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冷凍卵子成功率有多少_冷凍卵子準(zhǔn)備工作有哪些

妙手生春 2023-07-03 17:04:36

、凍卵長成的嬰兒有什么缺陷

冷凍卵子的技術(shù)本身并不成熟,即使可以冷凍、復(fù)蘇

、形成受精卵
,胚胎
,但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低
,安全性無法評估
。2012年世界上共有100多個(gè)冷凍卵嬰兒
,尚缺乏遠(yuǎn)期觀察

目前

,卵子冷凍技術(shù)尚不成熟,卵子對溫度
、冷凍保護(hù)劑十分敏感
,冷凍可能會對卵子的細(xì)微結(jié)構(gòu)造成傷害,且解凍過程也可能破壞卵子的細(xì)胞結(jié)構(gòu)
,解凍后卵子的復(fù)蘇率也不高
。那么,敏感脆弱的卵子能冷凍多久?

卵子冷存技術(shù)目前尚不成熟

,冷存多年后
,質(zhì)量到底如何也不確定,且女性提前取卵對健康會造成一系列的危害
。這么看來
,僅僅為了一個(gè)高質(zhì)量的卵子而冒這么多的風(fēng)險(xiǎn),目前恐怕仍是一件得不償失的事情

國內(nèi)各醫(yī)院開展的冷凍卵子技術(shù)

,均是基于某種疾患的醫(yī)療手段,主要是用來解決不孕不育問題的
,是不得已而為之的辦法
。世界范圍內(nèi)也未廣泛針對健康女性的遠(yuǎn)期生育而開展冷凍卵子業(yè)務(wù)。

冷凍卵子

、建立卵子庫的意義就在于讓暫時(shí)不想生育的女性可以保存年輕健康時(shí)受精能力強(qiáng)的卵子
,從而保住最強(qiáng)時(shí)期的生育能力。但是如果要為女性提供完善的生育保險(xiǎn)
,單純的卵子冷凍并不足夠
,特別是對于卵巢早衰和年輕腫瘤患者而言。

專家指出

,最理想的辦法是先將卵巢組織在化療前取出冷凍保存
,待病情緩解后進(jìn)行卵巢組織移植或體外培養(yǎng)。

、凍卵的技術(shù)原理是什么

冷凍卵子

,首先要取母體健康時(shí)的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老
。女性取卵前
,需要服用促排卵藥物,使多個(gè)卵泡提前發(fā)育
,利用穿刺技術(shù)從而排出多個(gè)卵子
,這樣才可一次性獲得多個(gè)卵子。保存卵子有兩種方式:

①慢速冷凍法

即把卵子儲存在脫水的溶液中,然后用電腦系統(tǒng)讓它慢慢冷凍起來

,最后封存在超冷的液化氮中。

②玻璃化冷凍法

即把卵子放進(jìn)高濃度滲透液中

,然后立即儲存到液氮中

冷凍卵子保存后,待想生育時(shí)取出冷凍的卵子

,解凍后即可進(jìn)行體外受精最終獲得胚胎
。冷凍卵子長年保存在零下196攝氏度的液氮中,無論多少年
,只要技術(shù)過硬
,只要成功解凍,都會像新鮮卵子一樣活動
,因?yàn)槁炎觾?nèi)部所有的新陳代謝和分子運(yùn)動在低溫液氮環(huán)境中都是停止的
。但國際臨床上的慣例是冷凍卵子保存5年。

卵子冷凍技術(shù)的確在逐步發(fā)展

,最初是慢速冷凍
,目前已可快速冷凍。目前的快速冷凍也叫玻璃化冷凍
,這種方法能使保護(hù)液在短時(shí)間內(nèi)降到零下196℃而呈玻璃態(tài)
,這樣可以較好地避免卵子細(xì)胞在冷凍過程中產(chǎn)生冰晶而被損傷。但盡管如此
,相對于已較為成熟的精子冷凍和胚胎冷凍技術(shù)
,卵子冷凍技術(shù)仍很稚嫩,遠(yuǎn)未成熟

、哪些女性才適用凍”技術(shù) 

