
通過手術(shù)的方法來治療疾病,10分鐘病人就蘇醒,全麻手術(shù)治療疾病可以有效的避免出現(xiàn)局部感染的癥狀,而且手術(shù)之后不會產(chǎn)生不良的影響的,全麻手術(shù)之后10分鐘就會蘇醒,也可能會時間更長一些。
患者如果在手術(shù)中醒過來,患者的榜首反響必然是掙扎,醫(yī)師的榜首反響就是放下手術(shù)刀,怪叫一聲“麻醉醫(yī)師!患者在動!”,麻醉醫(yī)師會不帶猶疑的立即補藥,讓患者再次進(jìn)入麻醉狀況。
許多患者會說,在被麻醉時他們能夠聽見聲響,有時是醫(yī)師的說話,有時是可怕手術(shù)東西發(fā)作的聲響。其實麻醉藥對大腦發(fā)作抑制作用時,聽覺體系是最終一個被封閉的,所以這種說法是可能的。
二、手術(shù)麻醉前需要禁食的原因
1.減少胃內(nèi)容物容量,防止胃酸pH值過低,避免出現(xiàn)圍手術(shù)期胃內(nèi)容物返流而導(dǎo)致的誤吸。
為了保證麻醉誘導(dǎo)時空腹,避免發(fā)生反流、肺誤吸;另外麻醉可以減弱喉的保護(hù)性反射,增加吸入性肺炎的危險性。胃腸道手術(shù)時對禁食的要求還會更高,同時還要進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備,進(jìn)行術(shù)前灌腸等措施清理消化道。
對于全麻病人來說,在進(jìn)行氣管插管和拔管時,有些病人會因為氣管導(dǎo)管刺激咽部,而反射性的引起病人嗆咳,如果病人沒有禁食或禁食時間不夠,很有可能使嘔吐物進(jìn)入支氣管,引起病人窒息,甚至于危及病人的生命。如果這些反流的胃內(nèi)容物得不到及時的清除,還可以進(jìn)入肺部,引起肺部感染、肺不張等并發(fā)癥。在臨床中因禁食水不完全,而引起上述并發(fā)癥,甚至死亡的病例并不罕見。
2.大多數(shù)胃腸道手術(shù)要求胃腸道保持空虛,避免術(shù)中污染手術(shù)野,術(shù)后胃腸肝膽或吻合口裂開。
3.某些非消化道的疾病,手術(shù)操作時刺激腹膜和內(nèi)臟或某些麻醉藥物對消化系統(tǒng)的不良影響,術(shù)后可出現(xiàn)腹脹及嘔吐。
三、麻醉的具體辦法
(1)吸入麻醉是指揮發(fā)性麻醉藥或麻醉氣體由麻醉機經(jīng)呼吸系統(tǒng)吸收入血,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生的全身麻醉的方法。在麻醉史上吸入麻醉是應(yīng)用最早的麻醉方法,*是廣為知曉的吸入麻醉劑,但是由于其不穩(wěn)定和易燃易爆等特性,現(xiàn)代手術(shù)室內(nèi)多需要電刀等設(shè)備,由此*可能導(dǎo)致爆炸,現(xiàn)在臨床已棄用。吸入麻醉已經(jīng)發(fā)展成為實施全身麻醉的主要方法。吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝、分解少,大部分以原形從肺排出體外,因此吸入麻醉具有較高的可控性、安全性及有效性。
根據(jù)呼吸氣體與空氣接觸方式、重復(fù)吸入程度以及有無二氧化碳吸收裝置,吸入麻醉可以分為開放法、半開放法、半緊閉法及緊閉法四種。按照新鮮氣流量的大小分為低流量麻醉、最低流量麻醉和緊閉回路麻醉。
