解放軍307醫(yī)院ctc腫瘤生物治療中心的專家介紹說(shuō),前列腺癌晚期的治療一定要注意改善患者癥狀,緩解疼痛,控制轉(zhuǎn)移灶惡化,抑制轉(zhuǎn)移的發(fā)生。想要達(dá)到以上的效果,選擇一個(gè)好的方法是必不可少的,那么前列腺癌晚期治療選擇什么治療方法呢?
解放軍307醫(yī)院ctc腫瘤生物治療中心的專家介紹說(shuō),對(duì)于前列腺癌的治療,關(guān)鍵是通過(guò)治療可以取得不錯(cuò)的治療效果。尤其前列腺癌晚期,已經(jīng)對(duì)生命有一定的威脅,治療原則關(guān)鍵是以緩解癥狀,減輕患者痛苦,最大限度的延長(zhǎng)患者生命存活期為主。手術(shù)適用于那些腫瘤病灶較小尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤,通過(guò)切除將病灶祛除;而如果發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的較大的腫瘤病灶,則必須在手術(shù)切除原發(fā)病灶后考慮適當(dāng)療程的化療,對(duì)局部的轉(zhuǎn)移病灶可考慮應(yīng)用微創(chuàng)和放療的方法定點(diǎn)清除,在腫瘤負(fù)荷降低后,再接受生物免疫治療;如果腫瘤已經(jīng)發(fā)生了全身性轉(zhuǎn)移,手術(shù)都無(wú)法實(shí)施,進(jìn)行生物治療也難以取得好的效果。解放軍307醫(yī)院ctc腫瘤生物治療中心的專家介紹:生物治療是繼手術(shù)、放療和化療之后的最新腫瘤治療技術(shù),是通過(guò)生物技術(shù)在高標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)出可殺傷腫瘤的自體免疫細(xì)胞,回輸體內(nèi),直接殺傷癌細(xì)胞的治療方法。與傳統(tǒng)的治療方法不同,生物治療主要是調(diào)動(dòng)人體的天然抗癌能力,恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,臨床上常常在癌癥術(shù)后或放化療后聯(lián)合生物治療,可以精確殺死手術(shù)后殘余癌細(xì)胞,提升放化療治療效果,提高患者機(jī)體免疫能力,更好的防轉(zhuǎn)移,防復(fù)發(fā)。對(duì)放化療起到減毒增效的作用,有利于放化療的順利進(jìn)行。最后,解放軍307醫(yī)院ctc腫瘤生物治療中心的專家指出,前列腺癌能不能治愈因人而異,但是得了前列腺癌并不等于死亡,只要做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,并采取積極有效的治療方案,癌癥的有效控制和治愈是可以實(shí)現(xiàn)的。因此,前列腺癌患者應(yīng)以一個(gè)良好的心態(tài)對(duì)待癌癥,盡快接受正規(guī)的治療。另外,老年男性要養(yǎng)成定期進(jìn)行前列腺檢查的習(xí)慣,及時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺癌,及時(shí)治療。
前列腺癌有什么癥狀?該如何進(jìn)行治療?下面,一起來(lái)看一下吧!