出于對冷凍卵子安全性的考慮,國內(nèi)政策規(guī)定

,單身女性不能實(shí)施輔助生殖技術(shù)的相關(guān)手術(shù)
。需要申請冷凍卵子技術(shù)時(shí),必須提供三證:即身份證
、結(jié)婚證
、準(zhǔn)生證。

目前

,主要有以下人群適合做卵子冷凍
。首先是身體有病的,如女性癌癥患者
,在接受放化療之前
,可以將卵子取出冷凍,保留擁有自己后代的機(jī)會。另外一個(gè)人群是有生育能力但由于某種原因現(xiàn)在不能生育的
,可在年輕時(shí)把高質(zhì)量的卵子取出儲存起來

1、患有癌癥的患者

,希望通過凍卵保留生育能力
。患者可以在手術(shù)和化療之前先進(jìn)行卵子冷凍
,以備將來試用;

2

、有不孕癥需要通過試管嬰兒技術(shù)輔助生育的婦女,可以在丈夫暫時(shí)不能提供精子或者提取卵子較多的前提下
,冷凍卵子

3、年齡小于35歲但是因各種考慮35歲以后才生育的女性

,可于35歲之前進(jìn)行卵巢組織冷凍
,因?yàn)?5歲之后進(jìn)行冷凍沒有多大意義,此時(shí)卵巢儲備功能已經(jīng)明顯地減退了

4

、因染色體、自身免疫疾病
、感染
、腫瘤等因素導(dǎo)致卵巢早衰的女性。

5

、有性傳播疾病者
。性傳播疾病患者大多有盆腔炎,破壞女性輸卵管功能
,使卵子活力大為降低

四、冷凍卵子的過程有哪些步驟

1

、取卵
。女性取卵前,需要服用促排卵藥物
,使多個(gè)卵泡提前發(fā)育
,利用穿刺技術(shù)從而排出多個(gè)卵子,這樣才可一次性獲得多個(gè)卵子

2

、保存。卵子從婦女體內(nèi)通過手術(shù)取出后
,首先要在冷凍保護(hù)劑里進(jìn)行預(yù)處理
,其主要目的是使卵子脫水
。充分脫水后進(jìn)行冷凍,目前國內(nèi)外主要采用下列2種冷凍方法
,一為程序化冷凍
,即在程序冷凍儀的特定設(shè)定下降溫和冷凍,最后置于液氮中保存;另一種為超高速的玻璃化冷凍
,卵子在冷凍保護(hù)劑里進(jìn)行預(yù)處理后
,用極快的速度直接將卵子置于液氮中冷凍保存。

3

、解凍(復(fù)蘇)。當(dāng)本來處于冷凍階段的卵子需要受孕的時(shí)候
,就要進(jìn)行解凍階段
,這個(gè)解凍復(fù)蘇的過程需要快速進(jìn)行,一般是直接將卵子從液氮中取出至室溫狀態(tài)
,使用保護(hù)劑
。在復(fù)蘇后存活的卵子,可以采用IVF或卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)技術(shù)進(jìn)行體外受精
,然后進(jìn)行胚胎移植

女性冷凍卵子需要哪些條件

女性冷凍卵子需要年齡以及滿足法律法規(guī)規(guī)定等條件

一、年齡條件

女性做冷凍卵子手術(shù)合適的年齡是40歲之前

因?yàn)榕詮?5歲以后身體的內(nèi)在功能開始加速衰老
,卵子質(zhì)量、數(shù)量不如年輕時(shí)
,卵巢的功能更是如此
,自然生育的成功率降低。

高齡產(chǎn)婦特別是超過40歲的產(chǎn)婦生育

,會因?yàn)槿梭w器官自身的功能老化
,可能導(dǎo)致不能勝任十月懷胎帶來的巨大負(fù)擔(dān)。

、法律法規(guī)規(guī)定

按照目前的法律法規(guī)

,未婚女性是禁止進(jìn)行輔助生殖類手術(shù)的,包括冷凍卵子技術(shù)也是如此
。對于已婚女性
,一般在兩種情況下,具備資質(zhì)的醫(yī)院才會為其做冷凍卵子手術(shù)

1

不孕癥女性在取卵當(dāng)日由于各種原因
,男方不能及時(shí)提供精子,或者當(dāng)時(shí)沒有精子
,同時(shí)拒絕供精做試管嬰兒的
,只能先將全部卵子或者剩余卵子冷凍保存起來。

