5月21日,安進(jìn)制藥公布稱美國FDA已批準(zhǔn)Prolia(Denosumab)用于治療男性和女性因糖皮質(zhì)激素引起的存在高骨折風(fēng)險(xiǎn)的骨質(zhì)疏松癥(GIOP),其中該類患者群應(yīng)涉及具有骨質(zhì)疏松性骨折的歷史,存在多個(gè)骨折危險(xiǎn)因素,對其他可用的骨質(zhì)疏松治療失敗或不耐受。Prolia是第一個(gè)經(jīng)批準(zhǔn)的特異性靶向RANK配體的生物療法,RANK配體是骨去除細(xì)胞(破骨細(xì)胞)的重要調(diào)節(jié)劑。
這項(xiàng)批準(zhǔn)是基于一項(xiàng)臨床3期研究的數(shù)據(jù),該研究表明,相比于接受活性對照藥(利塞膦酸鹽)患者,接受Prolia治療的使用糖皮質(zhì)激素的患者的骨密度(BMD)有更大的提高。
安進(jìn)Denosumab獲美FDA批準(zhǔn)治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松
這項(xiàng)批準(zhǔn)是基于臨床3期試驗(yàn)12個(gè)月的初步分析結(jié)果,該試驗(yàn)是一項(xiàng)為期24個(gè)月的隨機(jī)、雙盲、雙模擬、活性對照研究,評價(jià)了Prolia 60 mg每六個(gè)月一次皮下注射治療相較于每日一次口服5mg利塞膦酸鈉治療在795例服用糖皮質(zhì)激素藥物患者中的安全性和有效性。這項(xiàng)研究包括兩個(gè)患者組:一組為糖皮質(zhì)激素啟動(dòng)亞組,在入組前接受治療少于三個(gè)月,并計(jì)劃繼續(xù)治療至少六個(gè)月;另一組為糖皮質(zhì)激素持續(xù)治療組,在入組前接受超過或等于三個(gè)月的治療,并計(jì)劃繼續(xù)治療至少六個(gè)月。
研究結(jié)果表明,在糖皮質(zhì)激素持續(xù)用藥亞群中,在一年內(nèi)Prolia組腰椎骨密度明顯高于利塞膦酸鹽(分別為3.8%和0.8%),治療差異為2.9%(p
安全結(jié)果與Prolia已知的安全狀況一致。最常見的不良反應(yīng)(大于3%,比活性對照組更常見)是背痛、高血壓、支氣管炎和頭痛。Prolia組有不典型股骨骨折1例。對照組有15例(3.9%),Prolia組有17例(4.3%)報(bào)告了嚴(yán)重感染。沒有報(bào)告頜骨壞死的病例。對照組和Prolia組分別有16例(4.2%)和15例(3.8%)報(bào)告了表皮和真皮不良事件(如皮炎、濕疹和皮疹)。
安進(jìn)制藥研發(fā)高級副總裁Sean E. Harper博士表示:“作為具有20多年骨質(zhì)疏松研究經(jīng)驗(yàn)的骨骼健康領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)者,很高興Prolia將用于因長期接受糖皮質(zhì)激素治療而遭受骨丟失高風(fēng)險(xiǎn)骨折患者的治療。這是一種嚴(yán)重的疾病,它會導(dǎo)致骨密度迅速下降,骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。Prolia的批準(zhǔn)為病人和醫(yī)生提供了一個(gè)新的治療方案?!?/p>
伯明翰醫(yī)學(xué)院阿拉巴馬大學(xué)醫(yī)學(xué)教授、臨床研究負(fù)責(zé)人Kenneth F. Saag表示:“長期使用全身性糖皮質(zhì)激素治療的患者在開始治療后的幾個(gè)月內(nèi),骨密度會迅速下降。隨著Prolia批準(zhǔn),接受糖皮質(zhì)激素治療的病人現(xiàn)在有了一個(gè)新的選擇,可以幫助改善他們的骨密度?!?/p>
Prolia目前已經(jīng)在全球80多個(gè)國家批準(zhǔn)和上市。
目前國內(nèi)沒有上市的
Xgeva(狄迪諾塞麥)是一種RANK配體(RANKL)抑制劑
在有實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移患者中骨骼相關(guān)事件的預(yù)防
骨巨細(xì)胞瘤好藥
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