早期前列腺癌的主要治療方法是根治性手術(shù)和根治性放療,治療后能達(dá)到不錯(cuò)的效果,甚至可以治愈。
前列腺癌本身生長(zhǎng)緩慢,有些可以先不進(jìn)行治療,先進(jìn)行觀察和監(jiān)測(cè),如果出現(xiàn)癌癥進(jìn)展速度加快,則需要積極接受治療。
當(dāng)前列腺癌轉(zhuǎn)移到前列腺外的地方時(shí),一般選擇內(nèi)分泌治療(激素治療)、放療、手術(shù)切除、化療等進(jìn)行綜合治療。對(duì)于早期患者,我們要用手術(shù)根治或者放療根治。長(zhǎng)期觀察來(lái)看,手術(shù)的效果可能要好于放療。但是,手術(shù)本身有手術(shù)的問(wèn)題,因?yàn)橐粋€(gè)手術(shù)不但費(fèi)用是患者的負(fù)擔(dān),最重要是手術(shù)可以造成部分患者的尿失禁以及性功能喪失。放療有自己的優(yōu)勢(shì),性功能喪失、尿失禁發(fā)生率低一些,這是對(duì)早期的前列腺癌而已。
對(duì)已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的晚期的前列腺癌也不用太喪失信心。很多患者診斷了前列腺癌,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后,心情非常的焦慮,他自己認(rèn)為自己活不了多長(zhǎng)時(shí)間了。
實(shí)際上對(duì)90%的前列腺癌患者來(lái)說(shuō),即使骨轉(zhuǎn)移了,腫瘤生長(zhǎng)也是比較緩慢的。其次,我們有非常有效的內(nèi)分泌治療方法,所謂內(nèi)分泌治療方法,簡(jiǎn)單理解就是通過(guò)藥物或者睪丸切除,把體內(nèi)睪酮降到一個(gè)非常低的水平,90%的前列腺癌細(xì)胞都會(huì)萎縮甚至消失,骨轉(zhuǎn)移癥狀也會(huì)消失,而且能持續(xù)好多年。
前列腺癌手術(shù)的恢復(fù)主要是一個(gè)控尿功能的恢復(fù),一個(gè)很成功的手術(shù)也不能保證患者做完手術(shù)以后能夠避免尿失禁的發(fā)生,因?yàn)榍傲邢俦旧砭褪且粋€(gè)有很強(qiáng)控尿功能的器官,切掉以后,男性的控尿功能會(huì)去掉一半,所以相當(dāng)一部分患者做完手術(shù)以后出現(xiàn)尿失禁。
輕者就是壓力性尿失禁,比如一咳嗽、一蹦一跳就會(huì)漏尿,重者就會(huì)變成持續(xù)性的尿失禁。所以我們?cè)谑中g(shù)之前,教患者如何做盆底肌訓(xùn)練,加強(qiáng)它可能殘留的括約肌的肌力,如果術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的情況,患者可以通過(guò)這種盆底肌訓(xùn)練,基本上能達(dá)到控尿的效果。
勃起功能障礙如何去預(yù)防,實(shí)際上最近30年以來(lái)前列腺癌這個(gè)手術(shù)最重要的一個(gè)進(jìn)展,就是發(fā)現(xiàn)了勃起神經(jīng)走行,使得我們做手術(shù)的時(shí)候,能夠避免損傷這個(gè)神經(jīng),所以我們叫保留神經(jīng)的前列腺根治切除術(shù)。
但是神經(jīng)能不能保留,要取決于醫(yī)生的技術(shù)及患者前列腺癌的臨床分期,實(shí)際上取決于一種平衡,并術(shù)前需要得到患者的理解。因?yàn)槲覀冎?,要想保神?jīng)就要少切前列腺周圍組織,要少切前列腺周圍組織,就有可能留下癌細(xì)胞(專業(yè)上稱之為切緣陽(yáng)性),所以兩者之間的平衡有些時(shí)候很難達(dá)到。
我們的原則是,保命第一,就是說(shuō)腫瘤切盡是第一位的,第二位才是保留你的神經(jīng),以及控尿的問(wèn)題,如果一味地保留勃起神經(jīng),導(dǎo)致腫瘤未能切凈,術(shù)后還需輔助放療,那就不如一開(kāi)始就采用根治性放療。所以我們事先都要跟患者進(jìn)行一個(gè)良好的溝通。前列腺癌的治療選擇相對(duì)比較復(fù)雜,需要根據(jù)其臨床分期,危險(xiǎn)分級(jí)綜合的選擇治療方案,對(duì)于低危、中危、局限性高危性前列腺癌,及局部進(jìn)展期的前列腺癌,大體的治療原則是以根治性治療,包括根治性前列腺切除,或根治性放療為主的綜合性治療策略。