2

患有惡性腫瘤的女性
,在對全身進(jìn)行較大劑量放化療前,由于化療對卵巢卵子有不良影響
,可以在接受化療或放療前將卵子取出冷凍
,保存擁有后代的機(jī)會。

擴(kuò)展資料

冷凍卵子尚處于臨床研究階段

目前

,卵子冷凍技術(shù)正在逐步發(fā)展中
,最初是慢速冷凍,目前已可快速冷凍
。目前的快速冷凍也叫玻璃化冷凍
,這種方法能使保護(hù)液在短時(shí)間內(nèi)降到零下196℃而呈玻璃態(tài),這樣可以較好地避免卵子細(xì)胞在冷凍過程中產(chǎn)生冰晶而被損傷

但盡管如此

,相對于已較為成熟的精子冷凍和胚胎冷凍技術(shù),卵子冷凍技術(shù)仍很稚嫩
,遠(yuǎn)未成熟

有關(guān)資料顯示,自1986年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生起

,全世界靠卵子冷凍技術(shù)出生的孩子也只有200多例
,中國不足20例。

世界范圍內(nèi)也未廣泛針對健康女性的遠(yuǎn)期生育而開展冷凍卵子業(yè)務(wù)

。李媛強(qiáng)調(diào)
,目前國內(nèi)醫(yī)院開展的冷凍卵子技術(shù),均是基于某些疾患的醫(yī)療手段
,主要是用來解決不孕不育問題的
,是不得已而為之的辦法。

人民網(wǎng)-冷凍卵子是生育“后悔藥”

? 女性生育順其自然最好

女人凍卵有什么風(fēng)險(xiǎn)?

說到冷凍卵子

,在國內(nèi)是很少見的
,因?yàn)橐恍┥鐣钠姾腿藗兊挠^念,在我國女性進(jìn)行冷凍卵子是要遭到很多質(zhì)疑的
。但隨著女性的地位越來越高
,冷凍卵子已經(jīng)沒有什么可以反對的了
,女性也要解放自己,一般女性在44歲以上受孕率很低
,采用卵子冷凍可以保證以后的生育
,那么,女人凍卵有風(fēng)險(xiǎn)嗎

1
、哪些女性適合凍卵

ASRM支持出于醫(yī)學(xué)原因的凍卵行為(主要是針對罹患癌癥,并將在化療后喪失生育能力的年輕女性)
;而不支持為了延后生育時(shí)間而廣泛進(jìn)行的自主凍卵

在對近1000篇文獻(xiàn)進(jìn)行的調(diào)研中,ASRM只發(fā)現(xiàn)了4例對新鮮卵子和冷凍卵子進(jìn)行比較的隨機(jī)控制試驗(yàn)
,而它們主要是來自高受孕幾率的年輕卵子提供者的臨床數(shù)據(jù)
,而不是來自臨床中更常見的、30多歲女性的數(shù)據(jù)
。由此,ASRM總結(jié)認(rèn)為
,女性不應(yīng)當(dāng)依靠凍卵來延遲生育年齡
,因?yàn)椤皼]有數(shù)據(jù)能夠證明此種凍卵行為是安全、有效
、符合倫理
、低情緒風(fēng)險(xiǎn),并有足夠性價(jià)比的
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?br>這就成了自主凍卵的第二十二條軍規(guī):在足夠多的嘗鮮者參與試驗(yàn)以前,它的真實(shí)有效性只能是個(gè)未知數(shù)