(2)吸入全麻的實施①麻醉前處理主要包括患者身體與心理的準(zhǔn)備,麻醉前評估、麻醉方法的選擇、及相應(yīng)設(shè)備的準(zhǔn)備和檢查,以及合理的麻醉前用藥。此外還應(yīng)根據(jù)吸入麻醉誘導(dǎo)本身特點向患者做好解釋工作及呼吸道上的準(zhǔn)備。②誘導(dǎo)分為濃度遞增慢誘導(dǎo)法和高濃度快誘導(dǎo)法。單純的吸入麻醉誘導(dǎo)適用于不宜用靜脈麻醉及不易保持靜脈開放的小兒、困難氣道和喉罩插管等,對嗜酒者、體格強壯者不宜采用。慢誘導(dǎo)法是用左手將面罩固定于患者的口鼻部,右手輕握氣囊,吸氧去氮后打開揮發(fā)罐開始予以低濃度的吸入麻醉藥。麻醉藥的選擇以氟烷為最佳,也可選用其他吸入性麻醉藥。如果需要可以插入口咽或鼻咽通氣導(dǎo)管,以維持呼吸道通常,同時檢測患者對刺激的反應(yīng),如果反應(yīng)消失,可通知手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)。麻醉開始后靜脈擴張,應(yīng)盡可能早的建立靜脈通道。這種濃度遞增的慢誘導(dǎo)方法可以使麻醉誘導(dǎo)較平穩(wěn),但誘導(dǎo)時間的延長增加了興奮期出現(xiàn)意外的可能,患者也容易產(chǎn)生不配合的情況。
四、術(shù)后麻醉恢復(fù)要注意什么
目前臨床麻醉中都是同時或先后使用幾種不同的麻醉藥物或技術(shù)來獲得全身麻醉狀態(tài)。這種同時或先后應(yīng)用兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術(shù),達(dá)到鎮(zhèn)痛、遺忘、肌松、自主反射抑制并維持生命體征穩(wěn)定的麻醉方法,稱之為平衡麻醉。平衡麻醉強調(diào)聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥不僅可以最大限度地體現(xiàn)每類藥物的藥理作用,而且還可減少各藥物的用量及副作用。這種方法在提高麻醉質(zhì)量、保證患者的安全和降低醫(yī)療費用等諸多方面都發(fā)揮出了十分重要的作用,是符合中國國情的麻醉理念。
(一)術(shù)中出血較多者,必要時應(yīng)用止血藥物;凝血機制異常者,可在圍手術(shù)期輸注新鮮全血,凝血因子或凝血酶原復(fù)合物;確診為出血后,迅速建立靜脈通道,及時通知醫(yī)生,完善術(shù)前準(zhǔn)備,再次手術(shù)止血。
(二)術(shù)前完善皮膚和腸道準(zhǔn)備,保持切口敷料的清潔、干燥、無污染。接觸病人前后嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度,更換法律時嚴(yán)格執(zhí)行無菌制度,防止醫(yī)源*叉感染;若切口已出現(xiàn)早期感染癥狀時,采取有限措施加以控制,如勤換敷料、局部理療、有效應(yīng)用抗生素等;已形成膿腫者,及時切開引流,爭取二期愈合。必要時可拆除部分縫線或置引流管引流膿液,觀察引流液的性狀和量。
(三)手術(shù)前加強營養(yǎng)支持;對切口完全裂開者,加強安慰和心理護(hù)理,使其保持鎮(zhèn)靜;禁食、胃腸減壓;立即用無菌生理鹽水紗塊覆蓋切口,并用腹帶包扎;通知醫(yī)生,護(hù)送病人入手術(shù)室重新縫合處理。若有內(nèi)臟脫出,切勿在床旁還納內(nèi)臟,以免造成腹腔內(nèi)感染。
對于大多數(shù)身體情況比較正常的病人,全麻之后一般在3~10分鐘左右就蘇醒了。如果是一些短小的手術(shù),手術(shù)后即刻病人就可以蘇醒。
超過30分鐘沒有蘇醒的稱為“蘇醒延遲”,被視為全麻的并發(fā)癥之一,在老年病人中多見。
麻醉蘇醒之后,部分病人可能還會有一些嗜睡、昏睡,到完全正常的話,可能需要更長一些時間。
手術(shù)全身麻醉
在停藥后10分鐘基本都可以蘇醒
觀察后半小時基本都可以返回病房
6個小時后麻醉藥物基本都從身體代謝出去
所以一般24小時后都能從全身麻醉中恢復(fù)過來
病情分析: 全麻藥的作用有一個時效性,當(dāng)快做完手術(shù)時,麻醉藥量控制好,那就易清醒,所以醫(yī)師能按時叫醒患者的。
意見建議:手術(shù)中用了止痛的麻藥,所以是不會感覺到疼痛的,因此,病人不會痛醒的。
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