對(duì)于轉(zhuǎn)移性前列腺癌,總體的治療原則是以雄激素剝奪為主的綜合性治療策略,包括單純的去勢(shì)治療,去勢(shì)聯(lián)合多西他賽化療,去勢(shì)聯(lián)合阿比特龍或恩扎魯胺的新型內(nèi)分泌治療,去勢(shì)聯(lián)合氟他胺或比卡魯胺等傳統(tǒng)非甾體類抗雄激素類藥物。
無(wú)論在局限性,還是轉(zhuǎn)移性前列腺癌的治療策略中,均需要提到的一個(gè)概念是觀察等待,它是指對(duì)于無(wú)癥狀或強(qiáng)烈拒絕手術(shù)或藥物治療的前列腺癌病人,為避免治療相關(guān)不良反應(yīng)及其對(duì)生活質(zhì)量的影響,暫時(shí)不給予相應(yīng)的治療,而是進(jìn)行密切的觀察和隨診,至患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或腫瘤進(jìn)展時(shí),再給予治療,但患者需要充分知情疾病進(jìn)展的可能,并且需要進(jìn)行密切的隨訪。前列腺癌治療過(guò)程之中常用的幾種藥物有:
1. 戈舍瑞林、亮丙瑞林類
這類藥物均屬于促黃體激素釋放激素的激動(dòng)劑,作用原理是與下丘腦內(nèi)的垂體結(jié)合,可以引起受體水平的下調(diào),從而引起垂體黃體生成素和卵泡雌激素釋放減少,導(dǎo)致睪丸雄激素產(chǎn)生的減少,但在應(yīng)用初期,可以引起睪酮水平突然上升的閃爍現(xiàn)象,從而刺激前列腺癌的生長(zhǎng),引起骨痛、排尿困難癥狀,或其他前列腺癌相關(guān)癥狀的加重。但是再繼續(xù)用藥3-4周以后,血清的睪酮水平一般可以降至去勢(shì)水平,其常見(jiàn)不良反應(yīng)為熱潮紅、多汗、性功能減退以及勃起功能障礙等。
2. 比卡魯胺、氟他胺類
這類藥物均屬于非甾體類抗雄激素藥物,它們可以與雄激素受體結(jié)合,從而阻止雄激素發(fā)揮作用,但是它們不會(huì)抑制雄激素的分泌。此類藥物具有一定的肝毒性,所以在用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能,另外還存在男性乳腺發(fā)育和乳腺疼痛等不良反應(yīng)。
3. 阿比特龍
阿比特龍是前列腺癌治療中的一種新型內(nèi)分泌治療藥物,為高效選擇性的細(xì)胞色素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,作用機(jī)制為阻斷睪丸、腎上腺和前列腺癌腫瘤細(xì)胞的雄激素合成。研究發(fā)現(xiàn)阿比特龍較安慰劑組,能顯著延長(zhǎng)前列腺癌患者的中位生存期。其常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,或者心臟疾病,使用時(shí)需聯(lián)合潑尼松一起使用。常用于前列腺癌的化療,是一種紫杉烷類抗腫瘤藥物,它的主要作用機(jī)制為通過(guò)阻礙癌細(xì)胞的有絲分裂,最終誘導(dǎo)其凋亡,從而達(dá)到抗腫瘤的效果,其常見(jiàn)的不良反應(yīng)是骨髓抑制、疲勞、脫發(fā)等,一般每三周為一個(gè)治療周期,使用也需要聯(lián)合潑尼松。
5. 唑來(lái)膦酸
唑來(lái)膦酸屬于雙膦酸鹽類藥物,前列腺癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移部位是骨骼,唑來(lái)膦酸可以有效治療骨破壞,緩解骨痛,預(yù)防和推遲骨相關(guān)事件的發(fā)生,尤其是推遲病理性骨折的發(fā)生,因而可以作為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移綜合治療的基礎(chǔ)用藥,其主要的不良反應(yīng)為低鈣血癥,所以治療時(shí)可以補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
前列腺癌是男性疾病中非常危險(xiǎn)的一種,對(duì)男性的傷害比較大。由于前列腺癌在早期的時(shí)候并沒(méi)有什么異常反應(yīng),如果不按時(shí)體檢的話,很多男性很少會(huì)察覺(jué)到,而一旦發(fā)現(xiàn)的話前列腺癌就已經(jīng)是比較危險(xiǎn)的狀況了?;加星傲邢侔┏诉M(jìn)行醫(yī)藥治療之外,在飲食上也需要特別注意,那前列腺癌患要注意什么呢?
