他汀類藥物可改善心臟結(jié)構(gòu)和功能

盡管使用他汀類藥物治療心臟病風(fēng)險(xiǎn)的患者在歷史上頗有爭(zhēng)議，但新的研究表明，他汀類藥物可以通過改善心臟結(jié)構(gòu)，從而促進(jìn)心臟健康。

他汀類藥物是一種通常用于降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)較高者的膽固醇水平的藥物。

盡管他汀類藥物的治療用途受到爭(zhēng)議，但在捷克共和國布拉格舉行的EuroCMR提出的一項(xiàng)新研究表明，他汀類藥物的益處超出了膽固醇降低的作用。

新研究的主要作者 - 倫敦皇后瑪麗大學(xué)威廉·哈維研究所心臟病學(xué)家Nay Aung博士強(qiáng)調(diào)他汀類藥物的健康益處。

它們可以通過防止血管擴(kuò)張，增加斑塊，減輕炎癥，從而改善血管功能。

此外，以前的研究表明，它們可以減輕心肌的厚度，并推薦它們作為治療左心室肥大的有益方式。

然而，這些研究主要在動(dòng)物中進(jìn)行，而人類的研究樣本量相當(dāng)小。因此，Aung博士和團(tuán)隊(duì)開始進(jìn)行一項(xiàng)較大的研究，看他們是否可以確認(rèn)這一項(xiàng)結(jié)論。

分析他汀類藥物與心臟結(jié)構(gòu)之間的聯(lián)系

該研究檢查了他汀類藥物與心臟結(jié)構(gòu)和功能之間的聯(lián)系，觀察了4，622例沒有心血管疾病史的人。參與者參加了英國Biobank的一項(xiàng)大型研究。

該衛(wèi)生資源包含患者使用他汀類藥物的信息，研究人員使用問卷調(diào)查參與者了解他們使用他汀類藥物的進(jìn)一步信息。

研究人員使用心臟MRI來測(cè)量左心室和右心室的體積和質(zhì)量。

Aung博士及其同事對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了多元回歸，調(diào)整了可能影響結(jié)果的因素，如身體質(zhì)量系數(shù)（BMI），種族，種族和性別。

總體而言，近17%的參與者服用他汀類藥物。這些患者往往年齡較大，BMI較高，血壓升高，糖尿病較高。正如Aung博士解釋的那樣，這些協(xié)會(huì)預(yù)計(jì)，由于他汀類藥物通常用于患者心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加。高體重、高血壓、糖尿病都是已知的心臟疾病的危險(xiǎn)因素。

他汀類藥物可能會(huì)“逆轉(zhuǎn)心臟的負(fù)面變化”

研究顯示，用他汀類藥物治療的人整體結(jié)構(gòu)和心臟功能全面。

具體來說，使用他汀類藥物的患者發(fā)生增厚的心肌或左心室肥大的可能性較小，心臟室擴(kuò)大的可能性較小。

“擁有厚厚的大心臟是未來心臟病發(fā)作，心力衰竭或中風(fēng)的重要預(yù)測(cè)因子，并且服用他汀類藥物似乎扭轉(zhuǎn)了心臟的負(fù)面變化，從而降低了不良后果的風(fēng)險(xiǎn)?！蔽滩┦?/p>

雖然這項(xiàng)研究是觀察性的，但Aung博士就他汀類藥物的心臟厚度和體積減少可能有一些可能的解釋。他提到以前的研究顯示，他汀類藥物能夠減少氧化應(yīng)激并抑制促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)的因素的產(chǎn)生。

氧化應(yīng)激是當(dāng)自由基沒有被抗氧化劑正確消滅時(shí)，身體發(fā)生的生理壓力。氧化應(yīng)激與老化有關(guān)。

一些研究還表明，他汀類藥物由于其減少氧化應(yīng)激而降低室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。

“值得注意的是，在我們的研究中，與健康對(duì)照組相比，服用他汀類藥物的人群患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)高于那些不使用他汀類藥物，但與健康對(duì)照組相比，他們?nèi)匀挥蟹e極的心臟重塑。”Aung博士補(bǔ)充說。

Aung博士還就最近辯論誰應(yīng)該服用他汀類藥物進(jìn)行辯論：

“有明確規(guī)定誰應(yīng)該接受他汀類藥物。有爭(zhēng)論是否應(yīng)該降低了吧，問題是當(dāng)你停止。我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)于已經(jīng)服用他汀類藥物的患者，也有有益的影響超出降膽固醇，這是一件好事。但不是包治百病的藥方我們需要識(shí)別那些最有可能受益即個(gè)性化醫(yī)療。"

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