當(dāng)然
,在那些想要規(guī)避生育風(fēng)險(xiǎn)的年輕女性面前,ASRM的說法還是過于謹(jǐn)慎了
,以至于無法真正引起她們的思考
。事實(shí)上,多個(gè)身為ASRM成員的生育診所
,都在過去幾年中對自主凍卵進(jìn)行了積極的支持
。2010年,有143家生育診所宣稱可以提供凍卵服務(wù)
,其中63家提供自主凍卵服務(wù)
。提供自主凍卵服務(wù)的耶魯生育中心(YaleFertilityCenter)負(fù)責(zé)人PasqualePatrizio稱,這是一項(xiàng)很有前景的技術(shù)(該機(jī)構(gòu)不是卵子銀行的成員)
。Patrizio重復(fù)了一個(gè)常見的論調(diào):一名女性冷凍了卵子
,她就凍存住了用那顆卵子懷孕的機(jī)會
。他在看過ASRM年會上的一些確定性數(shù)據(jù)后說:“更多的數(shù)據(jù)就要出現(xiàn)了?div id="d48novz" class="flower left">
!?br>紐約大學(xué)生殖中心的NicoleNoyes醫(yī)生提供了上述數(shù)據(jù):通過凍卵技術(shù)
,紐約大學(xué)生殖中心已經(jīng)有62例生育或懷孕案例,成功率為44%
,與體外受精1/3的成功率相比
,這個(gè)結(jié)果非常誘人。這62個(gè)案例中
,有31例中的女性使用了她們自己的卵子
。在這些案例中,使用25~34歲時(shí)冷凍的卵子的患者
,在一個(gè)生理周期中成功懷孕的概率是42%
,而在使用35~40歲、41~42歲時(shí)冷凍的卵子的患者身上
,這一成功率分別為37%和33%

Noyes表示,她可能會把上述結(jié)果修訂得更加保守一些
。為了更保險(xiǎn)
,女性應(yīng)該為一次懷孕冷凍20顆卵子;如果她們的年齡接近40
,則需要經(jīng)過大約3個(gè)生理周期
,才能取到足夠數(shù)量的卵子。也就是說
,想要以此懷孕的女性需要付出大量的時(shí)間和精力
,當(dāng)然,還有金錢
。在紐約大學(xué)生殖中心
,一套冷凍卵子的工序加上2年的貯藏期和3次解凍及使用卵子,目前大致需要39410~46560美元

2
、凍卵有哪些風(fēng)險(xiǎn)
對于很多人來說,凍卵似乎是一件“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”即可的事
。然而在這場辯論中
,人們忽視了凍卵的效果和風(fēng)險(xiǎn)都是尚未明確的。畢竟
,卵子冷凍還是新科技

迄今為止,全世界只有2000個(gè)嬰兒是通過低溫凍卵技術(shù)出生的
。早期數(shù)據(jù)稱凍卵是一個(gè)女性在40歲以后生育子女的最佳賭注
,但把凍卵描述成可靠的生育保險(xiǎn)
,會使女性過分依賴于這種還在改進(jìn)中的技術(shù)。
凍卵的技術(shù)難點(diǎn)在于解凍卵子
?div id="m50uktp" class="box-center"> !耙呀?jīng)有上百名女性向我詢問凍卵技術(shù)?div id="m50uktp" class="box-center"> !敝x迪格羅夫生殖醫(yī)學(xué)中心(ShadyGroveFertility)和美國卵子銀行(DonorEggBankUSA)的首席胚胎學(xué)家MichaelTucker說
。自從他在1997年發(fā)表了一篇關(guān)于老式凍卵技術(shù)的文章,潮水般的來電便向他涌來
。那時(shí)
,胚胎學(xué)家還在使用“慢速冷凍法”,而他和該領(lǐng)域其他人員逐漸發(fā)現(xiàn)
,這種方法是不可靠的
。作為人體最大的細(xì)胞,卵子是高度液態(tài)的
;它在冷凍過程中會形成冰晶
,而冰晶會使卵子在解凍時(shí)開裂。
在20世紀(jì)90年代末
,科學(xué)家開始發(fā)展新的“玻璃化冷凍法”
。先將卵子脫水,加防凍劑
,再在低溫下速凍,防止它形成冰晶并提高成功解凍的幾率
。在過去的十年里
,玻璃化冷凍法很大程度上取代了慢速冷凍法。有了它
,Tucker可以“更自信的說:是的
,我們能提供穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)的生育服務(wù)”。
謝迪格羅夫生殖醫(yī)學(xué)中心里通過凍卵技術(shù)誕生的200個(gè)嬰兒支持了這種說法
,但Tucker和其他醫(yī)生一樣
,認(rèn)為凍卵的成功與否和機(jī)構(gòu)的選擇關(guān)系極大。玻璃化冷凍需要相當(dāng)?shù)募记?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,Tucker說這個(gè)過程要求操作者擁有協(xié)調(diào)的操作和精準(zhǔn)的判斷
,他補(bǔ)充說:“我們有26名胚胎學(xué)家,而我只信任其中6位的玻璃化技術(shù)
,還有4位即將勝任
。”曾經(jīng)負(fù)責(zé)全國范圍內(nèi)玻璃化冷凍操作培訓(xùn)項(xiàng)目的Tucker說
,他相信還需要至少4年才能使全部的診所都可以提供穩(wěn)定的結(jié)果
?div id="4qifd00" class="flower right">
!斑@聽起來有點(diǎn)兒自吹自擂,”Tucker承認(rèn)
,但他并不是唯一一個(gè)作出這樣謹(jǐn)慎評估的人