1、前列腺癌飲食注意什么
前列腺癌人群要注意養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,保證合理的飲食方法,建立低脂飲食習(xí)慣,多吃魚(yú)類,豆類和蔬菜,其中魚(yú)類中漢以后能預(yù)防前列腺癌的脂肪酸,豆類食物中的異黃酮有助于降低雄性激素的作用,抑制和殺死癌細(xì)胞;西紅柿中的番茄紅素含量豐富,對(duì)于抑制前列腺癌的發(fā)展起到了重要作用。
2、保持充足的熱量攝入
前列腺癌患者在日常飲食中要注意熱量的攝入,一般來(lái)說(shuō),患者多吃一些高熱量的食物,對(duì)于疾病能起到刺激加劇的作用,而且能加劇細(xì)胞有絲分裂的速度,導(dǎo)致細(xì)胞增殖速度加快,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)癌腫細(xì)胞的形成。
3、注意維生素的補(bǔ)充
對(duì)于前列腺癌患者來(lái)說(shuō),補(bǔ)充足夠的維生素C,維生素D,維生素E能夠有效抑制癌細(xì)胞滋生和分化,有重要的抗氧化作用,幫助減輕疾病給身體帶來(lái)的危險(xiǎn)性。
4、前列腺癌多吃哪些食物好
綠茶
綠茶中含有多種抗氧化劑,其中主要是茶多酚和兒茶素分合物起作用,這些抗氧化成分有助于穩(wěn)定細(xì)胞結(jié)構(gòu),減少細(xì)胞損傷對(duì)于癌細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化起到了明顯的抑制作用。
5、豆類
豆類食物中含有大量的植物性雌激素,其中大豆中含有的異黃酮能降低雄性激素的破壞作用,幫助抑制和殺死癌細(xì)胞。
6、番茄
番茄中含有大量的番茄紅素,有獨(dú)特的抗氧化功效,幫助清除體內(nèi)自由基,對(duì)有害游離基起到抑制作用,降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
7、南瓜子
前列腺正常分泌激素需要靠脂肪酸的幫助,南瓜子中含有大量脂肪酸,有助于維護(hù)前列腺功能。
8、前列腺癌的飲食禁忌有哪些
前列腺癌人群要忌吃高脂肪食物,以免加重病情;辣椒,胡椒,蔥,生姜等辛辣刺激食物既容易導(dǎo)致性器官充血,又容易導(dǎo)致前列腺受壓迫,加重病情,因此前列腺癌人群平時(shí)的飲食應(yīng)該注意保持清淡,避免吃重口味的食物,最好戒掉煙酒,多吃豆類,谷物類食物,堅(jiān)果以及新鮮蔬菜。
9、注意事項(xiàng)
(1)禁飲烈酒,少食辛辣肥甘之品,少飲咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品,并少食白糖及精制面粉。
(2)多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉、雞蛋。
(3)服食種子類食物,可選用南瓜子、葵花子等,每日食用,數(shù)量不拘。
(4)綠豆不拘多寡,煮爛成粥,放涼后任意食用,對(duì)膀胱有熱,排尿澀痛者尤為適用。
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