負(fù)責(zé)對美國生育機(jī)構(gòu)進(jìn)行自我監(jiān)管的美國生殖醫(yī)學(xué)會(AmericanSocietyofReproductiveMedicine,ASRM)尚未做好對冷凍卵子商業(yè)化進(jìn)行支持的準(zhǔn)備
。2012年
,由于玻璃化冷凍法的成功和相對安全,ASRM去除了凍卵的“試驗(yàn)性”標(biāo)簽

對女性來說
,凍卵過程中的主要風(fēng)險(xiǎn)是由促排卵藥物引發(fā)的卵巢過度刺激綜合征。它可以引起浮腫
,更嚴(yán)重時(shí)會有小便不通和出血
。ASRM稱,如果不做胚胎移植
,發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的概率很低:在使用促排卵藥物的女性中
,大約只有0.4%~2%會發(fā)生嚴(yán)重的卵巢過度刺激綜合征。
而更加嚴(yán)峻的問題是
,依靠冷凍卵子出生的嬰兒所面臨的長期健康風(fēng)險(xiǎn)尚未得到確認(rèn)
。這項(xiàng)技術(shù)太新,還沒有足夠的長期研究對其提供支持
,但是ASRM還是列舉出了近期研究中的一些正面結(jié)果

3、冷凍卵子的過程
就冷凍卵子這項(xiàng)技術(shù)而言
,無疑是給不少女性帶來了福音
,無論是剩女,還是不想那么快生兒育女的女強(qiáng)人來說
,都是可以通過凍卵的方式來保持住自己年輕時(shí)的生育能力
,下面我們就來看看冷凍卵子的過程。
冷凍卵子再生育技術(shù)
,對30來歲的年輕婦女來說
,可能只需要一次手術(shù)就可以大功告成。她們一般早上到診所
,醫(yī)生經(jīng)過麻醉手術(shù)從婦女卵巢采集所有的卵子
。等醒來休息一個(gè)小時(shí)后,如果沒有問題就可以回家

【取卵】女性取卵前
,需要服用促排卵藥物,使多個(gè)卵泡提前發(fā)育,利用穿刺技術(shù)從而排出多個(gè)卵子
,這樣才可一次性獲得多個(gè)卵子

【保存】卵子從婦女體內(nèi)通過手術(shù)取出后,首先要在冷凍保護(hù)劑里進(jìn)行預(yù)處理
,其主要目的是使卵子脫水
。充分脫水后進(jìn)行冷凍,目前國內(nèi)外主要采用下列2種冷凍方法
,一為程序化冷凍
,即在程序冷凍儀的特定設(shè)定下降溫和冷凍,最后置于液氮中保存
;另一種為超高速的玻璃化冷凍
,卵子在冷凍保護(hù)劑里進(jìn)行預(yù)處理后,用極快的速度直接將卵子置于液氮中冷凍保存

【解凍(復(fù)蘇)】當(dāng)本來處于冷凍階段的卵子需要受孕的時(shí)候
,就要進(jìn)行解凍階段,這個(gè)解凍復(fù)蘇的過程需要快速進(jìn)行
,一般是直接將卵子從液氮中取出至室溫狀態(tài)
,使用保護(hù)劑。在復(fù)蘇后存活的卵子
,可以采用IVF或卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)技術(shù)進(jìn)行體外受精
,然后進(jìn)行胚胎移植。
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